健康促進學校 -經驗分享 報告人： 興雅國小訓導主任 陳秋好 主任 六藝劇團視力保健宣導

健康促進學校定義 『健康促進學校』強調整體性學校衛生計劃，將與學生健康相關的人事物全部納入。 從訂定良好的衛生政策,建立我們的物質環境,強化我們的健康服務與學校社會環境,提供活潑生動的健康教學與活動,建立良好社區關係 『健康促進學校』強調整體性學校衛生計劃，將與學生健康相關的人事物全部納入。

健康促進學校推動6W

學校背景 本校位處於都會文教區，是一所中型學校一至六年級含幼稚園共有65班，學生數共1850人，教職員工136人。 學區家長大部分雖屬於中產階層，唯普遍缺乏健康生活型態的相關認知及活動。 學校緊鄰五分埔商圈、饒河街夜市、松山高中與永吉國中。

本校推動健康促進計畫目的 瞭解學校教職員工生的健康狀況及影響健康的相關因素。 評估學校教職員工生的健康需求。 建立永續經營、自主規劃之健康促進組織與團隊。 發展有效的策略及計畫，並提供充分的環境支持與服務。 促進學校成員產生健康行為並建立健康的生活型態，進而提升健康品質。 學校的課程中加入安全防治、視力保健、口腔衛生、營養教育、交通安全宣導等教學計畫。 以社區結盟方式，推動健康檢查及健康保健推廣服務。

健康促進學校-本校議題

視力保健近況分析 另由本校95年視力不良回條回收統計的結果發現，四年級近視112人佔53.33%、散光32人(含近視合併散光或遠視合併散光)佔15.23％、遠視3人佔1.42％，95年視力不良回條回收統計的結果發現，四年級近視88人佔25.88%、散光32人(含近視合併散光或遠視合併散光)佔9.41％、遠視6人佔1.76％、弱視2人佔0.59％，由以上之數據顯示，近視及散光是造成本校學童視力不良問題的主因。 由校園硬體照護,到強化自我意識,以及聯合家庭及社區資源,深入完整的關心學生視力

視力不良比率不斷攀升 本校九十一學年度學童視力檢查結果，視力不良人數占44.98%；但到了九十四學年度視力不良比率為67.99%，近年來視力不良比率攀升了23.01%，視力不良學生所佔全校比率則增加為十年前之1.5倍，於95學年度開始執行視力保健之健康促進計畫後，視力不良比率下降7.66%，其嚴重度趨於緩和，顯示持續推廣之重要性。 由校園硬體照護,到強化自我意識,以及聯合家庭及社區資源,深入完整的關心學生視力

96年全校視力不良率上升4% 視力不良率 95下 96上 96下 97上 一年級 61% 71% 60% 48% 二年級 59% 62% 54% 51% 三年級 58% 52% 50% 四年級 53% 五年級 67% 55% 六年級 64% 68% 65% 全校 57% 96年上學期發現學生視力不良率,有往上升的趨勢,所以選擇視力保健為主要議題

議題-視力保健策略 定期檢查積極追蹤 配合身高調整桌椅 望眼凝視保護眼睛 定期檢視教室照度 自我檢核自我實踐 講座宣導強化意識 社區資源策略聯盟 學校家庭攜手合作 鼓勵運動走出戶外 由校園硬體照護,到強化自我意識,以及聯合家庭及社區資源,深入完整的關心學生視力 麥當勞視力保健宣導

視力保健預期績效 一、學童能了解視力保健的重要，並落實於日常生活中。 二、提高視力有問題學童的轉介、矯治比率到達100%。 三、除斜弱視外，屈光不正所致之視力不良學童，矯正後視力均能達0.5以上。 由校園硬體照護,到強化自我意識,以及聯合家庭及社區資源,深入完整的關心學生視力

健康促進學校-健康的物質環境 設置健康櫥窗專欄

健康促進學校-健康的物質環境 設置好望角

健康促進學校-健康的物質環境 技工友們細心呵護的綠色校園

健康促進學校-健康的社會環境 每天第二節下課跳愛eye元氣護眼操 每年五月頒發明眸皓齒獎 舉辦學童視力檢查回條摸彩活動

健康促進學校-視力保健活動 愛眼元氣護眼操教師研習 六藝劇團表演(95) 亮眼健齒好寶寶集點活動 視力及口腔回條抽獎 寒假天天愛眼抽獎活動 四眼田雞闖天關 家長視力保健講座 麥當勞視力保健宣導 六藝劇團表演(95) 亮眼健齒好寶寶集點活動 設立好望角~望遠凝視 正確坐姿著色比賽 親子戶外活動學習單 愛眼操創意舞蹈比賽 唸RAP拿大獎

健康促進學校-視力保健活動 六藝劇團表演(95)

