护理人员职业生涯规划 湖北省十堰市太和医院 湖北医药学院附属医院 冯晓敏

面对将要开始的护士职业生涯，你准备好了吗？

案例 结果 27％的人，没有目标 60％的人，目标模糊 10％的人，有清晰但比较短期的目标 3％的人，有清晰而长远的目标 有一年，一群意气风发的天之骄子从美国哈佛大学毕业了，他们即将开始穿越各自的玉米地。他们的智力、学历、环境条件都相差无几。在临出校门前，哈佛对他们进行了一次关于人生目标的调查。 27％的人，没有目标 60％的人，目标模糊 10％的人，有清晰但比较短期的目标 3％的人，有清晰而长远的目标 结果

结果 3% 10% 60% 27% 几乎都成为社会各界精英 成为专业界成 功人士 属于社会大众群体 生活不如意 工作不安定 以后的25 年，他们穿越玉米地。25 年后，哈佛再次对这群学生进行了跟踪调查。 几乎都成为社会各界精英 成为专业界成 功人士 3% 10% 结果 属于社会大众群体 60% 27% 生活不如意 工作不安定

一个人若是看不到未来，就掌握不到现在；一个人若是掌握不住现在，就看不到未来。 没有航向的船，永远都遇不到顺风！

二、相关概念 职业生涯 职业生涯规划 指一个人对其一生中所承担职务相继历程的预期和计划。是一步步达到目标的程序。 指一个人在其一生中所承担工作的相继历程，主要指专业或终身工作的历程，职业生涯是个体获得职业能力、培养职业兴趣、职业选择、就职、到最后退出职业劳动的完整职业发展过程。 职业生涯规划 指一个人对其一生中所承担职务相继历程的预期和计划。是一步步达到目标的程序。

职业生涯路线 维持期 确立期 衰退期 探索期 成长期

职业生涯路线 成长期（0-14岁） 探索期（15-24岁） 确立期（25-44岁） 维持期（45-60岁） 衰退期 尝试阶段25-30 稳定阶段30-40 中期危机30-40

职业道路的选择 我往哪条路走？ 价值∕理想 成就动机∕兴趣 我适合往哪走？ 智慧∕技能 情商∕性格 我可以哪走？ 组织环境∕社会 经济环境∕政治 人生目标分析 与他人的优势比较 机会与挑战分析 目标取向 机会取向 职业取向 生涯路线的确定

三、职业生涯规划理论 职业生涯规划理论主要有三种： Holland的职业兴趣理论 ——强调兴趣与职业的匹配 Myers-Briggs的人格理论 ——强调职业与性格的吻合 Edgar Schein的职业锚理论 ——强调价值观、能力及兴趣，甚至个性的融合

三、职业生涯规划理论：职业锚理论 锚：钢铁制的停船器具，用铁链连在船上，抛到水底，可以使船停稳。 职业锚：指人们通过实际的工作经验达到自我满足和补偿的一种长期的职业定位。

护理人员职业锚的个人开发 护理人员的职业锚是在护理实践工作经验中获得，并直接反映护理人员个人职业发展的潜在需求和动机。 1.确认个人能力特点，提高个人对护理专业的适应性；奋斗目标专一，在职业活动的动态发展中适应护理职业环境，拓展知识结构，做好本职工作 护理人员职业锚的个人开发策略 2.借助组织和护理管理部门的职业发展计划表，确定职业目标，发展职业角色形象 3.培养和提高自我职业决策能力和决策技术，扬长避短，发挥个人优势，分阶段实现职业发展目标

四、护士个人职业生涯规划 职业定位主要考虑3方面问题 一是个人希望从哪一条途径发展：主要考虑自己的价值、理想、成就动机、目标取向等因素。 二是个人适合从那条途径发展：主要考虑自己的性格、特长、学历、经历等要素，确定自己的能力取向。 三是个人能够从那条途径发展：主要考虑自己所处的环境，确定自己的机会取向。

