Lucy Young, Senior Director Herald Cancer Association 乳 癌 Breast Cancer 講員:楊王惠真, 資深主任 角 聲 癌 症 協 會 Lucy Young, Senior Director Herald Cancer Association

什麼是癌症？ 癌細胞： 超快速的分裂繁殖，形成腫瘤；侵害正常細胞 正常細胞： 正常的速度分裂，做他們份內的工作

California Cancer Registry 華裔最常罹患的癌症 2003~2007 男 女 攝護腺癌 1,871例 乳癌 2,383 肺癌 1,304例 大腸癌 1,124例 大腸癌 1,105例 肺癌 930例 肝癌 635例 子宮癌 662例 胃癌 389例 甲狀腺癌 599例 California Cancer Registry

什麼是乳癌？ 假如不及時治療，乳癌可能蔓延到鄰近的淋巴結，最後延伸到身體的其他遠距器官，通常是骨頭、肺部、肝臟 乳癌是一種由乳房的細胞發展而成的惡性腫瘤 通常從乳葉或乳腺管開始，然後延伸到乳房結締組織 假如不及時治療，乳癌可能蔓延到鄰近的淋巴結，最後延伸到身體的其他遠距器官，通常是骨頭、肺部、肝臟

乳葉 乳葉細胞 乳腺管細胞 乳腺管 乳腺管 乳暈 乳頭 乳葉 結締組織

為何我們關心乳癌？ 8 1 2 因為乳癌是美國最常見的婦女癌症。在美國，每 位婦女中就有 位會在她一生的某一時段中罹患乳癌。 因為乳癌是美國最常見的婦女癌症。在美國，每 位婦女中就有 位會在她一生的某一時段中罹患乳癌。 因為乳癌是死亡率第 高的婦女癌症。 因為乳癌可能襲擊任何一位婦女 (包括一些男士)！ 8 1 2

2010年 乳癌數據預估 美國 新病例 : 207,090 死亡例 : 39,840 加州 新病例 : 22,385 死亡例 : 4,195 美國 新病例 : 207,090 死亡例 : 39,840 加州 新病例 : 22,385 死亡例 : 4,195 洛杉磯 新病例 : 5,670 死亡例 : 1,125 California Cancer Facts & Figures, 2010, ACS

居美華人罹患乳癌的情況 一般來說，亞裔婦女得到乳癌的機率較白人婦女低 但是近年來的研究發現，移民來美愈久的亞裔移民婦女，得到乳癌的機率比仍然住在亞洲的婦女高，而且愈接近白人婦女得乳癌的機率。 美國的生活方式? 飲食習慣?

乳癌在華裔社區的數據 2,383 乳癌是居美華裔婦女最常見的婦女癌症。 2003 年至 2007 五年間，在加州共有 位華裔婦女被診斷出罹患了乳癌。 California Cancer Registry 2,383

目前我們對於乳癌的了解 至今仍不確定導致乳癌發生的真正原因 因此，我們不知道如何完全預防 乳癌的發生 但我們能夠透過一些方法來降低 乳癌發生的機率或及早發現 乳癌 透過定期乳癌篩檢，早期發現，早期治療，來成功治療乳癌，恢復健康的生活

診斷時各期之五年存活率 Five-Year Survival Rate

乳癌不等於絕症 ! ! ! 早期發現，早期治療 是戰勝乳癌的不二法門 !

妳知道罹患乳癌的 頭號危險因子是甚麼嗎 ?

危險因子 (risk factors) “危險因子 ” 是使人增加罹患某一個疾病機率的因素 不同的癌症有它不同的危險因子 有些 “危險因子” 是可以改變的 (如飲食習慣)，有一些是不能改變的 (如基因)

身為女人 !! 年紀的增長 !! 年紀愈大，罹患乳癌的機率愈高， 近 成的乳癌病患為 歲以上。 50 8

罹患乳癌可能的危險因子 身為女人 年紀的增長 有乳癌家族史 變異基因的遺傳 (5-10% 的乳癌) 以前得過乳癌的婦女，或非癌症乳房疾病 在乳房X光攝影中顯示乳房組織密度較高 的婦女

罹患乳癌可能的危險因子 (續) 乳房或胸部曾接受過放射線治療的婦女 從未生產過或初孕年齡較大 (30歲後) 者 5年以上聯合荷爾蒙治療 (estrogen & progesterone) 喝酒 過度肥胖 (尤其更年期後的肥胖)

乳房保健四大要訣 Breast Health Self-Awareness 1. 了解自己 的風險 3. 熟悉自我 乳房的情況 2. 定期接受 乳癌篩檢 4. 選擇健康 生活方式