健康促進學校-視力保健活動 亮眼健齒好寶寶集點活動 96年10月亮眼健齒月 活動理念: 藉此希望能由學校延伸至家庭，培養學生健康的好習慣 活動理念: 藉此希望能由學校延伸至家庭，培養學生健康的好習慣 集點方法: 正確坐姿寫字讀書 繳交視力口腔回條 至好望角做望遠凝視 交戶外活動學習單者 餐後潔牙 含氟漱口水 正確坐姿寫字讀書者，在學校有用則請老師蓋集點卡一天一格。在家裡請家長簽名集點卡一天一格。 繳交視力口腔回條，兩週內交至健康中心，則蓋集點卡三格。 至好望角做望遠凝視，則蓋集點卡一天一格 交戶外活動學習單者，則蓋集點卡三格。 餐後潔牙，在學校有用則請老師蓋集點卡一天一格。在家裡請家長簽名集點 卡一天一格。 含氟漱口水每週有做可集3格

健康促進學校-視力保健活動 亮眼健齒好寶寶集點活動 96年10月亮眼健齒月

健康促進學校-視力保健活動 設立好望角~望遠凝視

健康促進學校-視力保健活動 正確坐姿著色比賽

健康促進學校-視力保健活動 親子戶外活動學習單

健康促進學校-視力保健 愛眼操創意舞蹈比賽~提供學生舞台以及公民投票的經驗 ，兒童節慶祝當天，家長也現場參與學生的精彩表演比賽影片

健康促進學校-視力保健活動 唸RAP拿大獎~利用比賽的方式讓學生能熟記視力保健的秘訣

健康促進學校-視力保健活動 愛眼元氣護眼操學生及教師研習

健康促進學校-視力保健活動 視力及口腔回條抽獎及寒假天天愛眼抽獎活動 有效的提高回收率10%(75%變成80%)

健康促進學校-視力保健活動 校慶~四眼田雞闖天關 結合校慶辦理視力保健活動家長也能參與活動

健康促進學校-視力保健活動 麥當勞視力保健宣導 活潑的話劇表演深受學生喜愛

健康促進學校-視力保健健康教學 數學課 玩積木學數學 回收罐子學數學 疊疊樂學數學

健康促進學校-視力保健健康教學 自然課 美麗的落葉 玩水槍 認識校園植物

健康促進學校-視力保健健康教學 科學嘉年華 活潑的學習方式深受小朋友喜愛，也減少了近距離用眼的機會

健康促進學校-視力保健健康教學 體育課 原地拍球比賽 跳繩比賽 踢毽子比賽 游泳檢測 樂樂棒球比賽 扯鈴比賽 大隊接力 游泳大隊接力

健康促進學校-視力保健健康教學 溫金龍音樂饗宴以及小小溫金龍

健康促進學校-視力保健健康教學 校外教學 虎山健行 坪林古道 植物園 士林農場

健康促進學校-社區關係 親子戶外活動學習單 假日親山護眼行動計畫 麥當勞視力保健宣導 愛眼操創意舞蹈比賽 麥當勞洗手宣導

有效降低視力不良率下降10% 視力不良率 95下 96上 96下 97上 一年級 61% 71% 60% 48% 二年級 59% 62% 54% 51% 三年級 58% 52% 50% 四年級 53% 五年級 67% 55% 六年級 64% 68% 65% 全校 57% 96年上學期發現學生視力不良率,有往上升的趨勢,所以選擇視力保健為主要議題

全國現況 齲齒罹患率偏高 依據行政院衛生署統計，我國十二歲兒童之恆齒齲齒指數（DMFT）89 年為3.31 顆，齲齒盛行率為66.5%；92 年為2.74 顆，齲齒盛行率為69.3%，相較於往年已有明顯的進步。 相較於全球目標WHO全球口腔保健指標（2010年）12歲兒童之 DMFT在2顆以下，以及世界各國十二歲以下兒童齲齒指數比較，顯示我國兒童的口腔衛生仍然落後，有效預防齲齒及提高齲齒治癒情形仍為當務之急。

(一)齲齒罹患隨年齡嚴重度增加而矯治率下降： 於九十四學年度健康中心之口腔檢查資料顯示：一年級齲齒盛行率為77.12%，矯治率87.29% ；四年級齲齒盛行率為38.6%，矯治率86.36%：六年級齲齒盛行率為70.22%（DMFT為2.09顆 ），呈現隨年齡嚴重度增加而矯治率下降。

95學年度口腔檢查資料

92-95學年度一至四年級齲齒率 學年度 一年級 二年級 三年級 四年級 五年級 六年級 92 62.15% 44.92% 44.38% 27.86% 35.44% 28.71% 93 70.68% 46.51% 47.97% 19.68% 10.98% 38.17% 94 77.12% 49.19% 23.14% 38.60% 70.22% 32.06% 95 58.28% 78.19% 31.82% 34.90% 37.31% 71.47%

