2.4 免疫调节 人体稳态调节机制: 通过神经---体液---免疫调节来维持 免疫系统的功能：防卫、监控、和 清除。

一、免疫系统的组成 免疫系统 免疫器官 扁桃体、淋巴结、胸腺、脾、骨髓 吞噬细胞 免疫细胞 淋巴细胞 免疫活性物质 抗体、淋巴因子、溶菌酶等 免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所 免疫系统 吞噬细胞 免疫细胞 迁移到胸腺中成熟 (T淋巴细胞) T细胞 发挥免疫 作用的细胞 淋巴细胞 B细胞 (B淋巴细胞) 在骨髓中成熟 免疫活性物质 抗体、淋巴因子、溶菌酶等 免疫细胞或其他细胞产生的有免疫作用的物质

5.当人患上病毒性感冒时， 说明感冒病毒已突破了 人体的 道防线？ 二、免疫系统的功能及分类 非特异性免疫 第一道防线： 第二道防线： 第三道防线： 皮肤、黏膜及其分泌物 防卫 监控 清除 体液中的杀菌物质和吞噬细胞 特异性免疫 发挥作用的主要是淋巴细胞 ①体液免疫 ②细胞免疫 溶菌酶在血浆中杀菌 溶菌酶在唾液中杀菌 胃酸杀菌 吞噬细胞发挥作用 （第2道） 5.当人患上病毒性感冒时， 说明感冒病毒已突破了 人体的 道防线？ （第1道） （第1道） 两 （第2、3道）

定义:凡能刺激机体产生免疫反应的异己物质叫抗原。 特异性免疫：抗原与抗体 1 抗原 定义:凡能刺激机体产生免疫反应的异己物质叫抗原。 异物性 抗原的性质 大分子性 特异性 抗原决定簇 举例:病原体、外毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等、自身衰老、损伤以及癌变的细胞。

2）特异性免疫：抗原与抗体 概念：机体受抗原刺激后产生，并且能与该抗原发生特异性结合的物质 化学本质：蛋白质 抗体 分布：血清（主要）、组织液和外分泌液 分泌抗体的细胞：浆细胞（效应B细胞）

抗体 吞噬细胞消化 抗原（细菌） 吞噬细胞（处理） T细胞（呈递） B细胞（识别） T细胞 记忆细胞 效应B细胞（浆细胞） B细胞 浆细胞 增值、分化 T细胞 记忆细胞 效应B细胞（浆细胞） B细胞 抗体 浆细胞 抗原抗体结合 吞噬细胞消化 记忆B细胞

抗原（病毒） 吞噬细胞（处理） T细胞(识别) 记忆细胞 效应T细胞 抗原暴露，被抗体消灭 增值、分化 与靶细胞结合 激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡 抗原暴露，被抗体消灭

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骨髓 （造血干细胞） 记忆细胞 T细胞（在 胸腺发育） 呈递 增殖 分化 吞噬 细胞 B细胞 抗 原 效应B 细胞 增殖分化 效应T细胞 处理 呈递 B细胞 抗 原 效应B 细胞 增殖分化 效应T细胞 抗体 记忆细胞 与靶细胞接触， 释放穿孔素，使 靶细胞裂解死亡。

抗原多经吞噬细胞的摄取和处理，T细胞的呈递 体液免疫和细胞免疫的比较 体液免疫 细胞免疫 感应阶段 抗原多经吞噬细胞的摄取和处理，T细胞的呈递 反应阶段 产生高效而短命的效应B细胞（几小时～几天） 产生寿命长的记忆细胞，如遇同样抗原再度入侵，立即发生免疫反应以消灭之 产生效应T细胞（可存活数月至数年） 产生记忆细胞 效应阶段 作用 对象 抗原 被抗原侵入的宿主细胞（靶细胞） 方式 效应B细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合 1．效应T细胞与靶细胞密切接触 2．效应T细胞释放淋巴因子，促进细胞免疫的作用

体液免疫和细胞免疫的关系 特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段： 感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶段是B细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段； 效应阶段是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。 在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。 例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。

在免疫细胞中， 能特异性识别抗原的有 ？ 2、来自造血干细胞的有 ？ 3、来自T细胞的有 ？ 4、来自B细胞的有 ？ 5、能增殖、分化的细胞 。 除浆细胞、吞噬细胞外的免疫细胞 吞噬细胞、B细胞、T细胞 效应T细胞、记忆T细胞 浆细胞、记忆B细胞 Ｂ细胞、Ｔ细胞、记忆细胞