1. 了解自己的風險 與醫師討論自己可能有的乳癌危險因子，了解自己罹患乳癌的風險 透過家人了解自己家族的健康史

2. 定期接受乳癌篩檢 乳房X光攝影檢測 (mammogram) 臨床乳房檢查 (clinical breast exam) 具有乳癌家族史或屬於乳癌高危險群 的 婦女，應請教醫師來選擇符合自己 情況的篩檢方法

乳房X光攝影檢測 (Mammogram) 乳房X光攝影檢測 (Mammogram) 是目前偵測早期乳癌最有效的方法，在我們還觸摸不到癌症的時候，Mammogram 已經可以偵測出乳癌。

Mammogram 的片子 (側面影像) 右乳房 (側面影像) 左乳房 癌症 cancer

乳房X光攝影檢測結果 明顯的癌病，需要儘快地安排做病理切片檢查 正常，一年以後再回來複檢 變化無法判讀為良性或惡性，需要短期內回來複檢 良性鈣化或良性變化，一年以後再回來複檢 變化可能是良性，六個月以後回來複檢，如果複檢還是不正常，需要進一步做病理切片檢查 懷疑是癌或前期癌的變化，需要在短期內安排進一步的病理切片檢查 明顯的癌病，需要儘快地安排做病理切片檢查

乳房病變的診斷與處理方法 細胞穿刺抽取檢查（Fine Needle Aspiration for Cytology，簡稱為FNA） 針頭活體組織切片檢查（Needle Biopsy, Core Biopsy） 切開活體組織檢查（Open Biopsy） 再切除手術（Re-excision） 乳房切除手術（Mastectomy） 腋下淋巴結切除與前哨淋巴結檢查（Axillary Lymph Node Dissection and Sentinel Lymph Node Biopsy）

婦女應從幾歲開始每年定 期接受乳房X光攝影檢測 ? 40 歲!

臨床乳房檢查

婦女應從幾歲開始定期接受臨床乳房檢查? 20-39歲之間，每三年接受一次臨床乳房檢查

3. 熟悉自我乳房的情況 乳房自我檢查 乳房自我檢查能幫 助自己注意乳房的 變化，如有異狀要 立刻向醫師諮詢

乳房自我檢查 1) 面對自己觀察乳房 2) 身體平躺自我檢查

熟悉自我乳房的情況 認識乳癌可能有的一些癥兆: 發現乳房有不正常改變時: 先不要緊張 - 腫塊或乳房變化不一定都是癌症 但一定要去給醫師檢查！

? 你知道乳癌有哪些癥兆嗎 ? 請說說看! 答對了有獎!

切記! ! ! 早期的乳癌 並無明顯癥兆

乳癌可能有的癥兆 乳房有硬塊 (最常見) 乳頭凹陷 乳頭發癢，成鳞狀，或是發疹子/ 脫屑 乳頭有異樣分泌物 乳房凹陷 (形如酒渦) 或皮膚表面發皺，呈橘子皮狀 乳房大小或形狀改變 乳房紅腫，潰爛 腋下淋巴腫大/ 鎖骨 (collar bone) 區域腫大 在乳房某一部位有持續性的疼痛

4. 選擇健康生活方式 保持適當的體重 平日固定有運動的習慣 節制飲酒

迷思 vs. 事實 (Myths vs. Facts) 迷思: 亞裔婦女不太會罹患乳癌 事實:亞裔婦女罹患乳癌之比率正在 快速提高！ Deapen D, Liu L. et al: Int. J. Cancer:99, 2002

迷思 vs. 事實 (Myths vs. Facts) 迷思: 每年去做乳房X光攝影檢查 (mammogram) 會讓我接觸到太多 的輻射線。 事實: 乳房X光攝影檢查一次所使用的劑 量是非常小且安全的，每年一次不 會對身體有礙。

迷思 vs. 事實 (Myths vs. Facts) 迷思: 乳房X光攝影檢查 (mammogram) 是 有症狀的時候才要去做的 事實: 最早期的乳癌是沒有症狀的。 Mammogram 能偵測出我們還觸摸 不到乳癌腫塊，早期發現乳癌。

迷思 vs. 事實 (Myths vs. Facts) 迷思: 我的醫師沒有提醒我要做乳癌 篩檢，所 以我想我不需要 事實: 要作一個積極愛自己的人！如果 醫師忘了提醒妳，自己要有警覺。

有保險者如何接受篩檢呢 ? 確認保險範圍包含 Mammogram 檢查。 與家庭醫師預約，做臨床乳房檢查。 去接受檢查。

沒有保險如何接受篩檢呢 ? 626-286-8700 角聲醫療中心 - 安排免費乳癌/ 子宮頸癌篩檢 40歲以上婦女，居住加州，無健保 (或自付額太高)，符合低收入的標準 檢查費用由政府給付 有義工在活動現場幫忙翻譯、填表 報名/詢問電話: 626-286-8700

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