第十章 局部麻醉药.

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第十章 局部麻醉药

局麻药使Na+通道失活,神经冲动不能形成,产生麻醉作用。 一、药理作用 1 .局麻作用 局麻药使Na+通道失活,神经冲动不能形成,产生麻醉作用。 药物作用顺序 痛觉 >温觉 >触、压觉 >自主神经>运动神经 2. 吸收作用 ——不良反应 中枢神经系统 、心血管系统 抑制

二、局部麻醉的用方法 表面麻醉 浸润麻醉 传导麻醉 蛛网膜下腔麻醉 硬膜外麻醉

三、常用局麻药 普鲁卡因(procaine,奴佛卡因,novocaine) 用于浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉(需加助溶剂)。 因穿透力差,一般不用于表面麻醉 不良反应:大量吸收后引起中枢神经系统先兴 奋后抑制症状 少数病人可有过敏反应

利多卡因(lidocaine) 丁卡因(tetracaine) 布比卡因(bupivacaine) 作用快而强,持久,安全范围大,穿透力强,适用于各种局麻方法。 丁卡因(tetracaine) 作用强,起效慢,属长效局麻药,但毒性大,适用于表面麻醉。一般不单独用于浸润麻醉。 布比卡因(bupivacaine) 作用强,时效长,毒性较小主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。