发展方向 Title in here 临床护理 （APN） 护理教育 Title in here Title in here 护理管理

护理人员职业发展途径—临床护理 专科护士是指在某一特定护理专科领域，具有熟练的护理技术和知识，并完成了专科护士所要求的教育课程学习而被认定合格的护士。 专科护士分为：一般专科护士、高级专科护士、临床护理专家 技术

临床护理---高级实践护士（APN） 美国护士协会（The American Nurse Association，ANA1992） 20世纪后期，美国护理专业化的快速发展对改进医疗服务质量、缩短住院日、降低住院费用、减少并发症发挥了积极作用。 APN(Advanced  Practice  Nurse)：应有研究生学历，为受照顾者进行全面健康评估，显示高度的自主，拥有专家型知识及技巧，能诊断和处理个人、家庭及社区对存在的或潜在的健康问题的复杂反应。 APN针对急性或慢性健康问题作临床决策，促进安康。 APN在临床实践中结合教育、科研、管理、领导和咨询，与其他对健康环境有影响的人包括其他护理同行、医生、其他医疗专业等建立团队共事关系。

高级实践护士（APN） 国际护理协会（2006） APN为一名注册护士，她/他拥有深厚的专业知识、复杂的决策能力及扩展临床实务的才能。

美国APN的分类 APN 1.高级麻醉 护士 4.高级全 科护士 5.高级个案管理护士 2.高级助产护士 3.高级专 科护士 CRNA NP CNM APN CM 5.高级个案管理护士 2.高级助产护士 CNS 3.高级专 科护士

我国卫生部于2012年1月颁布的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》在阐述护理事业发展的指导思想和基本策略时指出： 在完善医院护理岗位设置的基础上，确定临床专科护理岗位，坚持“以用为本”，以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位培训制度。 开展对临床专科护士的规范化培训，加大重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室等领域专科护士的培养，到2015年，培养临床专科护士2.5万名。

国内选拔临床护理专家培养对象应具备7个条件（参考） ①学历：大专以上； ②专科工作年限：5年以上； ③临床教学经验：5年以上； ④执业证书：持有国家执业证书的护士应连续注册5年； ⑤外语水平：通过大学英语四级考试； ⑥科研能力：至少有2篇文章在统计源期刊上发表； ⑦技术职称：中级以上职称。 另外，良好的心理素质和人格特征对于CNS（高级专科护士）的角色胜任也非常重要。

护理人员分级管理 2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，2010年在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动。 护士工作的医疗机构对护士实行按学历层次、工作能力、专业技术水平分层次使用。

卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见 卫医政发〔2012〕30号 以建立岗位管理制度为核心。医院根据功能任务、医院规模和服务量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。通过实施岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。

认识现代护士职业能力要求 观察能力 决策能力 解决问题能力 职业适应能力 沟通能力 组织协调能力 团队协作能力 学习能力 竞争能力

护理人员职业发展途径—护理管理 管理专业培训 中级 管理者 护理管理专家 资深 管理者 初级 管理者 要求：本科起点第4年专科起点5年可申请。申报条件：4-5年以上实践经验，经过专业基础培训合格、绩效考核优良者。

护理人员职业发展途径—护理教育 教育专业培训：初级教师-熟练教师-资深教育者-护理教育专家。 要求：本科以上学历、中级及以上职称。具备相应素质、经过专业基础培训合格、获得教授资格。

五、自我职业生涯规划管理 （Individual Career Management ,ICM）

　职业生涯与目标 人生的目标 目标与空想的区别 失败者和圣人的故事 愿力对人生的影响 角色转换1：从“模糊人”变为“清醒人”