(二)本校學童齲齒問題情況分析: 以92學年度入學學生為例，在一年級時齲齒罹患率為62.15 %，至四年級再次接受健康檢查時齲齒罹患率為34.90 % 齲齒罹患率雖有下降14.02%，但過程受到學童乳齒換恆齒之自然脫落因素影響，若仍無法執行正確牙齒保健行為，預期將導致日後恆齒齲齒日益嚴重。

學校健康促進政策 依照健康促進的SWOT分析完成健康診斷，制訂完善的實施計劃，並依照期程落實推動

需求評估~優 勢（S） 學校衛生委員會，負責健康促進計畫的制定與推動。學校團隊及家長會能支持學校推出衛生計畫。 學生家長成員以工、商居多，多數為雙薪家庭。 大部分學生的家庭結構是核心家庭，少數屬主幹家庭、混合式家庭家庭及單親家庭。 多數家長具有高中職以上的學歷，尚能重視學生健康狀態。 學區週邊有多間健保給付的診所，並且已與固定一間牙醫診所合作四年，為本校學生定期舉辦口腔檢查。 學校衛生委員會，負責健康促進計畫的制定與推動。學校團隊及家長會能支持學校推出衛生計畫。 學期學校行事曆訂定各項健康衛生活動依期執行。 健康中心牙科設備齊全。 親師關係、校護與老師及學生關係良好。 教師具有專業教學知能，能為健康促進活動規畫之顧問。 每間教室資訊設備充足。 在事先通知並規畫之相關活動與需求，教師均能配合執行。

需求評估~劣 勢（W） 隔代教養、單親兒童、外籍配偶居多。 衛生經費無特別編列預算。 社區的社經地位以中下階層為多數。 家庭中有抽煙、吃檳榔者頗多，恐將影響兒童健康。 社區多數的愛心媽媽皆為職業婦女，對於口腔活動推廣的協助少。 學校學生人數眾多，難以全面落實。 導師尚須兼校務活動。 教師以配合為止，少能主動提出建言。 家長多數為上班族。 學校衛生委員會行政工繁重。 資訊發達，少數家長，因對自我信念堅持而難以接受專業人員之判斷及建議。 隔代教養、單親兒童、外籍配偶居多。 衛生經費無特別編列預算。 現已推行九年一貫課程，又要推健康促進學校議題，教師較難兩者推行，故選擇放棄後者。 位處台北市信義區邊陲位置，檳榔攤高達16間。

需求評估~機 會 點（O） 多數家長對於健康重視，對學校的規定可配合。 結合社區衛生及牙醫師公會或鄰近醫療院。 教育部93學年度起推動健康促進學校政策。 發展夥伴關係。 設計活動配合原先擬訂之課程和行事曆。 向各處室解釋活動計畫，適時修正計畫。 週邊多間地區醫院。 利用衛生教育活動和把握家長聚會宣導。 校長及各處室主任支持，衛生經費之運用尚能自如。 學生提供多元課程。 鼓勵結合教師規畫各領域課程。 現行已有多種健康促進計畫與教材，可利用多媒體或網路上習得。 規畫健康促進計畫取得家長認同，提供資源。

需求評估~威 脅 點（T） 單親家庭、新住民逐漸增加，且家長常因時間無法配合學童通知單的檢查時間、或無法參與學校辦理之健康講座宣導，導致社區服務推廣困難。 診所及衛生所因工作繁忙，以及愛心媽媽時間難以敲定，故無法定期舉辦講座或活動。 教師對健康促進活動，因課業上壓力與進度而影響。 家長會因個人原因無法常常參加學校衛生推展之活動。 組織、制度及資源尚待整合。 大部份家長自主性高，與健康服務或措施前，多需考量家長之意見。 升學為重而注重智育學業成績，故難以推行健康促進活動。 學校以九年一貫、教訓輔三合一為發展，健康促進活動非發展主流。 部份教師對健康議題不感興趣。 家長來參與活動均是固定幾位人，反而健康行為較不良兒童的家長都未出現。

計畫目標 全校全面性積極推動口腔保健工作，增進學童口腔保健知識，並確實督導落實於日常生活中。 學生餐後潔牙比率達90％以上，矯治率均達80％以上。 每星期學生完成含氟漱口比率達98％以上。 全校齲齒比率低於全國平均值10％以上。

實施方法 學校健康促進政策 健康服務 健康教學與活動 學校物質環境 學校社會環境 社區關係

健康服務 訂定年度口腔衛生工作計畫 口腔衛生及牙齒檢查 口腔檢查結果之矯治追蹤進行、統計及分析 氟化物使用指導（含氟漱口水） 口腔保健專業諮詢

口腔檢查

健康服務 未能於規定時間內複檢或矯治學生，了解未就醫原因，且鼓勵家長早日帶學童就醫診治。 統計分析全校口腔檢查結果，製成報告呈報相關人員和單位，並於網站上提供參考。 將相關『口腔保健活動』張貼於健康櫥窗。

