抗憂鬱劑的副作用

藥廠隱瞞事實　抗憂鬱藥副作用驚人 【記者／簡鴻梅編譯】英國藥物暨保健品監管署（MHRA）報告中表示，抗憂鬱藥克憂果（Seroxat）可使服藥者出現自殺傾向。 針對服用抗憂鬱劑克憂果（Seroxat）的患者進行了長達 4 年之調查後，MHRA 最終要求英國立法機關修改藥物臨床測試的相關法律規定：製藥廠必須將藥物測試的結果更加透明化，即使有負面的結果也應該讓大眾知道。 　　

製造克憂果的英商葛蘭素史克藥廠（GlaxoSmithKline）日前被控，自 1998 年該藥廠在他們自己的測試中，就已經發現克憂果不僅無法減輕病人抑鬱的症狀，還可能引發青春期（18 歲以下）患者自殺的意圖。 直到 2003 年，葛蘭素史克藥廠才將此結果通知英國藥政主管機關。開始時葛蘭素史克藥廠矢口否認隱瞞事實真相。直到其他醫學機構所發表的九篇研究報告聯合證實後，才承認事實。

美國食品藥物管理局（FDA）證實抗憂鬱藥物有導致自殺衝動的副作用。FDA 指出，在研究階段藥廠就發現抗憂鬱藥物有導致自殺的副作用，但在龐大利益的驅使下，製藥界卻隱瞞不公布，甚至把自殺衝動歸咎於憂鬱症患者本身。 但是，這些警告並沒有在全世界範圍引起足夠的重視。台灣衛生署曾提醒病患服用抗憂鬱藥品期間，可能產生自殺念頭和行為的危險，應須嚴密監控其病情」。諸如此類的官方警告，如果沒有特別提出來，真正會看到的人實在有限。

還有些非精神專科的醫生，為增進療效，甚至將某些病因診斷是因為情緒問題（憂鬱）而引起，並直接給予抗憂鬱藥物。加上當代人愛吃藥的習慣，抗憂鬱藥物有無被濫用狀況值得大家重視。 根據近年的報導，因長期服用抗憂鬱藥而導致悲劇的典型個案包括巨星瑪麗蓮夢露、港星張國榮，及演藝諧星倪敏然等。他們都不約而同因壓力而求助於精神科醫師與精神藥物，從而長期服用大量鎮定與抗憂鬱藥物。有分析認為他們的突發自殺行為或許與藥物本身所引起的副作用有關。 　　

患者在服用藥物之前，最好能提高警覺，先仔細了解其可能引發的副作用以及服用的必要性。切勿因一時的壓力與情緒問題，而換來無法彌補的傷痛。 這是大紀元時報前幾天的新聞，不知道有多少人會注意到這個資訊，我一再提醒大家對服藥這件事必須謹慎，主要絕非從個人的好惡去作出發，而是藥物研究的背後，有甚多資料是不敢讓消費者或用藥的人知道的訊息。 這篇報導也讓我想到 FDA 之前的警語， 也就是 18 到 24 歲的人服用抗憂鬱劑反 而增加自殺危險性的比例較高，服用 抗憂鬱劑反而會增加自殺的危險性。

談季節性憂鬱 由於冬天日照比較少，因此冬季也容易引發憂鬱，在美國就有多達 1800 萬人，有這種季節性情緒失調，如何治療，一起來看看這則報導。 白天變短、黑夜變長，很容易導致人情緒失調，這種沮喪不是無病呻吟，醫學上叫做 「季節性情緒失調」，全美就有 多達 1800萬人，一到冬天就 blue。 醫生表示，季節性情緒失調，嚴重 的患者可能會行動不便無法工作， 無法履行承諾、沮喪甚至想自殺。

醫生表示，這是因為缺乏日照，大腦中的化學物質不平衡，才會導致情緒失調症狀，像是疲累懶洋洋，嗜睡無法專心，或是特愛吃碳水化合物，要改善這些症狀，最常見的方法就是燈光治療，最好是一大早就進行。另外，從運動以及飲食著手也不錯，只要尋求協助，冬天其實也可以不用憂鬱。