职业生涯与条件 成功的条件和决定要素

“舒适区”的形成和启示 “舒适区”的启示 舒适区 目标 不舒适区 更大的舒适区 关键词： 不舒适区是迈向成功的必经之路！

角色转换2：

职业生涯与心态 态度决定成败 观点与角度 两条狗的故事

职业生涯与心态 人的悲观倾向性

职业生涯与心态 螺旋上升理论 每一个人的人生都应该有一种向上的趋势，上升到某一个点的时候，会发现好像还是原来的那个点上，但实际上已经和原来不是一个境界了，这种向上的趋势就像螺旋一样。如同佛家的三种境界：第一种境界，看山是山，看水是水；到了第二种境界，看山不是山，看水不是水；到了最高的境界，看山还是山，看水还是水。 因此，对于一个人来说，如何寻找自己的位置，如何开发自己的潜能，使自己能够沿着螺旋上升，一步一步地找到自己的位置，这才是最重要的。

新护士应该具备的四种心态 我有必定成功公式 做事先做人 过去不等于未来 是的，我准备好了

职业生涯与沟通 如何实现有效沟通 所谓沟通，就是一种信息的传递。一般来讲，成功的沟通由两个部分组成，第一个部分是传递，第二个部分是了解。传递，即对方接受你所传递的信息；了解，即对方理解你所传递的信息，产生共鸣。两个组成部分，缺一不可，只要缺掉一个，就不是有效和成果的沟通。 有效的沟通不但要有向前的渠道，而且要有回来的渠道，形成沟通的回路，才能够抗干扰！

如何让别人信任你 如何让别人认同你 “诚、真、信”处事原则；言必行、行必果、不轻诺；过而改之，善莫大焉；坦荡、健全的人格 如何让别人接受你 设身处地考虑问题，引导对方说“是”，化己之见变他人之欲 己所不欲，勿施于人，“重视”和“在乎”别人，认真倾听，真诚赞美，重视自己的礼仪

职业生涯 早期 以年龄 为界 中期 晚期

职业生涯早期阶段 指护士从学校进入工作环境，并在工作环境中逐渐社会化，实现从学生到护士的转变，并为新的组织所接纳的过程。这一阶段一般发生在从业5年～8年，护士年龄为22岁～30岁。 护士 护师 主管护师

阶段特征 正处于青年时期，是精力最旺盛的阶段，积极向上，争强好胜。她们对护理工作最充满热忱，家庭的压力少，学习热情也比较高，对自己的专业技能提高有着较为强烈的追求。

应对策略 掌握职业技能，学会如何工作 做好本职工作是护士的基本任务和重要责任。要通过从事大量的基础性工作和常规性工作才能获得处理问题的能力。所以，要从小事做起，事事认真，不要自恃有学历而不屑于做一些基础性工作。 克服依赖心理 不要总是希望得到高年资护士的帮助，要学会主动地开展工作。当然，也要避免因工作过于主动而显得急于求成。

正确面对困难 对于刚开始工作的护士来说，当出现差错时，不要有自卑心理，应该主动地承认错误，而且要认真分析出现差错的原因。是因为粗心，还是因为缺乏经验？要针对原因进行改正。 适应新的组织环境（情商） 学会与同事、领导相处，寻找个人在团队中的位置，建立新的人际关系。

新员工的职业素质 敬业 协作 规范 创新 服务意识

阶段发展完成标志 ①能够独立或协作完成各项治疗护理任务； ②熟悉所属医疗机构的运行机制； ③开始在省级刊物发表论文； ④建立起新的社会关系网； ⑤达到护师（主管护师）的职业要求； ⑥取得高一级的学历。

职业生涯中期阶段 成长期 此期约在从业9年～15年，年龄31岁～40岁。如果在职业生涯早期护士个人能顺利的找准职业锚，进行自我定位，那么在这个阶段就能较顺利地发展。

成长期阶段特征 护士个人职业能力稳步提高，责任心增强，已基本适应了职业环境，焦虑不安、无所适从的情绪有所缓解，抵抗挫折能力也得到了提高，能够接受比较重要的工作任务，能比较周全的思考、处理问题，已成为工作中的骨干。参与到教学和管理岗位中。

应对策略 作为护士本人应重新进行自我定位，合理安排事业与家庭，抽出时间参加继续教育学习，扩展自己的知识面，进行适当的心理调适与休整，给自己回顾、思考、总结的机会，以维持职业工作、家庭生活和自我发展三者之间的均衡。

