第二节 成瘾行为 一、药物成瘾 二、酗酒与问题饮酒 三、吸烟 四、过度使用网络

药物成瘾（drug abuse）或依赖定义为：“由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态。” 第二节 成瘾行为 一、药物成瘾 药物成瘾（drug abuse）或依赖定义为：“由于反复使用某种药物所引起的一种周期性或慢性中毒状态。” （世界卫生组织专家委员会，1950）

成瘾药 物特点 第二节 成瘾行为 一、药物成瘾 具有不可抗拒的力量驱使个体使用； 个体为获取而不择手段； 使用剂量逐渐加大； 第二节 成瘾行为 一、药物成瘾 具有不可抗拒的力量驱使个体使用； 个体为获取而不择手段； 使用剂量逐渐加大； 易产生心理和身体依赖； 危害个人和社会。 成瘾药 物特点

psychotropic substances 依 赖 性 药 物 麻醉药品 narcotic drugs   阿片类：鸦片、海洛因、吗啡、可待因、 哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氢埃托菲等    可卡因、古柯叶、古柯糊  大麻、大麻酚     氯胺酮（K粉） 精神药品 psychotropic substances 镇静催眠药：巴比妥类等     中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等   致幻剂：麦角酰二乙胺（LSD)等   其他    烟草、酒精 挥发性有机溶剂：胶水、汽油等  

第二节 成瘾行为 一、药物成瘾 （一）滥用药物的危害 1.最常见并且危害最大的是急性中毒乃至死 亡。 2.生理依赖（由于反复用药形成的适应状 态），耐受性增加，戒断症状。 3.心理依赖，呈现渴求状态。 4.局部与周身感染。 5.杜会功能丧失。

第二节 成瘾行为 一、药物成瘾 （一）滥用药物的危害 吸毒者末日的惨状

第二节 成瘾行为 一、药物成瘾 （二）药物滥用的原因 1.心理原因 2.社会文化因素 3.家庭因素 4.同伴影响

第二节 成瘾行为 一、药物成瘾 （三）成瘾机制 精神依赖性（psychological dependence): 药物使人产生的一种特殊精神状态（欢愉、满足 感）→ 强迫性用药行为（reinforcement) 生理依赖性(physiological dependence): 依赖性药物反复使用后产生的一种特殊身体状 态。中断→戒断症状（abstinence syndrome）

渴求感的本质与行为失控 正常大脑 成瘾大脑 控制 控制 奖赏 奖赏 动机 动机 记忆 记忆

负性强化作用——戒断症状 疼痛症状群 卡他症状群 神经精神症状群 植物神经症状群 消化系统症状群 呼吸系统症状群 运动系统症状群 生殖系统症状群 不安焦虑、忽冷忽热，流泪、流涕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌炎痛、震颤等。 （以海洛因为例）

第二节 成瘾行为 一、药物成瘾 （四）治疗和预防 脱毒阶段：重点是中止滥用毒品，治疗戒断症状，初步摆脱对毒品的依赖； 康复阶段：矫正个体对药物的依赖，防止复吸，训练或扶植参加劳动，助其重新回到社会。

第二节 成瘾行为 一、药物成瘾 （四）治疗和预防

第二节 成瘾行为 二、酗酒与问题饮酒 酗酒（alcohol abuse）指过度饮酒造成躯体或精神损害，以及带来的不良社会后果，或称为问题饮酒或酒精滥用。

第二节 成瘾行为 二、酗酒与问题饮酒 不能自控 不顾后果 常出现思维障碍 持续或周期性 特征

第二节 成瘾行为 二、酗酒与问题饮酒 1.直接损害健康 2.构成死亡的重要原因 3.造成严重的社会问题和家庭冲突 危害 遗传学因素 心理因素 社会因素 原因

酗酒者的发展轨迹 第二节 成瘾行为 二、酗酒与问题饮酒 影响程度 饮酒的开始 进 展 酒精中毒 环境 (家庭和非家庭) 第二节 成瘾行为 二、酗酒与问题饮酒 酗酒者的发展轨迹 饮酒的开始 进 展 酒精中毒 环境 (家庭和非家庭) 性格/脾气(内在表现型） 乙醇的药理作用 (中间 表现型) 影响程度