又到了秋冬季節，根據國內一些醫療機構的調查，秋冬是憂鬱好發及復發的時節。在一些高緯度的國家較常見的季節性憂鬱(Seasonal affective disorder, SAD)是憂鬱或者躁鬱症的一種表現型。在復發的情感性精神疾病當中，大概有百分之十五有有此表現。在一般人口當中，有百分之一點五左右的盛行率，好發年齡在二十至三十歲之間，常見的臨床表徵包括：社交退縮、悲傷、焦慮、憂鬱、興趣減低、睡眠品質不佳等。憂鬱的程度多介於輕到中度，並且常有不典型的臨床症狀，例如：睡眠延長、胃口增加、體重上升、喜食碳水化合物；並表現出較多的身體症狀。

診斷上需要至少兩年的符合時 序發作，通常在秋冬季復發， 並在隔年的春、夏，達到完全 的緩解。狀況的表現如同一般的憂鬱症，治療方面，和一般的憂鬱不同的是：光照治療是首選的治療方式。通常給予光照的有效照度至少要二千五百燭光以上。保持每天早晨二千五百燭光的光照治療兩個小時，一週之後約有百分之七十的輕鬱症病患和百分之四十的中、重度憂鬱症患者得到症狀的改善。更高強度的光照(如一萬燭光)配合較短的時間(如半個小時)可以得到類似的效果。一旦臨床上光照治療出現了效果，建議持續照射三個月以防止復發，而頻率可以調整為一週五次。

當然，一般狀況輕微或是想預防的人可以在燈具上作些調整，目前市面上也買的到的全光譜省電燈泡是一個很值得考慮的選擇，因為這些燈發出來的光是仿日光的波長，所以看來比較自然，同時也有類似照光治療的一些作用。現代科學的研究證明全光譜的光線（不論是來自大自然的陽光或人工產生的）會增加氧氣的吸收、降低心跳的速度、增加人體對維他命 D 的吸收。而另一方面，人們處在自然的陽光下或在全光譜的人造光線下會較處在一般的人工光線下更能放鬆且更不易疲倦。因此，加拿大蒙特利爾的地鐵車廂內就全面安裝全光譜光源，同時車廂內的座位和顏色也將有所改變，以幫助乘客減少憂鬱，感覺更快樂。

一般季節季節性憂鬱 (SAD)，表現出的輕 微症狀是冬季憂鬱，其主要症狀有過量飲 食與嗜睡的狀況。研究發現較短的白晝會激發大腦內控制食慾的化學物質更加活躍，尤其是對於碳水化合物的需求量會大增。為了減輕這個症狀，除了上述的照光療法，建議多在光亮與晴朗的中午時間出外散步；待在室內時則應該打開窗戶讓自然光進來。另外應該儘量避免攝取糖分過高、會使人發胖的甜食、而且多多攝取複合性碳水化合物，例如燕麥、全麥、麵糰、胡蘿蔔或其他含澱粉的蔬菜。

此外，OMEGA3 的必須脂肪 酸像是一些沒有重金屬或農 藥污染的魚油也有助於抗憂鬱。在一項新研究中，給定期治療抗憂鬱症的患者，每天加用omega-3 脂肪酸，能明顯舒解憂鬱症患者的症狀，包括焦慮、睡眠問題、沮喪、缺乏性欲以及自殺傾向。過去的研究顯示，憂鬱癌患者的一種稱為 EPA （eicosapentaenoic acid）的脂肪酸濃度低於正常值，這種脂肪酸對於維持腦部的正常功能有重要的作用。研究者測試了不同劑量的 EPA 補充劑的效果，接受補充劑的 70 位受試者患有長期憂鬱症，且標準抗憂鬱療法無效。

研究者英國舍費爾德皇家醫院（Swallownest Court Hospital）的 Malcolm Peet 醫師及其同事發現，服用最低劑量 — 每日一克魚油 的患者，與服用安慰劑的人相比，其憂鬱症的各項主要指標都有顯著的改善。69％ 的每日服用 一克魚油的患者，其症狀改善了 50％，而那些服用安慰劑的患者，只有 25％有類似的改善。

過去的研究顯示，憂鬱癌患者的一種稱為 EPA （eicosapentaenoic acid）的脂肪酸濃度低於正常值，這種脂肪酸對於維持腦部的正常功能有重要的作用。研究者測試了不同劑量的 EPA 補充劑的效果，接受補充劑的 70 位受試者患有長期憂鬱症，且標準抗憂鬱療法無效。 所以，季節性的憂鬱是可以處理的，這些保健方法在國外行之有年且效果極佳，提供給大家參考。 完