十二经脉 十、手少阳三焦经

手少阳三焦经、 1.手少阳经起于无名指尺侧末端关冲 穴，经手背第4、5掌骨之间，行上经腕 背，沿桡骨与尺骨之间，经过肘尖，沿 上臂外侧上至肩部，与足少阳、督脉交 会于大.从大椎向前分两支：①从大椎 向前，椎，沿颈旁上行联系耳内、耳前 及耳后，上行至耳角、额角，转下到面 颊部，返折上至眼眶下部。 2.经缺盆入胸中，散络心包。往下过 横膈，从胸至腹，依次属上中下三焦。 ②胸中经脉，散络心包后，向上重出缺 盆，经颈部从耳后进入耳中。 3.从耳后分出支脉：出耳前，经上关穴，上至眉稍处丝竹空止。 往下低目外眦瞳子髎穴，交接足少阳胆经。

《灵枢－经脉》亥时21～23点 三焦手少阳之脉，起于小指次指之端， 上出两指之间，循手表腕，出臂外两 骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交 出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散 络心包，下隔，遍属三焦。 其支者，从膻中，上出缺盆，上项， 系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至 (出页) zhuo 其支者，从耳后入耳中，出走耳前， 过客主人，前交颊，至目锐眦。 注释：手表腕：手背腕关节，两骨之 间：前臂背侧尺骨与桡骨之间，膻中： 指胸中，(出页)zhuo：眼眶的下方。 手少阳三焦经脉

手少阳三焦经 循行一侧23穴，左右二侧共46穴，其13穴分布於上肢背 面正中线；10穴矼颈、侧头部；首穴关冲，末穴丝竹空。 经脉循行联络的脏腑器官有心包、横膈、咽喉、耳、 目。 三焦为六腑之一，功能是通行原气，运行水 谷。三 焦经 循行上、中、下三焦，概括了人体上、中、下三个部位所 属脏器的气化作用。 上焦如雾，散布精微；中焦如沤，腐熟水谷；下焦如 渎，能分清浊。总司人体气血津液的运行布化、水谷的消 化吸收、及水液的代谢的气化功能。 三焦气化功能失调，下焦失约，水道通调不利，则水湿 潴留泛滥，可见小便不利、窘急、水肿、肌肤肿胀、腹胀 等证。病变涉及肺、脾、肾、膀胱。

手少阳三焦经 1.主要病候： 腹胀、遗尿、小便不利、水肿、侧头部、肩部病症、 某些热性病、目赤肿痛、耳聋、耳鸣、颊肿、咽喉肿 痛、经脉循行经过部位的其他病证等。 穴位主治： 1.头面五官病：头、目、耳、面颊、咽喉病 2.热性病 3.经脉循行经过部位的其他病证：胸胁痛，肩臂外侧 痛，上歧挛急，麻木不遂。 常用腧穴13个： 1.关冲 2.液门 3.中渚 4.阳池 5.外关 6.支沟 7.天井 8.臑会 9.肩髎 10.翳风 11.耳门 12.角孙 13.絲竹空

手少阳三焦腧穴 手少阳三焦经有腧穴23个 常用腧穴13个 1.关冲 *2.液门 3.中渚 4.阳池 5.外关 1.关冲 *2.液门 3.中渚 4.阳池 5.外关 6.支沟 *7.天井 *8.臑会 9.肩髎 10.翳风 11.耳门 12.角孙 13.絲竹空

1.关冲 SJ1 井、金穴 功能：开窍醒脑，清热利咽，聪耳 定位：无名指尺侧，指甲根角旁0.1寸处。 概述：关为出入机要之道，少阳乃出入之 枢纽。手厥阴与手少阳脉气交接传注于此， 三焦经脉气由此而冲出之井穴，故名关冲。 《千金方》：关冲、窍阴、少泽，主喉痹， 舌卷口《灵枢－寒热病》：喉痹舌卷，口中 干，烦心，心痛，臂内廉痛不可及头。 《 针灸甲乙经》：热病汗不出。是治疗少阳 风热郁火，头面五官病证，窍闭神昏之用穴。 功能：开窍醒脑，清热利咽，聪耳 定位：无名指尺侧，指甲根角旁0.1寸处。 主治：1.头面五官病证：头痛、目赤、耳鸣、 耳聋、喉痹。2.热病、中暑；3.急救 操作：浅刺0.1寸，或点刺出血