阶段发展完成标志 ①精通本科室的业务，能独立完成教学任务； ②参加过省级、国家级的学术交流，发表较高水 平的论文； ③参加过相关书籍的编写工作； ④拥有可靠的获取本专业信息的渠道； ⑤具备主管护师（副主任护师）的职业要求，部分人成为护士长、责任组长、总带教老师等； ⑥取得高一级的学历。

拓展期 从业16年～25年进入拓展期，年龄41岁～50岁。这是在业务成熟、社会关系网稳定的基础上开始寻找新的突破的时期。

拓展期阶段特征 护士可以说都是不同程度的资深护理人员，她们拥有丰富的临床工作经验，事业上和生活上都经历了许多风雨，人生体验丰富，在家庭、事业中的地位远比前两个阶段牢固。

主要问题 职业疲乏 在已熟悉工作环境和组织运转机制时，护士常常会遭遇职业疲乏。从职业生涯管理的角度来说，由于长期从事同样的工作，如果找不到新的兴奋点，工作对于他们来说已不再富有挑战性，他们对工作已不再有进取心，生活重心将发生转移，从以事业为重心，转向以家庭、自我为中心。

应对策略 保持积极、乐观进取的心态，重新认识环境、评估自我，寻找新挑战，保持职业新鲜感，使自己能更快乐的生活和工作。护理管理者应针对此阶段护士的职业特点，合理用人，扬起长避其短，进行工作轮换，提供新的、富有挑战性的工作，以激发其工作热情和积极性。

阶段发展完成标志 ①成为临床护理专家，具备副主任护师或主任 护师的职业水平； ②发表高质量的、引起业内重视的论文； ③出版学术专著； ④获得省级、国家级甚至更高级别的奖励； ⑤部分人晋升为护理部主任或护理副院长。

职业生涯后期阶段 此阶段大约发生在从业25年后，年龄在50岁以上。经验丰富，应担当良师益友，帮助年轻人提升能力。

六、职业规划的基本步骤 1、确定志向——职业方向定位 2、自我评估：职业核心能力测评、职业成熟度 测评 3、职业生涯机会的评估 4、职业的选择：职业决策评估，并获得“确定 性”支持 5、职业生涯路线的选择

6、设定职业生涯目标 目标的设定，是在继职业选择、职业生涯路线选择后，对人生目标做出的抉择。 其抉择是以自己的最佳才能、最优性格、最大兴趣、最有利的环境等信息为依据。 分短期目标、中期目标、长期目标和人生目标。短期目标一般为1-2年，短期目标又分日目标、周目标、月目标、年目标；中期目标一般为3-5年；长期目标一般为5-10年。

7、制定行动计划与措施 主要包括工作、训练、教育等方面的措施。 为达成目标，在工作方面，你计划采取什么措施，提高你的工作效率？在业务素质方面，你计划学习哪些知识，掌握哪些技能，提高你的业务能力？在潜能开发方面，采取什么措施开发你的潜能等等，都要有具体的计划与明确的措施。 计划要具体，以便于定时检查。

8、评估与回馈 影响职业生涯规划的因素很多。有的变化因素是可以预测的，而有的变化因素难以预测。要使职业生涯规划行之有效，就须不断地对职业生涯规划进行评估与修订。 其修订的内容包括：职业的重新选择；职业生涯路线的选择；人生目标的修正；实施措施与计划的变更等等。

美国现代成功学代表人物安东尼.罗宾在总结经验时写道：“知道目标，找出好的方法，起身去做，观察每个步骤的结果，不断修正调整，以达到目标为止。”

练习： 写一份关于“我的未来”的思考。 练习的要求要肯定、具体、明了，不能以“或者”、“可不可以”这样模棱的方式来呈现

成功的人生从科学的规划开始！ 最后希望大家都能执生涯规划之笔 勾勒和描绘出人生灿烂的彩虹图!

谢谢！