健康教學與活動 台灣大學護理系口腔衛教宣導 各班潔牙小尖兵訓練 舉辦教師口腔保健研習 午餐後廣播撥放潔牙歌，配合執行餐後潔牙。 各年級宣導活動：各年級年級透過錄影帶播放及老師講解進行潔牙方法指導，並依潔牙實施計畫繼續辦理。 於校慶辦理【親子潔牙活動】

餐後潔牙登記表

含氟漱口水登記表

亮眼健齒好寶寶護照

實際回收成果

學校物質環境 建立舒適衛生的潔牙環境 各樓層提供洗手台，水龍頭能供應洗滌 充實口腔衛生教學教具 維修牙齒檢查設備

口腔檢查~牙科室擺設

學校社會環境 辦理衛生股長培訓落實班級潔牙工作 擬定餐後潔牙活動，加強宣導執行 遴選明眸皓齒學童並頒發獎狀 辦理學童口腔檢查回條摸彩活動

社區關係 招募潔牙志工媽媽 辦理口腔保健宣導教家長座談會研習

96 95 97 年 年 度 度 依據台北市政府教育局健康促進學校計劃內容要點實施，以學生健康需求為主軸，內容及重點活動如下： 口腔保健活動項目 餐後潔牙 含氟漱口水使用 專題演講 融入健康教育課程 個人獎勵 校慶體驗活動 愛眼健齒好寶寶護照 口腔保健活動項目 餐後潔牙 含氟漱口水使用 融入健康教育課程 班級、老師及個人獎勵 潔牙小尖兵訓練 麥當勞衛教宣導 96 97 年 度 95 年 度 其他活動 學藝活動競賽 表揚優良視力口腔學生--六年級明萌皓齒獎頒發 回條摸獎活動 晨會宣導

目的：藉活動讓師、生、家長一起關心健康。 實施時間：為期兩週 實施對象：全校全體學生 亮眼健齒好寶寶護照 目的：藉活動讓師、生、家長一起關心健康。 實施時間：為期兩週 實施對象：全校全體學生

實施方法 一、由學生運用護照規則集點，有做到的項目交由家長或老師簽名或蓋章。 二、獎勵方法: 能將潔牙物品帶至學校並擺放整齊者，則蓋集點卡兩格。 每學期至牙醫診所進行定期口腔檢查者(以一次為限)，兩週內交至健康中心，則蓋集點卡三格。 在學校有做餐後潔牙者，則請老師蓋集點卡一天一格。 在家裡有做餐後潔牙者，則請家長簽名集點卡一天一格

實施方法 在學校有用正確坐姿寫字讀書者，則請老師蓋集點卡一天一格。 在家裡有用正確坐姿寫字讀書者，則請家長簽名集點卡一天一格。 每學期至眼科醫診所進行定期眼科檢查者(一次為限)，兩週內交至健康中心，則蓋集點卡三格。 在學校至好望角做愛眼健康操，則蓋集點卡一天一格。 假日和家人一起去戶外活動，且有交學習單者，則蓋集點卡三格。 學童集點將公佈集點優良的學童頒發梅花獎卡。

健康促進學校-口腔保健活動 校慶~親子潔牙比賽 結合校慶辦理視力保健活動家長也能參與活動

一、四年級　齲齒率 過程評價

一、四年級　齲齒矯治率 過程評價

健康促進學校-學生 辦理各種宣導活動：視力保健宣導、傳染病防治宣導、口腔保健宣導、安全教育宣導、營養教育、交通安全宣導等。

健康促進學校-學生 辦理各項健康檢查：視力、口腔、身高、體重、一四年級健康檢查、尿液檢查、蟯蟲檢查以及一年級心音心電圖檢查

健康促進學校-學生 校園安全宣導 校園放大鏡 平時有傷病統計分析 利用朝會的方式宣導預防受傷的方法

健康促進學校-學生 傳染病防治宣導 眼明手快(撈孑孓) 利用兒童節攤位的方式進行

健康促進學校推動省思 學生仍有其他健康狀況亟待加強 親師生與社區必須持續攜手同步 健康衛生教育實踐仍待加強 整合社區資源形塑健康文化

未來努力方向 與忠孝醫院、永吉國中、松山高中及社區里長締結策略聯盟，共同推動。 持續加強學生健康理念與能力，鼓勵並追蹤學生實踐情形。 課程與活動整合，透過實際體驗來強化學生知能。 結合家長成長班別，強化家長健康概念。 組織志工協助推動健康實踐活動。