关冲穴临床运用 1.治喉痹：配足窍阴、合谷、少商、少泽－开窍泻 热，消肿利咽。 2.治中风不语：配水沟、风府、通里－开窍醒神 3.治热病舌強：配大椎、曲池、哑门、廉泉 4.治耳鸣、耳聋：配液门、听宫、耳门、外关 5.治中暑昏迷：配风池、天柱、液门、商阳、大 椎、曲池－清热祛暑。 6.治痰湿壅盛，中风昏迷：配水沟、中冲、少商、 少泽、丰隆、太冲－豁痰息风，开窍醒神。

2.液门 SJ2 荥穴、水穴，八邪之一 关冲 概述：液指水液；门，出入之门户。三焦 为决渎之官，水道出焉，脉气输注于此，为 三焦经之荥水穴，意指此穴为水气出入之门 户，故名液门。 《医宗金鉴》：主冶咽喉红肿，牙龈痛，手 臂红肿，耳暴聋，不得眠等证。常用于治疗 少阳郁火上攻头的面五官之病证。 功能：清热泻火，和解表里，消肿止痛 定位：第4、5指间，指蹼缘上方赤白肉际 处。取法：微握拳，掌心向下，指间纹缝端 赤白肉际。 主治：1.头面五官热性病证：头痛、目赤、 耳鸣、耳聋、喉痹。2.热病、疟疾； 3.手 臂痛。操作：直刺 03～0.5寸。 液门

液门穴临床运用 1.治头痛目赤：配风池、晴明、合谷、侠溪、太冲 －清利头目。 2.治齿龈肿痛：配下关、颊车、合谷、内庭－清热 泻火，消肿止痛。 3.治耳鸣耳聋：配耳门、听宫、翳风、侠溪－清热 泻火，利窍聪耳。 4.治喉痹：配关冲、鱼际、少商、合谷－清热泻火， 消肿利咽。 5.治手背红肿：配八邪点刺放血－ 清热消肿。

3.中渚 SJ3 输穴、木穴 概述：中，中间；渚，水中之小洲。三焦水 道似江，穴为三焦经输穴，脉气至此输注汇集 江中如洲，故名中渚。《甲乙经》：嗌外肿， 肘臂痛，五指糜不可屈伸，头眩，颌额颅痛。 是治疗少阳三焦经脉循行通路病变、邪热循经 上扰头面疾病的常用穴。属清热泻火类穴 功能：清热利咽，明目聪耳，通经活络 定位：微握拳，在手背第4、5掌指关节后缘 之间凹陷中，当液门穴后1寸。 主治：1.头面五官病证：头痛目赤、耳鸣、 耳聋、咽喉肿痛；2.外感热病、汗不出、寒 热；3.肩背肘臂酸痛、手指不能屈伸。 操作：直刺 0.3～0.5寸。 中渚

中渚穴临床运用 中渚为手三阳三焦经之输、木穴，性能清三焦相火， 善通调三焦气血，通经活络。 1.治相火亢盛，耳鸣耳聋：配耳门、听宫、太冲、 侠溪、或行间－清肝泻胆，宣通耳窍。 2.治目赤肿痛：配晴明、太冲－清热明目。风热上 攻者：加风池、合谷－清热散风。 3.治少阳经头痛：配风池、丘墟－宣通少阳气机， 通络止痛。 4.治手臂红肿痛：中诸穴点刺放血。 5.中诸穴对落枕镇痛效果好，为治颈肩痹痛、落枕 等症之经验穴。

4.阳池 SJ4 原穴 概述：手背为阳，凹陷停水处曰池。穴在手 腕背横纹筋骨间的凹陷如“池”，故名阳池。 为三焦原气留注的原穴。《甲乙经》：肩痛不 能自举，汗不出，颈痛阳池主之。 《针灸大成》：消渴，口干，烦闷，寒热疟， 或因折伤，手腕提物不得，臂不能举。常用于 治疗少阳机枢不利，经气郁滞的病证。 功能：利咽聪耳，和解少阳，舒筋活络 定位：在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘 凹陷处。 主治：1.五官病证：目赤肿痛、耳聋、喉痹； 2.消渴、口干；3.腕痛、肩臂痛。 操作：直刺 0.3～0.5 寸。 阳池

