女性生殖系统 Famale Reproductive System 制作:皖南医学院组胚教研室

概 述 外生殖器： 卵巢—产生卵子，分泌女性激素 内生殖器： 输卵管—输送卵子，受精部位 子宫—孕育胎儿，产生月经 乳腺：分泌乳汁，哺育胎儿

卵 巢 一般结构 卵泡的发育和成熟 排卵 卵泡闭锁与间质腺 黄体的形成和功能

一般结构 表面上皮— 单扁或单立 白膜—致密结缔组织 被膜：  皮质： 厚 含各期卵泡、黄体、白体 髓质： 小，许多迂曲的血管和淋巴管 卵巢门：少量门细胞，分泌雄激素 含各期卵泡、黄体、白体 特殊CT－低分化的基质细胞

卵巢的结构 白膜 表面上皮 门部 皮质 髓质

（二）卵泡的发育和成熟 卵泡 = 一个卵母C + 包围在其周围的卵泡C组成 原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 分为四个阶段：

原始卵泡 位于皮质浅层 数量多，体积小 初级卵母C+一层卵泡C 初级卵母C为圆形，嗜酸性 由胚胎时期的卵原细胞分裂分化 而来 卵泡细胞：一层扁平细胞

女性一生中卵巢内原始卵泡数量变化 新生儿时期 70万～200万 7 ～ 9岁 30万 青春期开始时 4万 40 ～50岁 几百个

初级卵泡 初级卵母细胞： 增大，出现皮质颗粒 扁平→立方或柱状 单层→ 复层 卵泡细胞 放射冠：最内层卵泡细胞柱状呈放射状排列 折光性强、均质状、嗜酸性膜 卵母细胞和卵泡细胞共同分泌 含卵母细胞的微绒毛和卵泡细胞的突起 物质、信息交换和识别 透明带

早期的初级卵泡

晚期的初级卵泡

初级卵泡 放射冠 透明带

初级卵泡超微结构模式图

次级卵泡 卵泡腔：卵泡液（卵泡细胞分泌+血浆渗入） 卵 丘：初级卵母细胞＋透明带＋放射冠＋部分 卵泡细胞→ 凸入卵泡腔的丘状隆起 卵 丘：初级卵母细胞＋透明带＋放射冠＋部分 卵泡细胞→ 凸入卵泡腔的丘状隆起 卵泡壁：卵泡周围的数层卵泡（颗粒）细胞排列 密集形成，称颗粒层. 卵泡膜:

早期的次级卵泡

晚期的次级卵泡

卵丘

颗粒细胞 初级卵母细胞 颗粒层 放射冠 卵丘 次级卵泡

卵泡膜 基质细胞聚集而成。 外层：纤维多，血管少 少量平滑肌 内层：较多的血管 基质细胞 膜细胞

成熟卵泡 初级卵母细胞直径125~150 μm  卵泡液↑↑；卵泡壁很薄，突向卵巢表面  次级卵母细胞 卵细胞 (第二次分裂中期)  次级卵母细胞 卵细胞  (第二次分裂中期) 排卵前36-48h 受精 初级卵母细胞(第一次分裂前期） 第二极体 第一极体（卵周隙内）

成熟卵泡

次级卵泡与成熟卵泡分泌雌激素 膜细胞合成雄激素 雌激素（血液、卵泡腔） 颗粒细胞 透过基膜 芳香化酶系

排 卵 定义： 成熟卵泡破裂，次级卵母细胞、透明带、 放射冠和卵泡液自卵巢排出的过程 时间：在月经周期第14天左右 过程： 排卵后次级卵母C的命运： 在24h内, 若不受精则退化消失 若受精，则继续完成第二次成熟分裂，形成 单倍体的卵C

排卵 (ovulation)： 卵丘与卵泡壁分离 卵泡小斑处酶活性增强 卵泡小斑形成 卵泡膜外层平滑肌纤维收缩 次级卵母细胞 放射冠 透明带 卵泡液 经腹腔进入输卵管 排出 卵泡小斑破裂

