人際歷程心理治療略說 2012/10/05 國立溪湖高中 李正源
人是在關係中 關係中尋求依附、安全、愛與歸屬的親密 關係中追求獨立、自主的感受 親密 vs. 獨立 心理問題皆肇因於個體在尋求依附的過程中受阻，而產生扭曲的人際因應模式
Bowlby依附理論 定義 依附行為 假設 一個人對另一個人(或動物)所形成的情感聯繫的關係 恆河猴的實驗 狼小孩 與世隔絕的Genie 依附品質取決於早期照顧品質(心理) 依附品質是自我感知的基礎(親密關係)
Harlow恆河猴實驗
Bowlby依附理論 人際依附風格量表 依附模式 安全依附型(Secure) –高自尊與自我價值、信任他人、高自我表露、能忍受與重要他人的分離並發展自我 焦慮依附型(Anxious)—低自尊與自我價值、缺乏安全感、懷疑忠誠、控制對方、無法忍受與重要他人的分離 逃避依附型(Avoidant)--低自尊與自我價值、不信任他人、壓抑依賴的渴望、態度漠然、避免深刻的關係 矛盾依附型(ambivalent)—低自尊與自我價值、不信任他人、對是否依附產矛盾情感、情緒不易安撫
Bowlby依附理論 他人(世界) 好 不好 自己 安全 依附 逃避 焦慮 矛盾
扶持性環境 (Holding Environment) 成長的過程中，所需要的關係環境：子宮 空間 vs. 接觸 空間太大 接觸太頻繁
往下轉向對抗自己 發展出「我不能」的內言 三種不同的方式來因應 拒絕自我 拒絕他人 誘發他人的拒絕 輕視、批評自己的需求，以過去父母親傷害、拒絕自己的方式阻擋自身內在心理的需求。 拒絕他人 以父母對待自己的方式對待他人，認同讓自己受傷的父母親。 誘發他人的拒絕 選擇與父母一樣無法滿足自己需求的人建立關係。
往上使用僵化的因應策略 發展出「我將」策略 三種策略： 取悅─趨近他人 逃避─遠離他人 威脅─對抗他人 個體會扮演極度順從、討好、不自私、不斷滿足他人以致力達成人際和諧的人 逃避─遠離他人 個體則以退縮、冷漠、自負的態度對待他人，而且避免生理的接觸，此彼此的關係疏離 威脅─對抗他人 攻擊或反抗父母的期待，擴大對自己與他人的控制權，以爭取自己應得的權利
僵化的人際因應模式帶入關係 移情反應 將他人的反應投射為過去重要他人以自己不想要的方式對待自己，最可能在發生強烈的情感被引發，而感到沮喪或受傷的時候。
僵化的人際因應模式帶入關係 誘發策略 誘發他人重演熟悉但有問題的反應 討好 攻擊 逃避 誘發他人的贊同與和善 退縮情感回應 和善回應卻彼此競爭 敵意回應 逃避 引發挫敗，最終放棄
僵化的人際因應模式帶入關係 測試行為 期待且經常成功地誘發他人不良的反應，像是他們過去所接受到的反應。 當感到關係有可能是安全、健康時，既期待又怕受傷害，所以會給對方一連串「重要的」測試。 通過測試的是你的行為，而不是你說的。
人際解套 辨識人際扭曲 扶持性的環境 給予矯正性情感經驗
案例一 小霞獨自租房子住，某天晚上生病很不舒服，覺得朋友都靠不住，自暴自棄 (其實如果她主動向朋友求助，朋友就會來)。隔天老師看到小霞行動怪怪的，主動關心，小霞告訴昨晚自己生病的事，然後就說沒關係，不用擔心。
案例二 小英在導師室與老師談話，有人衝進來找老師，小英一看到，就馬上跟老師說：「沒關係，我的不急。他們先。」
案例三 老師對小華很好，提供工讀的機會給小華，一開始小華還很感謝老師，也很勤快的工讀。但沒多久，就開始曠職，而且對同學說老師的壞話。
案例四 老師在上課時詢問同學調課的可能性，小平馬上站起來說：你們老師都一樣，從不考慮我門的感受，愛怎麼樣就怎麼樣。
案例五 小康每次都主動幫老師拿鑰匙開教室，而且常常表示從老師這裡學到很多，當老師讚美他時，就非常的快樂。當老師眼神稍微顯露出不同意見時，就很擔心老師不喜歡自己，立刻就贊同老師的意見。
案例六 小剛平素獨來獨往，老師請他來會談時，坐的遠遠的。不管老師問他學校、家庭、人際，他都很理性的論述，彷彿在說別人的故事。
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