★抗体、抗原、淋巴因子的比较 思考： 淋巴因子的作用是 ？ 抗体的本质是 ？主要分布在 ？ 能引起机体产生 的物质，称为抗原？ 淋巴因子的作用是 ？ 抗体的本质是 ？主要分布在 ？ 能引起机体产生 的物质，称为抗原？ 促进B细胞增殖、分化以及增强其他免疫细胞的相应功能 血清 蛋白质 特异性免疫 4、以下进入机体内环境的物质中，能称为抗原的是 ① 花粉、癌细胞 ② 病毒被分解后产生的氨基酸和核苷酸 ③ 骨折治疗时，植入的钢片和钢钉 ①

四、免疫失调引起的疾病 ●过敏反应 免疫过强 ●自身免疫病 免疫过弱： 两者都会破坏自身的 组织和器官吗？ 先天性 获得性 ●免疫缺陷病 （例如：艾滋病） 掌握： 概念、发病机理、典例 （思考：艾滋病的直接死因是什么？） 死于各种感染或恶性肿瘤

免疫失调引起的疾病 一、过敏反应（主要与B淋巴细胞有关） 过敏反应是以产生免疫的机体，在再次接受相同点抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 特点：1)发作迅速、反应强烈、消退较快， 2)一般不会损伤组织器官 3)有明显的遗传倾向和个体差异

毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 过敏反应发生的机理 刺激 产生 吸附 过敏原 机 体 抗 体 某些细胞 再次刺激 过敏原 释放物质 毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 导致 全身过敏反应 (过敏性休克) 呼吸道过敏 (过敏性鼻炎、支气管哮喘) 消化道过敏 (食物过敏性肠胃炎) 皮肤过敏 (荨麻疹、湿疹血管性水肿)

免疫失调引起的疾病 二、自身免疫病 举例：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病 由于免疫系统异常敏感、反应过度，“敌我不分”地将自身物质当作外来义务进行攻击而引起的疾病。 举例：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性心脏病

风湿性心脏病： 抗体 进攻 进攻 酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇 心脏瓣膜上的一种物质 相似 心脏受损 风湿性心脏病

免疫失调引起的疾病 三、免疫缺陷病 免疫缺陷病是指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 先天性免疫缺陷病 类型 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病——例：艾滋病（AIDS）

艾滋病（AIDS） —“人类免疫缺陷病毒（HIV）” HIV=RNA+蛋白质 存在于艾滋病患者和携带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中。 艾滋病的主要传播途径有： （1）经过性接触传播； （2）经静脉吸毒传播； （3）医原性传播； （4）母婴垂直传播； （5）其他途径。 （幸运的是，蚊子不传染艾滋病病毒）

艾滋病（AIDS） HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者免疫能力丧失，各种传染病则乘虚而入。人体感染HIV后，经过2～10年的潜伏期，可发展成艾滋病。艾滋病患者一般在二年内死亡。

艾滋病（AIDS）

HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化

免疫学的应用 免疫预防：通过预防接种，增强人体的免疫力，控制传染病的流行 免疫治疗：通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子或某些药物，调整病人的免疫功能，达到治疗疾病的目的 器官移植：医学上用正常的器官置换丧失功能的器官重建其生理功能的技术 思考：预防接种可以预防所有的传染病吗？为什么？ 因为一些传染病（如艾滋病等）的机理目前还没有完全研究清楚，或者是还没有研制出针对这些疾病的疫苗，所以不能通过预防接种来预防所有的传染病。

器官移植 医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术叫器官移植。 　　医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术叫器官移植。 　　每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原(HLA)，如果移植的器官与病人的HLA不一致，病人的免疫系统就会“认”出这是“非己”物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。 免疫系统识别 为“非己物质” 移植他人的正常器官 发生免疫反应 移植的器官死亡，手术失败

与免疫有关的细胞 来源 功能 吞噬细胞 造血干细胞 吞噬异物，处理、呈递抗原，吞噬抗体抗原结合体 B细胞 造血干细胞在骨髓中发育 T细胞 造血干细胞在胸腺中发育 识别、呈递抗原，分化成为效应T细胞、记忆细胞 效应B细胞 B细胞或记忆细胞 分泌抗体 效应T细胞 T细胞或记忆细胞 分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫作用 记忆细胞 B细胞或T细胞 识别抗原，分化成为相应的效应细胞

免疫应答

疑难辨析 （l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。 （2）吞噬细胞在体液中吞噬病原微生物并将其杀灭，应为非特异性免疫；若仅仅暴露抗原决定族并呈递给T细胞或吞噬抗原抗体结合物应界定于特异性免疫。 （3）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗原能力的细胞。 （4）抗体在体内存留时间相对较短，而记忆细胞可长期存在或终生存在。解题时若感染或注射疫苗后短时间发挥作用为抗体，长时期应考虑记忆细胞。

特异性免疫的分类及具体过程 表示二次免疫