排出的卵

黄体 定义: 排卵后，残留的颗粒层和卵泡膜向腔内塌陷 卵泡膜的CT和毛细血管也伸入颗粒层，逐渐 演化成具有内分泌功能的C团，新鲜时呈黄色。 增生分化 颗粒黄体细胞 颗粒细胞 孕激素 黄体 协同 卵泡膜细胞 膜黄体细胞 雌激素   月经黄体 妊娠黄体 白体 分类：

黄 体 白 体

黄 体 膜黄体细胞 粒黄体细胞

卵泡闭锁与间质腺 各期卵泡均可退化，形成闭锁卵泡。 膜细胞一度肥大形成，形成不规则的细胞条 索，称间质腺，分泌雌激素。 人类少见。

黄体

粒黄体细胞和膜黄体细胞

白 体

间质腺

输卵管 漏斗部 壶腹部－受精部位 峡部 子宫部 分为 管壁：粘膜+肌层+浆膜 上皮： 分泌C+纤毛C

子宫 粘膜 分为：底部、体部和颈部 子宫壁：内膜+肌层+外膜 底部 肌层 体部 颈部 —外膜

子宫底、体的结构  上皮： 单层柱状上皮 (分泌细胞、纤毛细胞） 固有层: CT、基质细胞 内膜 （子宫腺、螺旋动脉） —上皮 子宫底、体的结构  —固有层 上皮： 单层柱状上皮 (分泌细胞、纤毛细胞） 固有层: CT、基质细胞 （子宫腺、螺旋动脉） 功能层: 浅，占2/3，脱落 基底层: 深，占1/3，修复 内膜 肌层 肌层：厚、平滑肌、CT 外膜： 浆膜 —浆膜

子宫内膜上皮扫描电镜图

子宫腺、螺旋动脉

子宫内膜的周期性变化 月经周期： 自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期的作用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期。 一般分为三期： 月经期：第1～4天 增生期:第5 ～ 14天 分泌期:第15 ～ 28天

增生期 第5-14天，卵泡期 雌激素↑ 上皮C+基质C增生 增生 早期－子宫腺少、细而短 晚期－内膜增厚,子宫腺↑ 螺旋动脉增长弯曲 增生 早期－子宫腺少、细而短 晚期－内膜增厚,子宫腺↑ 螺旋动脉增长弯曲 卵巢排卵，子宫进入分泌期。

分泌期 第15-28天，黄体期 雌、孕激素↑ 内膜更厚，5mm 子宫腺极度弯曲，膨胀，充满分泌物 固有层基质C肥大。 螺旋动脉增长，更加弯曲 卵若受精，内膜继续增厚为蜕膜； 否则，进入月经期。 

月经期 第1-4天，黄体退化 雌、孕激素↓↓ 螺旋动脉收缩，内膜缺血，组织坏死 螺旋动脉短暂扩张，内膜表层崩溃 末期，功能层全部脱落，基底层的子 宫腺细胞增生，修复内膜上皮 

月经期 增生期 分泌期

增生期子宫内膜

增生期子宫腺

分泌期子宫内膜

分泌期子宫腺

卵巢和子宫内膜周期性变化的 神经内分泌调节

子宫颈 外膜：纤维膜 肌层： 粘膜：由上皮和固有层构成. 分泌细胞：多，分泌物受激素调节 纤毛细胞：摆动，有利分泌物排出 储备细胞：为干细胞，修复

子宫颈与阴道交界处模式图

乳腺 一般结构 结缔组织 腺泡：单立/单柱 乳腺小叶 小叶内导管：单柱 小叶间导管：复柱 输乳管：复扁 导管

静止期乳腺 活动期乳腺 特点：腺体不发达，脂肪和结缔组织丰富， 排卵后和月经前乳腺稍肿大。 特点：导管、腺泡迅速增生，腺泡腔扩大， 脂肪和结缔组织减少。

静止期 妊娠期

乳腺光镜图 （左:静止期 右:活动期）

本章重点 卵泡发育与成熟各阶段的形态，排卵，卵泡的内分泌功能 黄体的结构和功能 子宫内膜的周期性变化 卵巢和子宫的一般结构 子宫颈、阴道和乳腺的一般结构

谢谢