阳池穴临床运用 阳池穴为三焦经之原穴，能调理三焦、疏风散热、 和解少阳。用于治疗邪在半表半里，枢机不利之寒热 往来证。 1.治寒热、少阳头痛：配大椎、风池、天柱、丘 墟、率谷、太阳－疏风散热，和解少阳。 2.治疟疾：配大椎、外关－和解少阳扶正截疟。 3.治耳鸣耳聋：配翳凤、耳门、侠溪疏风清热。 4.治疗消渴：配胰俞、脾俞、太溪、三阴交－疏调 三焦，养阴润燥。 5.治肩臂拘急、疼痛：配曲池、手三里、合谷。 6.治咽喉肿痛：配支沟、内庭－清热利咽。 7.治腕关节疼痛，抬举无力、腕下垂：配外关、阳 溪、曲池、合谷。

5.外关 SJ5 络穴、八脉交会穴通阳维脉 概述：外指体表，关，有关联、联络之意。穴为手少阳 之别络，与阳维脉气相联，联络诸阳经。阳维主一身之 表，穴与内关穴相对而属外，故名外关，为祛风解表类 腧穴。凡手少阳郁火，外感风热、风寒表证，少阳经证， 经脉循行部位病变均可用。 功能：理气通络、疏风清热 定位：腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之 正中间。 主治：1.热病，2.五官病证：头痛、目 赤肿痛、耳聋、耳鸣；3.痄腮、瘰疬；4. 胁肋痛；5.上肢痿痹不遂（肘臂肩痛）。 操作：直针 0.5～1寸。

外关穴临床运用 2.治急性腰扭伤：取患侧外关透三阳络，行强刺激手法 2～3次，嘱活动腰部，留针5～10分钟，有良效。 1.治落枕：取双侧外关，进针后用泻法，得气后提插捻转 2～3分钟，嘱患者活动颈部，有良好效果。 2.治急性腰扭伤：取患侧外关透三阳络，行强刺激手法 2～3次，嘱活动腰部，留针5～10分钟，有良效。 3.治一切外感热病：配风池、大椎、曲池、合谷－疏风清 热解表。 4.治偏头痛：配太阳、率谷－祛风通止痛。 5.治痄腮: 配丘虚、翳风、曲泽点刺出血－清热解毒，消 肿止痛。 6.治耳、目、颈项及肩部病：配足临泣，为八脉交会穴配 对法。 7.治踝关节扭伤：取患肢对侧外关，得气后反复捻转提插 2～3次，嘱活动患侧肢体，由轻到重，疼痛即可减轻。 外关为八脉交会穴，脉气通阳维脉，而阳维脉起于外踝下。 针刺外关，经气通过阳维脉直达踝关节，能舒筋活络，止痛。

6.支沟 SJ6 经穴、火穴 概述：支同肢意，沟指沟渠。穴在上肢前臂桡骨、尺骨两 骨之间，处如沟渠，故而得名。属三焦脉之经穴、火穴，支 沟能宣通三焦气机，通调水道，使三焦腑气得通，津液得 下，便秘得除。为理气类腧穴。《类经图翼》： 胁肋痛， 俱宜泻之《针灸甲乙经》：暴喑不能言，支沟主之。是治疗 三焦气机失调病证、便秘的要穴。 功能：清热聪耳，降逆通腑 定位：腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正 中间。 主治：1.便秘，2.耳聋、耳鸣、暴喑； 3.瘰疠；4.胸胁疼痛；5..热病。 操作：直针 0.5～1.0寸。

支沟穴临床运用 1.支沟穴治疗便秘的经验用穴 支沟穴为手少阳三焦经经穴，三焦经脉在体内循行从胸 至腹，经过上、中、下三焦。上焦有肺，中焦有脾，下焦 有肠腑三焦又为水道，总司人体气血津液的运行输布。三 焦受邪，气机不畅，水道通调不利，津液不下，腑气不通， 则成便秘。针刺支沟能激发三焦经气，宣通三焦气机，通 调水道，使三焦腑气得通，津液得下，则便秘得除。故常 作为治疗便秘之经验用穴。 2.治急性跌仆，闪挫胁痛：针患侧或双侧支沟，用泻法 强刺激，得气后令患者作深呼吸、咳嗽并活动患部。治急 性腰扭伤也有明显效果。 3.治手指震颤：配阳池、八邪－行气活血，舒筋通络。 4.治便秘：配足三里、大横或天枢－通调腑气。 5.治胁肋神经痛：配阳陵泉－疏经通络，止痛。

