第五章组织采血 5.2 组织流动采血工作 5.3 献血者召集 5.4 工作人员和仪器设备 5.5 采集血液的暂时储存 5.1 固定的和流动的采血点 5.2 组织流动采血工作 5.3 献血者召集 5.4 工作人员和仪器设备 5.5 采集血液的暂时储存 5.6 监控流动采血工作

学习目标 学习目的： 时学习者学会计划和组织采血工作，尤其是流动采血站的工作，并能够对工作效果进行评价。 学习目标： 确定开展流动采血点工作的合适地点。 为流动献血活动制定计划和做好准备，保证它有效运行。 编制有效的程序，召集献血者到固定的和流动的采血点。 保证安全有效的制备和使用血液采集袋。 监控和评价采血点工作以提高其效率。

5.1固定的和流动的采血点 固定的采血点----在血站、医院血库或位于社区中心区域的固定场所召集已登记的献血者参加献血。 流动的采血点----组织一支采血队去一些人们不便去固定采血点献血的地方。 共同目的----无论在那里，献血者都应享受高标准、高效率地接待和护理。

为什么不能在实验室采血 献血者需要一个卫生的、安全的环境。 尊重隐私权。 发生晕厥。 实验室是不许有食物和饮料的。

5.2组织流动采血工作 选择选择合适的采血点，以达到获得高的采血量，和低的采血成本的目的。 注意要点： 地点 房屋（车辆） 空间要求 健康和安全

5.3献血者召集(对症下药） 召集献血者到固定采血点 要提前几天通过信件或电话通知。 召集献血者到流动采血点 事先通知当地居民 现场演讲 事后回信感谢组织者

5.4工作人员和仪器 数量取决于预计的献血人数和可利用的资源 采血点工作人员 4小时采50~60人所需工作人员

5.4工作人员和仪器 仪器设备和材料 外出物品清单（要求整备） 车辆、桌子、椅子、屏风、表格、病史问卷、宣传材料、肥皂和擦手毛巾、血压计、听诊器、棉签、消毒液、硫酸铜测试设备、刺血针盒、体重秤、身高仪、止血带、编号标签、封口机（热合机）、血袋、固定采血针的胶带、采血秤、剥管器、镊子和剪刀、安全处理手术刀和针的容器、血液混合器、台面仪器消毒剂、供应点心设备、冰箱、保温箱及冰袋、急救药箱、点心。

5.5采集血液的暂时储存 高效冷藏的两个因素 人员；组织和管理血液的冷藏和运输 设备：冷藏和运输血液的仪器 目的(注意事项)： 维持血液各种成分的活力和功能 避免可能对血液成分有害的各种不利因素的作用 减少血液的细菌污染

塑料血袋 储存在2~8 摄氏度, 降低可能进入血袋的细菌 和污染物 样品容器和血袋的处理 尽可能阴凉的地方。过冷或过热都可能对保存血液产生影响。 玻璃采血瓶 （WHO没有推荐） 潜在问题: 空气栓塞、传染的危险（开放系统）

总结 1.流动采血点能将服务延伸到一些人们不便去固定采血点献血的地方。 2 流动的采血能大大增加固定的无偿献血者数量。 3. 做好事先规划对流动的采血来说是极其重要的尤其是 选择合适的采血点 宣传这一次采血工作 召集献血者 对工作人员的需求做出计划 组织仪器和设备 4. 只要可能,要尽量使用塑料采血袋。 5. 为确保高效经济的开展流动采血工作,应对这一活动作系统的评价.

判断题 1空气栓是由于空气进入血液循环系统造成的血管阻塞。 2计划流动采血活动的组织者的责任是为献血者创造安全、卫生、健康的采血环境。 3流动采血点的活动纪录应包括联系人的详细情况、活动场所的特征。 4 4流动采血点的地点选择应遵循：卫生、健康、安全等各方面均达标的地方。 5负责召集献血的人必须了解各种血型血的单位数，防止库存血因为采血量的增加而造成某种血型血过剩。 6召集献血者前必须从血液中心的医务主任或血库负责人那儿了解各种血型需要多少单位血

7 实验室技术人员只应从事献血者筛选工作或在护士不够时从事抽血工作。 为确保血细胞的形态和大小所要求的灵敏的生态平衡的维持，血袋应贮存在2--6℃。（ ） 9 样品容器和血袋应存放在尽可能凉的地方，因为过冷或过热的环境都可能对保存产生影响，进而影响红细胞的活力。 10 组织流动采血工作的重要工作之一就是对血液的制备、暂时储存和运回血库工作做出恰当安排 11 血液采集完毕后要注意核对 以保证献血记录、血液标记和样品管相符合。