第二节 成瘾行为 三、吸烟 (一)吸烟危害 吸烟和被动吸烟均会对身体造成严重损害。 吸烟者的肺

第二节 成瘾行为 三、吸烟 (一)吸烟危害 ●1支烟中的尼古丁可毒死一只老鼠 ● 25支烟中的尼古丁可毒死一头牛 第二节 成瘾行为 三、吸烟 (一)吸烟危害 ●1支烟中的尼古丁可毒死一只老鼠 ● 25支烟中的尼古丁可毒死一头牛 ● 40～60毫克的尼古丁可毒死一个人 ●中国每年约有100万人死于吸烟引起的疾病居世界第一 ●中国肺癌死亡率增长为世界第一，且以每年4．5％的速度上升 ●吸烟者冠心病发病率是不吸烟者的4倍 ● 53．6％的不吸烟者受到被动吸烟的危害

第二节 成瘾行为 三、吸烟 （二）烟瘾 吸烟 肝脏糖释放↑ 血糖↑ 兴奋性↑ 体内尼古丁↑ 注意力↑ 人体酸度↑ 停止 各种不良 病态反应 第二节 成瘾行为 三、吸烟 （二）烟瘾 肝脏糖释放↑ 血糖↑ 兴奋性↑ 注意力↑ 体内尼古丁↑ 人体酸度↑ 停止 吸烟 各种不良 病态反应 吸烟欲望↑

1989年，WHO把每年5月31日确定为“世界无烟日”。

第二节 成瘾行为 四、过度使用网络

网络成瘾综合征（Internet addiction disorder，IAD） 第二节 成瘾行为 四、过度使用网络 网络成瘾综合征（Internet addiction disorder，IAD） 慢性或周期性的对网络着迷状态，不可抗拒的渴望与冲动，上网后欣快，下网后出现戒断反应，出现生理或心理的依赖现象。

第二节 成瘾行为 四、过度使用网络 网络色情成瘾 网络交友成瘾 网络交易成瘾 信息超载 游戏成瘾 网络成瘾

第二节 成瘾行为 四、过度使用网络 （一）网络成瘾诊断标准 1.耐受性增强 2.成瘾症状 3.上网频率总比计划高，时间总比事计划长 第二节 成瘾行为 四、过度使用网络 （一）网络成瘾诊断标准 1.耐受性增强 2.成瘾症状 3.上网频率总比计划高，时间总比事计划长 4.企图缩短上网时间的努力，总是以失败告终 5.花费大量时间在和互联网有关的活动上 6.上网使社交、职业和家庭生活受到严重影响 7.虽然能意识到问题严重，仍然继续花大量时间上网

第二节 成瘾行为 四、过度使用网络 （二）网络成瘾的危害 睡眠障碍 营养不良 精神萎蘼 大脑高级认知功能异常 第二节 成瘾行为 四、过度使用网络 （二）网络成瘾的危害 睡眠障碍 营养不良 精神萎蘼 大脑高级认知功能异常 严重引起心血管功能衰竭，导致死亡 躯体损害 影响心理健康发展 带来人际关系弱化 引起道德认知危机 阻碍现实人生追求 精神损害

第二节 成瘾行为 四、过度使用网络 （三）网络成瘾的原因 1.成瘾的精神运动刺激理论 2.成瘾的强化理论 3.成瘾人格 第二节 成瘾行为 四、过度使用网络 （三）网络成瘾的原因 激活了内部奖赏机制，这种机制比更有力地影响和控制着成瘾。 1.成瘾的精神运动刺激理论 2.成瘾的强化理论 3.成瘾人格 基于条件反射原理，认为成瘾行为的强化机制包括正强化和负强化。 常逃避广泛性的社会关系，而与其他相似成瘾行为的人群发生联系。

第二节 成瘾行为 四、过度使用网络 （三）网络成瘾的原因 容易成瘾者 性格内向，不善于交往的人； 缺少家庭温暖，比较孤独的人； 第二节 成瘾行为 四、过度使用网络 （三）网络成瘾的原因 性格内向，不善于交往的人； 缺少家庭温暖，比较孤独的人； 生活中受到某些挫折的人； 没有特长，工作不突出的人； 因环境变化导致成绩下降又难以适应的青少年学生。 容易成瘾者

第二节 成瘾行为 四、过度使用网络 （四）预防和治疗 根本宗旨是预防为主。 采用药物＋心理治疗＋行为规范＋家庭治疗的综合疗法帮助患者戒除网瘾。