岩
概述 1、泛指质地坚硬、表面凹凸不平,形如岩石的体表恶性肿瘤。 2、宋代东轩居士《卫济宝书》中第一次使用“癌”字,并作了描述:“癌疾初发,却无头绪,只是肉热病…”。
3、临床特点 A、多发于中老年人 B、局部包块坚硬,表面高低不平; C、早期可推动,中晚期和周围粘连固定,难以活动。 D、溃烂后如菜花状,色紫、恶臭、疼痛剧烈或不痛。 E、不易治愈,每多危及生命。
4、中医古籍中记载较多的几种属外科范畴的岩病(舌菌、茧唇、失荣、乳岩、肾岩翻花),大多属体表恶性肿瘤,并不包括临床上外科常见的各种恶性肿瘤。
病因病机 祖国医学认为岩虽为局部病变,但其发病基础却是全身性疾病,是全身性疾病的局部表现。 内因、外因 祖国医学认为岩虽为局部病变,但其发病基础却是全身性疾病,是全身性疾病的局部表现。 内因、外因 一是在各种致病因素的作用下,导致机体阴阳失调、脏腑功能障碍、经络阻塞,气血运行失常,各种病理产物的生成,气滞血瘀、痰凝邪毒相互交结而造成肿瘤。 二是各种致病因素如情志郁结、脏腑失调、饮食不节、六淫邪气等可以造成正气不足,机体抵抗力降低,这也是肿瘤发生、发展的最主要内在因素。
概括来讲,肿瘤形成的发病原因主要有以下几个方面: A、气滞血瘀 B、痰结湿聚 C、邪毒郁热 D、正气不足 相兼存在,互为因果。正气不足是癌瘤形成的前提条件和内在根据。《医宗必读》:“积之成者,正气不足,而后邪气踞之。”
辨证施治 1、既要辨病,又要辨证 辨病 病位、病性,以期作到早发现、早诊断、早治疗,尽可能应用现代医学知识。 辨病 病位、病性,以期作到早发现、早诊断、早治疗,尽可能应用现代医学知识。 辨证 阴阳、四诊、八纲、脏腑、经络中医辨证理论,分辨证型,遣方用药,达到根治癌肿、或控制癌肿的发展、减轻合并症、减轻痛苦,或作为放、化疗、手术后的辅助手段,以增强体质、提高抵抗力。
2、辨证要注意三个原则: A、局部与整体 B、扶正与祛邪 C、标本缓急 3、治疗方法 清热解毒、活血化瘀、化痰散结、疏肝理气、扶正补虚
茧唇 茧唇为生于唇部的岩,因其肿起白皮皱裂,状如蚕茧而得名。 相当于唇癌。 茧唇为生于唇部的岩,因其肿起白皮皱裂,状如蚕茧而得名。 相当于唇癌。 下唇多见。常见于40岁以上的男性患者。发病与长期吸烟,尤其与使用烟嘴及烟斗有关;口唇白斑、疣赘及皲裂等病变长期不愈与唇癌的发生也有一定关系。过食辛辣、煎炒,习惯舔唇,吹乐器等。
外治:参教材 手术:如果唇癌尚未扩展至颌骨,应以手术为主,做楔形切除,同时将两侧颏下和颌下淋巴结连同颌下腺一并切除。术后辅以放射疗法。
茧唇 茧唇为生于唇部的岩,因其肿起白皮皱裂,状如蚕茧而得名。 相当于唇癌。 茧唇为生于唇部的岩,因其肿起白皮皱裂,状如蚕茧而得名。 相当于唇癌。 下唇多见。常见于40岁以上的男性患者。发病与长期吸烟,尤其与使用烟嘴及烟斗有关;口唇白斑、疣赘及皲裂等病变长期不愈与唇癌的发生也有一定关系。过食辛辣、煎炒,习惯舔唇,吹乐器等。 外治:参教材 手术:如果唇癌尚未扩展至颌骨,应以手术为主,做楔形切除,同时将两侧颏下和颌下淋巴结连同颌下腺一并切除。术后辅以放射疗法。
茧唇
失荣 颈旁或耳之前后结肿块,附筋着骨,坚硬如石,凹凸不平,溃后翻花流血,面容憔悴,形体消瘦,状如树木失去荣养而枝枯皮焦,故谓之失荣,又名失营。 本病40岁以上较多见。
相当于颈部原发或继发性恶性肿瘤。原发性以淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤及淋巴网状细胞肉瘤(何杰金氏病)为多见;继发者大多由鼻部、鼻咽、口腔、肺部、食管、甲状腺、纵膈、乳房等处癌肿转移而来,大多为转移性癌。此病在疡科中属四绝症之一。
颈旁或耳之前后结肿块,附筋着骨,坚硬如石,凹凸不平,溃后翻花流血,面容憔悴,形体消瘦,状如树木失去荣养而枝枯皮焦,故谓之失荣,又名失营。 相当于颈部原发或继发性恶性肿瘤。原发性以淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤及淋巴网状细胞肉瘤(何杰金氏病)为多见;继发者大多由鼻部、鼻咽、口腔、肺部、食管、甲状腺、纵膈、乳房等处癌肿转移而来,大多为转移性癌。此病在疡科中属四绝症之一。 本病40岁以上较多见。
肾岩翻花 阴茎属肾,岩生于阴茎,谓之肾岩。溃后翻花,故又称肾岩翻花、翻花下疳等。 阴茎属肾,岩生于阴茎,谓之肾岩。溃后翻花,故又称肾岩翻花、翻花下疳等。 好发于阴茎龟头、冠状沟、包皮内。早期治疗得当,可痊愈或多年存活;治疗不当,终成败症。
其特点:阴茎中表面为丘疹、结节、疣状等坚硬物,溃后如翻花。 争取早期手术治疗,早期治疗包皮过长和包茎是预防措施之一。