第 四 章 散 光 透 镜 何氏视觉科学学院 HE EYE HOSPITAL
复 习 散 光 概念：眼球各个子午线屈光状态不一致，进入眼球的光线不能在视网膜上聚焦，形成焦点，而是形成焦线的形式，称为散光眼。
散 光 分 类 （一）规则散光：1、单纯近视散光 2、单纯远视散光 3、复性近视散光 4、复性远视散光 5、混合散光 （二）不规则散光
散 光 矫 正 规则散光可用圆柱镜矫正 不规则散光可用角膜接触镜来矫正
第一节 柱面和柱面透镜
概 念 柱面透镜概念: 柱面透镜是透明柱体沿轴向切下的一部分 可为凸面（+）也可为凹面（-）
柱面透镜的屈光力 沿轴向没有曲率，也就没有屈光力 与轴垂直的方向有最大的曲率，屈光力 沿径向屈光力F=（n-1）/r
柱面透镜的像移 剪刀运动：以柱面透镜的中心为轴进行旋转，透过转动的柱镜看“十”字，会发现“十”字会像剪刀一样开合，称为“剪动”，通过剪动可以判断透镜的性质和轴位 视觉像移：柱面透镜沿轴向移动时没有像移，沿最大曲率方向移动时,像移与透镜的 “+”“-”有关，顺动/-，逆动/+
第二节 正交柱镜的性质
正交柱镜的性质 轴向相同的两柱镜叠加，效果等于一个新柱镜,屈光力大小等于两柱镜的代数和 两相同轴向、相同屈光力，但正负不同的 柱面叠加，结果互相中和 两屈光力相同，但轴向垂直的柱镜叠加 效果为一球面透镜，屈光力大小等于柱镜屈光力大小
正交柱镜的性质 一柱镜可由一相同屈光力球镜和一屈光力 相同但符号相反且轴向垂直的柱镜叠加而成 两轴向垂直且屈光力不等的柱镜叠加，等效于一球面透镜和一柱镜叠加。 -1.00Dc×90/-2.00DC×180 -1.00Ds/-1.00Dc×180 -2.00Ds/+1.00Dc×90
第三节 球柱面透镜（换算）
球 柱 面 透 镜 概念：两条子午线方向都有屈光力，但屈光力不相同的透镜，叫球柱面透镜 球柱面透镜的表示形式：可表示为“球面+正柱面”“球面+负柱面”“柱面+柱面” 但以“球面+负柱面”的表示形式最为常见 （举例）
处 方 转 换 “球面+正柱面”和“球面+负柱面”的转换原球面和柱面屈光力的代数和为新球面屈光力，原柱面屈光力改变符号，作为新柱面屈光力，新轴向与旧轴向垂直; 如： -3.00DS◇-2.00DC×45° =-5.00DS◇+2.00DC×135° “球面+柱面”改为“柱面+柱面”原球面作为一新柱面，轴向与原轴向垂直，原球面与柱面的代数和为另一柱面，轴向与原轴向相同。
处 方 转 换 “柱面A+柱面B”改为“球面+柱面” 法一：选A做球面,B-A为新柱面,轴位与原B同;
球柱面透镜的识别 剪动、在两轴位的方向移动分别有顺动或逆动现象。 （1）两径向都顺动,则为近视带近视散光; （2）两径向都逆动,则为远视带远视散光; （3）两径向有逆动有顺动,则为混合散光.
第六节 散光透镜的轴向
柱面透镜的轴向测定： 可以用焦度计测定，测定的方法是先测定焦度，然后判定轴位
散光透镜的轴向 TABO标记法： 0°-180°由水平方向起，从被检者的左向右逆时针旋转为0°-180° 垂直子午线为90 °子午线 水平子午线为180 °子午线 度数符号“°”可以省略
散光透镜的轴向 45 90 135 180 R L 标准标记法
焦 度 计 焦度计：又称镜片测度仪，是测量镜片顶点屈光度（顶焦度）的仪器。 分类：望远式焦度计 投影式焦度计 电脑焦度计
焦度计的使用方法 焦度计使用前的准备 A、目镜的调整 B、零度的调整 球镜顶焦度的测量和光学中心确定 柱镜顶焦度、轴位的测定和光学中心 确定
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