7.会宗 SJ7 郄穴 功能：祛瘀通络、聪耳镇痉。 定位：腕背横纹上3寸，支沟之尺侧， 尺骨的桡侧缘。 概述：会，聚合；宗有根本之意。穴为手少阳三焦经气 血深聚之郄穴，故名会宗。会宗是郄穴，可用于治疗上肢 外侧经络循行部位的急性疼痛病证，耳鸣、耳聋等病证。 功能：祛瘀通络、聪耳镇痉。 定位：腕背横纹上3寸，支沟之尺侧， 尺骨的桡侧缘。 主治：1.耳鸣、耳聋：配耳门、中渚、 翳风。2.上肢痹痛。 操作：直针0.5～1寸。

8.天井 SJ7 合、土穴 概述：上部为天，凹陷低下为井。因穴在上臂尺骨鹰嘴之 上，穴处凹陷低下如井，故名天井。为手少阳三焦经之合 穴，属土。是治疗三焦经实热证的常用穴，瘰疠经验效穴。 功能：清热泻火，聪耳宁神，化痰散结。 定位：屈肘，尺骨鹰嘴(肘尖）上1寸凹陷 中。 主治：1.耳聋：配翳风、听宫、中渚清热聪耳，2.治癫痫：配门神、神道、心俞、鸠尾、丰隆、太冲－清热化痰、宁心安神； 3.治瘰疬，瘿气：配少海、肘髎、支沟、太冲－理气化痰，散结；4.痛证：偏头痛，胁肋痛，颈项肩臂痛等。 操作：直针0.5～1寸。

8.臑会 SJ13 手少阳、阳维之会 功用：通络止痛，理气散结 定位：在肩髎与天井穴(肘尖)的连线 上，肩髎穴下3寸，三角肌的后缘。 概述：臑指上臂肌肉隆起处，会指会聚。穴在上臂部，臂 臑之侧，臑俞之下，有三臑会合之意，为手少阳与阳维脉之 交会穴，故名臑会。是治疗瘰疬、瘿气及肩臂疼痛用穴。 功用：通络止痛，理气散结 定位：在肩髎与天井穴(肘尖)的连线 上，肩髎穴下3寸，三角肌的后缘。 主治：1. 瘰疬：配天井，2.瘿气： 配天突、水突；3.上肢痹痛：配肩髃、 臂臑、曲池、养老。 操作：直刺1～1.5寸。

9.肩髎 SJ1 4 概述：髎，指骨之空隙。穴当肩端空隙间，举臂外展凹陷处，故名肩髎。《甲乙经》：肩重不举，臂痛，肩髎主之。常与肩髃，肩贞，相配合称肩三针。用于治疗漏肩风。 肩髎 功用：通经活络，舒利关节，祛风 止痛。 定位：在肩峰后下方，上臂外展时， 当肩髃穴后寸许的凹陷中。(肩峰 与肱骨大结节之间凹陷中) 主治：肩臂挛痛不遂。（肩痛，臂 重不能举） 针法：向肩关节直刺1～1.5寸。 天髎

肩髎穴临床运用 肩髎穴位于肩端骨空隙中，风邪易袭之处，功 善疏风散邪通络，舒筋利节。常与肩髃，肩贞， 相配合称肩三针，用于治疗肩关节周围病变，肩 痛不能举等证。 1.治肩周围炎，肩痛臂不能举：配肩髃、肩贞、 臑俞、肩井、阳陵泉。 2.治肩臂疼痛、上肢瘫痪：配天宗、臂臑、曲 池、后溪－舒筋通络。 3.配条口～透承山：治五十肩，冻结肩证。

手少阳经颈部、头面部穴位

10.翳风 SJ17 手、足少阳交会穴 概述：翳指羽扇，有遮蔽之义；风指风邪。穴在耳垂后 方凹陷处，耳垂形似毛扇，如遮蔽风邪之屏障。穴性善 疗风邪，故名翳风，属袪风通络穴。《针灸大成》：主 耳鸣耳聋，口眼歪斜，脱颔颊肿，口噤不开，不能言。 是治疗痄腮、中耳炎、耳鸣、耳聋的常用穴。 功能：疏风通络，聪耳消肿 定位：乳突前下方与下颌角之间的 凹陷中。 主治：1.耳病：耳聋，耳鸣， 2.面口病证：口眼歪斜、面风、牙关 紧闭、颊肿；3.瘰疬病。 操作：直针0.5～1寸。

