第四章 营养状况评价
第一节 概述 定义：运用科学手段了解某一人群或个体的膳食摄入和营养水平，以判别其当前的营养状况。 内容：膳食调查、体格检查、生化检验 第一节 概述 定义：运用科学手段了解某一人群或个体的膳食摄入和营养水平，以判别其当前的营养状况。 内容：膳食调查、体格检查、生化检验
第二节 膳食调查
膳食调查： 了解每人每日各种主副食摄入量，计算出每人每日所摄入的热能和各种营养素，与供给量标准进行比较，评定正常营养需要的满足程度。 膳食调查： 了解每人每日各种主副食摄入量，计算出每人每日所摄入的热能和各种营养素，与供给量标准进行比较，评定正常营养需要的满足程度。
一、调查内容 调查对象：人群、总人数 调查日期及天数 食物摄入量 二、调查方法 询问法、记帐法和称重法 一、调查内容 调查对象：人群、总人数 调查日期及天数 食物摄入量 二、调查方法 询问法、记帐法和称重法
1.询问法（24小时回顾法） 优点：简单易行 缺点：不精确 2.记帐法：适用于有详细帐目的集体单位 优点：手续简便，节省人力 缺点：总人日数的统计、人群不同 3.称重法：用于个人（孕妇、乳母、病人）、家庭或集体单位。 优点：方法细致准确 缺点：费人力物力
三、结果整理和评价 （一）结果整理 1.每天摄入食物的名称和数量（表5-1） 2.食物中能量和各营养素的含量（表5-6） 3.求出调查对象各营养素供给量标准 4.计算营养素与总供给的百分比
5. 计算能量的食物来源百分比（表5-10） 6.计算三大营养素的供能百分比（表5-9） 7.计算三餐能量百分比 8.计算蛋白质来源百分比（表5-10） 9.计算脂肪的来源百分比（表5-10）
(二）膳食调查结果评价 与“每日膳食中营养素供给标准”进行比较 1、食物构成: 膳食模式 2、热能供给量的评价 (二）膳食调查结果评价 与“每日膳食中营养素供给标准”进行比较 1、食物构成: 膳食模式 2、热能供给量的评价
劳动强度、年龄、体型和气候均影响能量需要。 摄入量占供给量标准 正常 不足 缺乏 能量 +10% <90% <60% 其它营养素 >80% <80% <60%
3、蛋白质评价. 占总热能的10～12%（成人） 12～14%（儿童）. 优质蛋白质占总蛋白质的1/3 4、维生素与无机盐评价 3、蛋白质评价 占总热能的10～12%（成人） 12～14%（儿童） 优质蛋白质占总蛋白质的1/3 4、维生素与无机盐评价 VA要包括胡萝卜素 VB1、VB2、VPP和能量供给量相关 VE、VD、Ca、Fe
热能和营养素摄入量计算 www.fh21.com.cn www.nutritionchina.com
第三节 体格检查 包括: 身体测量 临床体检 营养缺乏病体征检查
二、营养缺乏病体征检查 1.蛋白质与热能营养不良 营养不良干瘦病（消瘦型） (Marasmus) 恶性营养不良（浮肿型） (Kwashlokor)
2、维生素A缺乏病 3、维生素B1缺乏病（脚气病） 4、核黄素缺乏病（VB2缺乏病） 5、尼克酸缺乏病（癞皮病） 6、维生素C缺乏病（坏血病）
7.维生素D及钙缺乏（佝偻病） 8.营养性贫血 表5-13 营养缺乏的体征
第四节 生化检验
一.目的：测定被检者体液或排泄物中所含的营养素、营养素代谢产物或与之有关的化学成分，以判定其体内营养水平。
二.检测项目： 包括血液、尿液及毛发等组织中的营养素或相应代谢产物的含量、排出速率以及测定与某些营养素相关酶的活力等。
三.检测指标与评价 1.蛋白质营养状况的检验与评价 2.维主素A营养状况检验 3.维主素D及钙营养状况检验 4.水溶性维生素营养状况检验 VB1、VB2、尼克酸及VC