第六章 献血者的选择 目的 检查出对一个献血者来说暂时的或永久的不适宜献血的各种因素。 筛选工作的三个步骤： 献血前咨询 病史 健康检查

1 献血前咨询 必要性 对献血者的健康状态作出初步评价 提供有关危险因素的情况 评价献血者对危险因素的理解程度 给献血者提供自检机会 1 献血前咨询 必要性 对献血者的健康状态作出初步评价 提供有关危险因素的情况 评价献血者对危险因素的理解程度 给献血者提供自检机会 解释献血的步骤及理由 回答献血者的问题，消除疑虑 获得献血者对献血及以后操作过程的知情同意

2 病史 献血者填写一张标准调查表是取得病史的简单方法 病史应由献血者和记录者同时签名并标日期 取得病史简单方法 2 病史 献血者填写一张标准调查表是取得病史的简单方法 病史应由献血者和记录者同时签名并标日期 由医生或护士填写不应简单交由献血者填写 使用标准调查表4大优点 保证系统地收集每一位献血者的某一类信息 防止工作人员提问时遗漏的重要问题 工作人员听叙述时提醒观察临床症状 便于工作人员作决定 取得病史简单方法

3 对献血者的潜在危险因素 哺乳期 贫血症 糖尿病 溃疡病 心脏病 肾病 怀孕 月经（出血过多） 眩晕症 严重鼻出血 癫痫 风湿病 低/高血压 哺乳期 贫血症 糖尿病 溃疡病 心脏病 肾病 怀孕 月经（出血过多） 眩晕症 严重鼻出血 癫痫 风湿病 血液循环障碍

4.对受血者的潜在危险因素 淋巴结肿大 持续咳嗽 原因不明减重 带状疱疹 盗汗发热 地中海热、 危险行为和输血相关传染病

4 献血前健康咨询内容 健康咨询 1 询问献血者可能存在的危险行为，自我排除 2 面谈评价其健康状况，病史调查表或类似记录 3 确定是否正使用药物或治疗，评价对献血安全的影响程度

5 献血者基本健康检查内容 基本健康检查 血压、脉搏、体重、血红蛋白、体重身高、淋巴结皮疹、针眼、上顿用餐时间 注意： 1 专职人员进行，实验室技术人员一般不主持 2 足够的时间接待献血者 3 对延期献血者作解释消除疑虑（六步）

6 监控献血者筛选工作的指标 我们努力的方向 无偿献血者人数的增加 愿意固定献血的无偿献血者人数的增加 需要暂时延期、永久退出献血的献血者人数减少 因输血传染病检查成阳性而被拒绝接受献血的人数的减少，尤其是“窗口期”的反复献血者 血液采集量和需求量的平衡

献血者筛选应开展的工作 预测每周、每月、每年可能需要的血液量 开展有效的教育、动员和招募活动鼓励人们成为固定的无偿献血者 造就血液安全的公共意识，促使不宜献血者主动退出或延期献血 叫献血者有时间提问和讨论 确保足够人员做好筛选过程的每一阶段工作

监控献血者筛选工作的指标 为工作人员提供培训确保筛选过程有效运行 向献血者提供献血前咨询，鼓励自我排除 编制病史调查表或类似记录并使用 作健康检查 确保隐私权和保密性

判断题 1、通过献血前咨询我们可以对献血者的健康状况作出初步评价 2、献血者可以通过献血前咨询获得有关危险因素的知识信息 3、在献血前咨询工作的最后，每个献血者都必须对献血表示知情同意 4、正在给艾滋病病人治疗的医生不能献血（ ） 5、献血者筛选工作的效果应连续不断地受到监督和评价，以确保它按要求进行及达到保障安全并充分供血的目的 6、只要将病史调查表交给献血者，让他们简单填写一下就可以献血。（ ） 777、病史调查表主要是维护献血者健康而设。（ ）

8、血红蛋白的结果用g/dl表示，而不用国际单位（g/L），只是为了方便 9、献血者筛选程序的三个主要部分 ：献血前咨询 健康检查、个人资料登记 10、对献血者有潜在危险的因素有：高血压、 严重的鼻出血、五年内有输血史 11、 献血者如有以下疾病会对受血者产生危害： 哮喘、疟疾、心脏病 12、冷藏运输血液的要求 ：维持血液各成分的活力和功能、避免可能对血液成分有害的各种物理因素的作用、减少血液的细菌污染 13、记录病史可以为是否接受这个献血者提供信息。 14、献血者筛选过程应该在献血后开始 15、血站应给献血者提供一个自我排除和自我延期的机会

第七章 献 血 者 护 理