第二节 依赖行为 依赖行为（dependence behavior）亦称成瘾行为 。 一、物质依赖行为 二、行为依赖行为

一、物质依赖行为 （一）概述 物质依赖主要指药物依赖，又称药瘾（drug addiction）、药物滥用（drug abuse），1964年WHO已正式命名为药物依赖性，1974年WHO提出了药物依赖的定义，认为药物依赖是一种强烈地渴求并反复地应用药物，以取得快感，或避免不快感为特点的一种精神和躯体病理状态。

（二）物质依赖的危害 有害物质依赖首先是损害依赖者自身的身心健康 有害物质依赖行为对社会的危害甚为明显，交通事故、暴力活动、强奸、卖淫等犯罪现象在依赖者中发生率高。 （三）依赖物质的种类 1．镇静催眠药包括巴比妥类和苯二氮革类 2．兴奋剂包括可卡因（cocaine）、咖啡因、苯丙胺及哌甲酯等中枢神经系统兴奋药物 3．致幻剂也称拟精神病药 4．烟酒类也称社会性药物，为公众所接受，在社交活动中充当“媒介” 5．鸦片类鸦片是从罂粟的未成熟果荚划痕处流出的乳白色渗．出物干燥制得的

（四）药物依赖的临床特点 1．精神依赖（psychological dependence） 2．躯体依赖（physical dependence） 3．耐药性（tolerance） 4．对个人及社会的危害 （五）物质依赖的治疗原则 1．戒断药物 2．戒断症状的处理 3．处理各种并发症 4．防止复染药物 5．物质依赖的预防

二、行为依赖行为 （一）电子游戏依赖 （二）网络依赖（或网络瘾） （三）电视瘾

（一）电子游戏依赖 1．概述 电子游戏依赖又称电子海洛因、电子游戏瘾，是指从事电子游戏的活动远远超过了一般人玩电子游戏的水平，为了满足强烈的玩电子游戏的冲动而放弃重要的社会角色及其他有意义的社会活动，导致社会功能受损，却无法摆脱，在游戏中可以获得成功感和满足感，忘记生活中的烦恼与不快。

2．主要危害 （1）影响视力 （2）诱发癫痫 （3）影响躯体发育 （4）影响学业 （5）影响心理健康 （6）影响人格成长和道德发展 3．病因和发病机制 阳性强化在成瘾行为的初期阶段起主要作用，而阴性强化在电子游戏成瘾行为的发展和维持中起了重要的作用。

4．临床表现 （1）躯体方面 （2）心理方面 （3）行为方面 5．诊断 （1）自己诉说具有难以控制的强烈玩电子游戏的欲望，虽然努力自控，但欲罢不能。 （2）专注于思考或想像玩电子游戏行为或有关情景。 （3）玩电子游戏没有给个人带来利益，或对自己的社会功能、职业、家庭有不利的影响，仍然玩电子游戏，减少或停玩电子游戏后出现戒断症状。 （4）玩电子游戏花费的时间逐渐延长，每周至少5天以上，每次至少4小时以上。

6．行为干预和防治 （1）合理安排游戏时间和内容 （2）合理安排活动 （3）解决面临的各种问题 （4）认知行为治疗 （5）戒断治疗

（二）网络依赖 1．概述 网络瘾是指由于因特网所引起的心理、精神、躯体等一系列综合征，表现较为复杂，有躯体依赖性、戒断症状、生物钟紊乱、神经衰弱、关节炎症、视力减退等。 2．主要危害 网络依赖者初期只是表现为对网络的精神依赖，渴望上网冲浪、玩游戏，之后就很容易发展为身体依赖，出现食欲不振、焦躁不安等，甚至会引起心血管疾病等各种疾患。

3．病因 网络瘾与电子游戏瘾的病因在许多方面是一致的。造成互联网成瘾综合征的原因是多方面的，包括心理因素、生物学因素等。 4．临床表现 ①网络关系成瘾：指过分迷恋在网上建立的友谊、爱情或其他的异性交往，并用这些关系取代现实生活中的人际关系； ②网络色情成瘾：指沉溺于网络上的聊天室或网上的色情内容； ③网络强迫症：指过度迷恋于网上赌博、网上拍卖或过分迷恋网上交易； ④信息超载：指不能自制地在网上浏览，搜索过多的资料或数据； ⑤计算机成瘾：强迫性的在计算机上玩游戏或对某些方面进行编程，这种情况尤其见于男性青少年及儿童。

5．诊断 目前网络瘾的诊断主要根据临床特点来判定 美国匹兹堡大学的心理学家Kimberly Young提出了诊断网络瘾的10条标准

6．行为干预和防治 （1）加强宣传教育，切实做好防范工作 （2）分析成瘾的原因，给予相应的指导 （3）增强自我管理，矫正成瘾行为 （4）必要时应住院，采取综合治疗

（三）电视瘾 1．概述 沉湎于电视的儿童，其行为和思维方式逐渐脱离了现实世界，在适应社会方面产生了严重障碍。因看电视上瘾而导致适应障碍，被称作是“电视瘾”，有时也叫“电视病”。有电视瘾的儿童常常表现得懒散、麻木和消极，易于形成对现实生活的适应障碍。

2．主要危害 （1）损害视力，产生“电视眼病 （2）引起肥胖症 （3）引发颈腰部疾病 （4）心理障碍 3．病因和发病机制 社会关系不好的儿童青少年更容易患“电视病” 4．临床表现 长时间看电视可诱发癫痫发作、睡眠障碍等。过分沉湎于电视的儿童青少年，其行为和思维方式逐渐脱离了现实世界，爱幻想，有时想人非非，形成了对现实生活的严重适应障碍。有电视瘾的儿童青少年常常表现得懒散、麻木和消极。

5．诊断 （1）接触量过多，比如平均每日接触4小时以上。 （2）不加选择地看电视。 （3）除了看电视，对其他活动大都不感兴趣，尤其是对与人交往不感兴趣，看电视成了他们最好的精神寄托。 （4）在现实生活中常常表现得懒散、麻木和消极。

6．干预和防治 （1）建立良好的家庭关系 （2）从小就限制看电视的时间和内容 （3）培养孩子自主看电视的能力 （4）培养多种兴趣，鼓励儿童少年多参加体育锻炼，多进行游戏活动，多与别人交流，扩大与周围现实世界的接触，有节制地看电视。 （5）定时抽出一定的时间和孩子一起看电视（6）注意看电视的卫生，以免影响身体发育和健康。