翳风穴临床运用 1.治耳病如耳聋，耳鸣，中耳炎：常配听宫、听会 －通窍复聪。 2.治面、口病证：如面面瘫，牙关紧闭、口眼歪 斜，常配颊车、地仓、颧髎、四白－活血祛风，通络 作用。 3.治咽喉疼痛：常配合谷、大迎。 4.治颊肿：配下关、颊车、合谷－活络消肿作用。 5.治瘰疬、痄腮：用灯火灸－宣散颊部气血，散风 消肿。 6.报导：用悬灸法治疗急慢性化脓性中耳炎，疗效 良好。（6版腧穴学)

11.角孙 SJ20 手、足少阳、手阳明交会穴 概述：角指耳上角；孙指孙络，小络。手少阳之脉其支者，上颈系耳后，直上出耳上角，穴当耳上角，在手少阳经支脉别行处，交会于足少阳与手阳明经。故名角孙。功善清热散风，常用于治疗三焦热毒炽盛，头面诸窍肿痛等病证。 功能：清热散风，明目聪耳 定位：在头部，当耳尖正入发际处。 主治：1.头痛、项強，2.目赤肿痛、 目翳；3.齿痛、颊肿。 针法：平剌0.3～0.5寸。

角孙穴临床运用 角孙穴为手、足少阳经与手阳明经之交会穴，功善 清热散风，常用于治疗三焦邪热炽盛所致，头面五官 肿痛的病证。 1.治耳部肿痛：配听宫、翳风－清热消肿。 2.治牙痛：配颊车、下关、合谷－清泄阳明邪热， 消肿止痛。 3.治偏头痛：配太阳、头维、太冲－疏经通络镇痛。 4.治痄腮、乳蛾：配翳风、颊车、合谷－清热解毒。

12.耳门 SJ21 概述：耳即耳窍，门指门户。穴在耳窍口前，耳屏上切迹处，为耳之门户，故名耳门。《针灸甲乙经》：耳聋鸣，头颔痛，耳门主之。《针灸大成》：主耳鸣如蝉声，聍耳脓汁出，耳生疮，重听无所闻。功善疏通耳部经络气机，宣通耳窍。为治疗各种耳病的常用穴。 功能：聪耳利窍，消肿止痛 定位：在耳屏上切迹前，下颌骨髁 状突后缘，张口有凹陷处。 主治：1.耳病：耳聋，耳鸣，聍 耳。 2.齿痛，颈项痛，下颔关节痛。 针法：张口，直刺0.5～1.0寸。

耳门穴临床运用 耳门为手少阳三焦经入耳，出耳之门户，功善 疏通耳部经络之气机、宣通耳窍。用于治疗耳部 的各种病证。 1.主治中耳炎：配翳风、合谷－清热消肿。 2.治齿痛：配颊车、下关、合谷－活络止痛。 3.治下颌关节炎：配颧髎、颊车、翳风－通经 活络 4.治耳鸣、耳聋、聤耳：配听宫、听会、翳风 －泄热聪耳。

13.丝竹空 SJ 23 交会穴 概述：絲，眉毛形似竹丝，此言细尖之眉梢；空指凹陷的孔穴。穴在眉梢后的凹陷处，故名絲竹空。三焦经循行至头部的终止穴，为手、足少阳经之交会接经穴。 功能：平肝熄风，明目镇痛。 定位：在头部，眉梢凹陷处。 主治：1.癫痫，2.头目部疾病：头痛， 目眩，目赤目眩，眼睑润动；3.齿痛。 1.治癫病：配水沟、百会、合谷 2.治目赤肿痛：配太阳、风池、合谷 3.治偏头痛：配太阳、外关 操作：平刺0.5～1寸。

复习思考题 1.试述支沟穴治疗便秘的机理。 2.外关的八脉配对穴是哪个穴位，临床运用治 疗哪些病症。

阳池 SJ4 原穴、阳谷 SI5 经穴、阳溪 LI5 经穴

手少阳三焦经：液门 定位：第4、5掌指关节之间的前缘凹陷中

液门、中渚 中渚 1 寸 液门

阳池 定位：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中

谢谢！