班級:四食四甲 學號: 姓名:林貞綺 報告日期:

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班級:四食四甲 學號:9813020022 姓名:林貞綺 報告日期:101.12.03 鈣質對骨質疏鬆的預防 班級:四食四甲 學號:9813020022 姓名:林貞綺 報告日期:101.12.03

大綱 壹、摘要 貳、前言 参、健康骨骼 一、人體骨骼的變化 二、維持骨骼健康的原則 肆、骨質疏鬆的預防 一、形成的原因 二、預防的方法 三、營養素的參考 四、常見的食物來源 五、鈣質怎麼補充才會吸收 伍、市售產品 陸、結論 柒、參考文獻 捌、心得

壹、摘要 ⊙骨骼對人體健康的維護十分重要,應於青年期前增加骨質密度,以保有最佳骨本並於中老年期,努力減緩骨質的流失,避免骨質疏鬆症的發生。 ⊙平日生活應避免大量攝取咖啡與茶,不要抽煙,多攝取綠色疏菜,適當的陽光照射以維持充足的維生素D。

壹、摘要(續) ⊙骨質疏鬆的的成因:女性停經後,飲酒過量,抽煙、咖啡因過量者。 ⊙預防骨質疏鬆要訣:均衡飲食,攝取足夠的鈣質,適當運動及正常作息。 ⊙國人膳食營養素鈣攝取參考量1000mg,維生素D國際單位200I.U。

貳、前言 隨著人口老化,患骨質疏鬆症的人愈來愈多 。 有些人誤以為只有中 年 或 老 年 人 才 須 要 注重 鈣 質的 攝 取。其實,在兒童及青少年期攝取足夠的鈣質更為重要,因為鈣有助鞏固骨骼,減低日後出現骨折的機會 。 我們的身體含有多種礦物質,其中以鈣的含量最多 。 百分之九十九體內的鈣儲藏於骨骼和牙齒。 

參、骨骼健康 ◎骨骼對人體健康的維護十分重要,應於青年期前增加骨質密度,以保有最佳骨本並於中老年期,努力減緩骨質的流失,避免骨質疏鬆症的發生。 ◎運動有益於骨骼健康的維護,尤其是運動過程中含有較高負重性和撞擊性的運動,都是維護骨骼健康的理想項目。 ◎除了運動之外,也應注意攝取富含鈣質的食物,避免大量攝取茶與咖啡,以維護骨骼健康。

參、骨骼健康〈續〉 圖一:人體的骨骼 圖片來源:Google

一、人體骨骼的變化 ◎人體的骨質密度由幼年開始逐漸增高,在二、三十歲時達到最高峰,此時骨骼最為健壯;三十歲以後,骨質密度會逐漸降低,可能由於年紀增長後,腸胃道吸收能力較差、運動量較少、性荷爾蒙的分泌不足等情況出現,影響鈣質的代謝,使骨質密度降低;尤其是更年期的婦女,雌性激素 和黃體酮 分泌量明顯的減少,將影響骨骼代謝功能。

二、維持骨骼健康的原則 ◎運動方面 負重性、且具較高撞擊性的運動,是維持骨骼健康的重要活動,規律運動的最大益處在於可預防因年齡增長而引起的骨質大量流失,至於更年期的女性,多運動除了可以減緩骨質的流失外,也可以增進肢體活動能力,預防跌倒與骨折的發生。

二、維持骨骼健康的原則(續) ◎攝食方面平日生活應避免大量攝取咖啡與茶,不要抽煙,多攝取綠色疏菜,適當的陽光照射以維持充足的維生素D,這對體內較高骨質密度的維護、避免骨質疏鬆症的侵襲,都有相當大的幫助。 圖二:骨骼健康 飲食補鈣 圖片來源:久久健康網

肆、骨質疏鬆的預防及治療 ◎有些人雖然沒有骨質疏鬆症,但有骨折之危險因子或骨質不足(骨質指數在-1.0~ -2.5之間)者,為避免惡化成骨質疏鬆症。 ◎預防目標為: (1)希望在青少年時期骨頭有良好發育。 (2)預防與年紀有關或續發性原因引起的骨質流失。 (3)維護骨骼的結構完整性。 (4)預防骨折。

圖〈三〉什麼是骨質疏鬆 圖片來源: Google 肆、骨質疏鬆的預防及治療 圖〈三〉什麼是骨質疏鬆 圖片來源: Google

表1. 由前臂骨骨質密度測量880位台北市婦女的骨質疏鬆比例 肆、骨質疏鬆的預防及治療〈續〉 表1. 由前臂骨骨質密度測量880位台北市婦女的骨質疏鬆比例 圖表來源:台安醫院優生保健部主任:周輝政醫師

肆、骨質疏鬆的預防及治療〈續〉 圖〈四〉:骨質疏鬆測定儀 圖片來源:蘋果日報

肆、骨質疏鬆的預防及治療〈續〉 表〈2〉世界衛生組織對骨質疏鬆症的定義 圖表來源:行政院體育委員會

一、形成的原因 表〈三〉骨質疏鬆症之成因 圖〈五〉骨質疏鬆症之成因 圖片來源:高雄榮總新陳代謝科

一、形成的原因〈續〉 表〈四〉鈣質攝取習慣、抽菸、喝酒及運動間的顯著差異 變數腰椎 BMD 股骨 BMD 平均值±標準差顯著性 平均值±標準差 顯著性 鈣質攝取習慣 有 0.96±0.02 0.38 0.97±0.02 0.60 無 0.99±0.03 0.97±0.03 抽菸習慣 有 1.01±0.04 0.36 0.97±0.02 0.30 無 0.97±0.01 0.97±0.03 喝酒習慣 有 1.00±0.04 0.35 0.97±0.02 0.10 運動習慣 有 0.96±0.02 0.57 0.97±0.02 0.90 無 0.98±0.01 0.97±0.03 圖片來源:中華放射線技術學雜誌

