事故急救常識 事故急救常識 練燦標980726 生命在呼吸之間 心肺復甦術口訣 異物梗塞之處理 一般急救之流程
兒童急救生命之鍊 Chain of Survival Early Prevention 注重預防傷害 Early CPR 及早施行 CPR Early EMS Activation 及早通知獲得協助 Early ACLS 及早施行高級心肺復甦術 注意預防傷害 先救再叫 較少需要立即電擊
CPR ABC 開吹壓 A Airway 開啟呼吸道 B Breathing 吹氣維持呼吸 C Circulation 壓胸維持循環 提供全身細胞氧氣 ABC 開吹壓 A Airway 開啟呼吸道 B Breathing 吹氣維持呼吸 C Circulation 壓胸維持循環
心肺復甦術口訣 叫叫 A B C D 叫 評估意識 叫 119 求救 開 A 打開呼吸道 吹 B 吹氣維持呼吸 壓 C 壓胸維持循環 叫 評估意識 叫 119 求救 開 A 打開呼吸道 吹 B 吹氣維持呼吸 壓 C 壓胸維持循環 電 D 自動電擊器電擊
15:2 民眾急救之ㄧ 30:2 30 修訂 CPR 的壓吹比 2 2000 年版 : 成人 CPR 壓吹比為 15:2 嬰兒及兒童 CPR 壓吹比為 5:1 2005 年版 : 不論 CPR 的對象 (除了新生兒) 所有壓吹比皆為 30:2 1. 簡化一般民眾操作 CPR 的技術動作 2. 增加胸部按摩的比例以增加流到腦心肺等重要器官的血流
民眾急救之二 簡化兒童及嬰兒 胸部按壓的操作 2000 年版 : 兒童胸部按壓以單手置於胸骨下半部 嬰兒胸部按壓以二指置於乳頭連線下一指幅處 簡化兒童及嬰兒 胸部按壓的操作 2000 年版 : 兒童胸部按壓以單手置於胸骨下半部 嬰兒胸部按壓以二指置於乳頭連線下一指幅處 2005 年版 : 兒童以單手或雙手 (如成人按壓) 置於乳頭連線中點 嬰兒以二指置於乳頭連線中點下方 1. 兒童胸部按摩位置和成人一樣都是乳頭連線中點, 可簡化操作步驟 2. 不同的操作者和嬰兒大小不同, 以乳頭連線下一指幅處可能造成 胸部按壓位置偏差過大, 一律改為乳頭連線中點下方以簡化記憶
民眾急救之三 簡化異物梗塞的處理步驟 2000 年版 : 需區分下列三種情況 部份氣道阻塞併換氣良好, 部份氣道阻塞併換氣不良 完全氣道阻塞 2000 年版 : 需區分下列三種情況 部份氣道阻塞併換氣良好, 部份氣道阻塞併換氣不良 完全氣道阻塞 2005 年版 : 詢問“ 你嗆到了嗎 ? ”, 若患者點頭即需旁人協助 分為輕度及重度氣道阻塞 輕度氣道阻塞 : 鼓勵咳嗽即可 重度氣道阻塞 : 無法出聲, 換氣不良, 呼吸困難, 咳不出聲 發紺, 立刻操作哈姆立克急救法 1. 簡化異物梗塞的程度, 以簡化處理的步驟
一般民眾到院前急救流程 叫-叫-開-吹壓 壓額抬下巴 檢查呼吸(看聽感覺) 通知 119 沒反應 CPR 有呼吸 沒有呼吸 復甦姿勢 2 復甦姿勢 吹 2 口氣 後送就醫 30:2 每 5 次後 檢查呼吸 胸外按壓 壓吹 30:2 119 電擊
參考資料 2005 心肺復甦術之修訂 高雄榮總 急診部 陳志中 醫師