弱 听
听力问题又称为「弱听」,是听觉减弱的现象。声音的大小以分贝(dB)为量度的单位,日常说话的音量,一般介乎20至50分贝之间,如果只能听到音量高于26分贝的声音而听不到较微弱的声音﹝例如轻声谈话﹞,便可能患有弱听了。以下是弱听的成因、分类、对学生的影响、及主要征状,让我们对弱听有多些认识,从而了解学生的情况及需要。
弱听的成因 传导性弱听 传导声音的功能,因中耳及外耳毛病而减弱,如中耳炎,耳垢阻塞、耳骨硬化、耳膜穿破等。
声音转化为感觉的过程,因耳蜗或听觉神经损伤而出现问题,常见原因包括遗传、头部创伤及脑膜炎等,但很多感觉神经性弱听的个案都是原因不明。 耳郭 半規管 聽覺神經 聽小骨 外耳道 耳蝸 感觉神经性弱听 声音转化为感觉的过程,因耳蜗或听觉神经损伤而出现问题,常见原因包括遗传、头部创伤及脑膜炎等,但很多感觉神经性弱听的个案都是原因不明。 混合性弱听 同时患有传导性及感觉神经性弱听。 鼓膜 咽豉管
弱听的分类及对学童的影响： 1. 轻度弱听 (较灵敏耳朵的听阈是界乎26至40分贝之间) 聲壓 (dyn/cm) 弱听的分类及对学童的影响： 我们所能听到的最低音量,称为「听阈」,是评估听力的指针。听力学家会检查学童的听力,若双耳都患上弱听,则以听力较好的耳朵为准,经详细检查后,确定左、右耳的听阈是界乎那一个范围,以便诊断出是那一类弱听。不同程度的弱听,对学童的学习或日常生活,会造成以下不同程度的影響： 1. 轻度弱听 (较灵敏耳朵的听阈是界乎26至40分贝之间) 在嘈吵的时侯或坐于远离老师的位置时,有轻度弱听的学童只能听到老师一半至三分二的说话内容。 通常語言區 人的正常听阈图 聲頻 (Hz) 次要語言區
中度弱听 (较灵敏耳朵的听阈是界乎41至55分贝之间) 中度弱听削弱学童在课堂、小组讨论等环境的聆听能力。在嘈吵的课室里,有中度弱听学童只能听到老师少于四成的说话内容。 3. 中度至严重弱听 (较灵敏耳朵的听阈是界乎56至70分贝之间) 有中度至严重弱听的学童无论在课室、小组讨论,以至个别交谈也显得很吃力。语文和沟通能力薄弱,难与朋辈交谈,亦难以从聆听中吸收新知识。
4. 严重弱听 (较灵敏耳朵的听阈是界乎71至90分贝之间) 有严重弱听的学童,只能对音量很大的声音有反应,需要依靠视觉来学习和沟通。若是自小患有严重弱听,孩子的语言能力发展会明显迟缓。
5.极度弱听 (较灵敏耳朵的听阈在90分贝以上) 有极度弱听的学童,只对巨大声浪所引起的震荡作出反应,学习和社交能力比严重弱听者更受影响。 6. 单耳弱听 (一只耳有正常听力,另一只耳患有任何程度的弱听) 有单耳弱听的学童,难以明白从远处而来或音量小的说话。在嘈吵和有回响的环境听得更不清楚。若别人在学童听力差的一面说话,学童可能难于明白说话内容。
弱听的征状 1.耳朵的不适 感到耳痛或耳塞 常拉扯耳朵或按摩耳道入口以减少耳朵的不适。 流耳水,耳朵有异味。 耳鸣。
2. 在以下情况难以听到及理解别人的说话 别人说话时没有直接面向学童,或低声说话。 学童远遑声音来源﹝例如坐在课室的后排﹞,或身处嘈吵环境。
s s s 在课堂上有以下的表现 聆听时,常把身体倾前,把头侧向一边,或特别注意讲者的口形与表情。 难以确定声音来源。 谈话时常要求别人重复说过的话。 活动或集体游戏中,不能对口头指示作出实时 反应,只能在观察同学的反应后才能有所行动。 依靠同学的笔记和讲解才明白老师授课的内容。 英语读默时,常把字尾的“s”遗漏。 要依靠聆听的科目中,成绩比其他科目差。 s s s
与人相处或交谈时的表现 混淆语音相近的字词,例如把“先”误作“天”。 口齿不清。 言语表达与理解能力较同龄学生差。 情愿独处,不爱群体活动。
总结 弱听有不同的成因及严重程度,而对学童造成不同程度的影响。弱听可以是一个不容易被察觉的问题,如果我们在日常生活中,觉察到学童有弱听的征状,就应接受测试与评估,寻求诊治,以减低听力障碍对学童的影响。要有效治理弱听,必须找出问题的源头和严重性。传导性弱听患者,听力会随着中耳/外耳疾病的痊愈而好转。而患有单耳或轻微程度的感觉神经性弱听,学童通常需要坐在老师或扩音器附近,并掌握主动聆听的技巧,以增强学习的能力。若果双耳都患有中度或以上的弱听,学童应考虑使用助听器,来辅助沟通和学习。 完