一、形成的原因〈續〉 人類在28歲時達到全身骨質量的最高峰,影響骨質疏鬆症的相關因素大致可分為直接(先天)因素,包含年齡、性別、荷爾蒙、遺傳及種族;以及間接(後天)因素,主要是環境和生活習慣。鈣質是維持骨骼強度的重要成份,鈣與維生素D有密切關係,維生素D有促進腸道對鈣、磷的吸收,促進骨形成和骨礦化的作用,維生素D缺乏骨量流失,容易發生骨質疏鬆症。 資料來源:屏東教大體育第十期。

二、預防的方法 表〈五〉:預防骨質疏鬆秘訣 資料來源:衛生署、中華民國骨質疏鬆症學會

四、常見的食物來源 表〈七〉鈣質含量較豐富的食物 食物 份量 鈣質(mg) 2% 低 脂 牛 奶 低 脂 乳 酪 285 415  蔬 菜 : 白 菜 ( 熟 ) 芥 蘭 ( 熟 ) 一 碗 ( 170克 )   一 碗 ( 130 克 )  158 94 魚 類 : 罐 頭 茄 汁 沙 甸 魚(連骨) 罐 頭 三 文 魚(連骨) 100 克  240 221 果 仁 : 芝 麻 開心果 花生 100 克 100 克 100 克 975 105  92 圖表來源:衛生署(香港)

三、營養素的參考 表〈六〉:國人膳食營養素參考攝取量 資料來源:行政院衛生署

五、鈣質怎麼補充才會吸收 鈣質進入人體後並非馬上被利用,必須透過維生素 D 的轉化才有可能被吸收儲存。人體中的膽固醇透過「陽光日曬」產生維生素 D,然後經由肝臟、腎臟轉為活化型 D3,這種活化型 D3 會刺激腸胃細胞,使其分泌可與鈣結合的蛋白質,才能將鈣質吸收至人體,達到補充鈣質的效果。 事實上,曬太陽只需短短10分鐘,便可以得到3000國際單位(IU)的維生素D 資料來源:行政院衛生署中央健康保險局電子報 行政院衛生署所屬醫院聯合藥訊電子報第四期 苗栗醫院 林順良藥師

伍、市售產品(續) 產品名稱:威望佳美鈣(120粒)~健康食品認證鈣片 原價:$1,150 特價:$988 產品規格:120顆 /瓶 產品成份:每一份2.6公克(2粒)含鈣500毫克、維生素D3 3.26微克、鎂120毫克、鋅5毫克 使用方式:平時保健2顆,加強保健4顆,建議食用時可先將佳美鈣咬碎再吞,或將佳美鈣泡於冷開水中,等顆粒自然崩解後喝下,這些方法都不會影響佳美鈣的吸收率。 4-7歲每天1顆,7-10歲每天2顆。 食用時記得將佳美鈣咬碎再吞,或溶於牛奶、果汁中,亦可給兒童補充                                              圖〈五〉威望佳美鈣 圖片來源:健康優購網 

陸、結論 在骨質疏鬆症的防治上,運動扮演著骨質的開源與節流的角色,並且長期的規律運動後,隨著體能及肌力的增加,協調與平衡能力的改善,可降低骨折發生率。所謂「預防勝於治療,治療重於復健」,預防骨質流失的根本之道,是在年輕時,多多從事運動、均衡的飲食、每日攝取足夠的鈣質、儲存骨本,以應付老年不可避免的骨質流失。

柒、參考文獻 王梓軒;趙婉純;侯貴圓;藍種禾;賴世育;王永成;鄭慶明。 骨質疏鬆症相關危險因子與停經前女性骨質密度的關係。 中華放射線技術學雜誌 31卷2期(2007/12) :p155 -163 林吟映、林瑞興( 2006 ) 。運動及補充鈣質與維生素D對預防骨質疏鬆症影響和效果之探討 。屏師體育第十期。 黃永任、羅淑芬(2004)。長期運動訓練對青年期選手骨質密度的影響。國科會專題研究報告書。臺北市:行政院國家科學委員會。 張瑞泰(2004)。骨骼健康與運動。中華體育季刊,18(3),6-11。 顏兆雄(2003)。骨質疏鬆症-診斷與篩檢。當代醫學,36(6),471-476。 顏兆熊(2000) 。當代醫學骨質疏鬆(II)-預防及治療 7期: 43-49。

捌、心得 做完這次的專題,讓我覺得鈣對人體是非常重要的!為什麼會做這個專題,其實我之前有去診所做過腳踝的骨質密度測定,就算我是青少年每天喝牛奶吃含鈣的食物,人體的鈣還是會流失!所以鈣對我們真的很重要,預防勝於治療。

~THE END~ 謝謝聆聽