前列腺癌趨增
據本港最新調查顯示,本地的前列腺癌患者有日漸上升的趨勢。單是廣華醫院去年接獲的前列腺癌個案,已較十年前上升三倍有多。為讓港男對此症有更深入的了解,以作預防,特就前列腺癌的成因及防治要點,以西醫學角度,一一闡釋。
成因: 泌尿外科醫生郭文偉(右圖)表示,前列腺癌早期並無病徵,且病徵與前列腺增生相似,單憑病徵難以準確斷症,必須配合其他檢查才可確診。前列腺癌高危因素主要有以下五項: 1. 年齡:風險隨年齡增長,患病高峰期在六十至七十歲左右。
2. 男性荷爾蒙:此乃導致前列腺病變的主因,因男性荷爾蒙異常增減,會刺激前列腺細胞病變和生長。
3. 家族病史:如直系親屬中有一人曾患此症,患病機會即增加兩倍,若有三人患此症則增加至十倍。
4. 種族:歐美國家約有六分一男性曾患前列腺癌,比例約為亞洲地區的二十倍。
5. 飲食習慣:曾有研究日本男性若移民海外,跟隨西方的生活及飲食習慣,其患前列腺癌機會即暴增至歐美國家水平。
亞洲人進食蔬菜及黃豆類製品的飲食文化,有助預防前列腺癌。 預防重點: 良好飲食習慣可有效防患,應多食用蔬菜、黃豆類製品,減少吸收動物性脂肪和過高膽固醇;同時吸收適量的維他命A、D和礦物質硒,均有助預防患上此症的機會。至於坊間傳聞節制性生活,可減低患上前列腺疾病的說法,則仍未獲醫學研究證明。
確診方法: 檢查方法主要有三種,要綜合檢查結果和病人年齡才可作準,單一檢查並不足以斷症。 確診方法: 檢查方法主要有三種,要綜合檢查結果和病人年齡才可作準,單一檢查並不足以斷症。 1. 肛門指檢:以手指於直腸輕壓前列腺,檢查前列腺的大小及硬度,判斷是否有增生和病變。
2. 檢驗前列腺特異性抗原(PSA):PSA值愈高表示出現異常機會愈高,但為令數據更準確,常會相隔幾星期再作一次PSA驗血檢查,將結果作比對。 只要驗血即可得出前列腺特異性抗原值。
3. 超聲波針刺式活組織檢驗:從直腸插入特製超聲波儀,檢測前列腺大小,儀器前方的刺針,同時於前列腺不同位置,抽取樣本作活組織檢查。
治療方向: 1. 早期患者:可選擇根治的方法,以手術切除病變組織,或以放射電療控制病情。如年邁患者並不想動手術或電療,可選擇保守療法:觀察病情變化,以及是否有併發症,作針對併發症的治療。如患者較年輕,希望術後保留性能力,可於手術中盡量保留兩條控制性功能的神經線,再輔以藥物,以維持一定的性能力。
2. 中後期患者:由於病情已漸嚴重,難藉手術來根治,只可以放射電療及荷爾蒙療法,減低男性荷爾蒙的分泌,暫時壓抑癌細胞的生長,紓緩病人的不適。 有別於其他癌症,早期前列腺癌病發後,一般仍可約有十年壽命。 完