CK19、RET、galectin-3和HBME-1在

Slides:



Advertisements
Similar presentations
第十四章. Diseases of Endocrine system 内分泌系统组成 内分泌腺 弥散神经内分泌系统 ( diffuse neuroendocrine system , DNES )
Advertisements

 冠状动脉性心脏病简称冠心病, 是一种最常见的心脏病,是指因 冠状动脉狭窄、供血不足而引起 的心肌机能障碍和器质性病变, 故又称缺血性心脏病。症状表现胸腔中央发生 一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手 臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩 晕、气促、出汗、寒颤、恶心及晕厥。严重 患者可能因为心力衰竭而死亡。
中医适宜技术讲座 青岛大学医学院 贺孟泉. 课堂第一语 医生的座右铭 医生的座右铭诚诚实实、规规矩矩、按部就班、一丝不苟.
甲状腺的外科治疗与病理 中山大学第一附属医院 吕伟明. 甲状腺解剖 甲状腺手术历史  公元 952 年,西班牙, Aibucasis --最早的甲状腺手术  19 世纪末,瑞士, Theodor Kocher --奠定甲状腺手术基础.
第四章 舒适与安全 漳县职业中专 09 护理二班 何琴. 教学目标: 1. 熟悉不舒适的原因及不舒适的护理原则。 2. 熟悉卧位的性质 。 3. 掌握常用卧位的姿势与适用范围。 4. 掌握保护具、辅助器使用的目的及操作中的注 意事项 5. 根据患者的病情及需要,正确选择和使用各种 保护具及辅助器具。
世界卫生组织 (WHO) 给健康所下的正式定义 ( 衡量是否健 康的十项标准 ) : 精力充沛,能从容不迫地应付日常生活和工作; 处事乐观,态度积极,乐于承担任务,不挑剔; 善于休息,睡眠良好; 应变能力强,能适应各种环境变化; 对一般感冒和传染病有一定的抵抗力; 体重适当,体态均匀,身体各部位比例协调;
亚健康人群的中医食疗 禹建春. 一、健康与亚健康定义 世界卫生组织( WHO )给健康所下的正式定义是 “ 健康是指 生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况,而不 仅仅是指没有生病或者体质健壮 ” ,世界卫生组织据此制定了 健康的 10 条标准: 1 充沛的精力,能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作而.
怀孕了 要注意什么 苏州市立医院母子中心妇产科 蒋创. 可以孕育一个新生命并非是容易事。它是个 可以孕育一个新生命并非是容易事。它是个 “ 系统工程 ” ,不能匆匆忙忙,更不能马马虎虎。 21 世纪已经来到,是科学技术高度发达、各种观念也在飞速转变的时代。同样,在国际、国内的围产医 学也是面临新的严峻的挑战.
我校创建浙江省 “ 健康促进学校 ” 铜牌单位 让我们一起来学习 《健康知识》 娄桥河庄小学. 健康的新概念 健康不仅仅是没有疾病或虚弱, 而是身体、心理和社会适应的完 好状态。 健康不仅仅是没有疾病或虚弱, 而是身体、心理和社会适应的完 好状态。 —— 《中国公民健康素养 —— 基 本知识与技能》第.
我校创建温州市 “ 健康促进校 ” 银牌学校 让我们一起来学习 《健康知识》 娄桥一小. 健康的新概念 健康不仅仅是没有疾病或虚弱, 而是身体、心理和社会适应的完 好状态。 健康不仅仅是没有疾病或虚弱, 而是身体、心理和社会适应的完 好状态。 —— 《中国公民健康素养 —— 基 本知识与技能》第 1.
健康 美丽 绿色生活 七点健康欢迎您. 家庭长寿村必备七要素 良好的心态平衡的饮食 合理的运动 绿色的环境 功能食品 七点健康生物科技股份有限公司 能量理疗 美容护肤.
各類肝硬化的中醫藥治療與調理 香港浸會大學中醫藥學院高級導師         黃賢樟.
甲状腺微小癌的CT鉴别诊断 良性 恶性 1.
第十二章 内分泌系统疾病 修改:张绘宇.
抗生素的合理使用 张晓林 北京市朝阳区卫生局.
精神疾病与社区处理.
皮肤性病学 Dermatovenereology 山西医科大学第二医院 山西医科大学第二医院皮肤性病科.
常見民俗療法.
學務處衛保組關心您的健康與生命安全 資料來源:衛生福利部疾病管制署
创新大赛经验浅谈 高二(18)班 黄佳淇.
大学生心理健康.
—壓力釋放心靈深呼吸— 薛凱仁 心理師 分享者成長中心 主辦:交通部公路總局西部濱海公路中區工程處.
老年人家庭自我护理和保健 安徽省老年医疗保健研究所 陈爱萍
第二章 环境.
卫生法学绪论 卫生法学绪论.
甲状腺结节的诊治.
公共营养师职业简介.
学前儿童卫生保健 韩山师范学院生物系 唐为萍.
保健的意义 亚健康概念 如何维护我们的健康? 怎样提高自己的生活质量?.
淋巴结转移癌 制作:刘重次 钱丽娟.
重性精神疾病管理治疗项目解读 宁波市康宁医院 吴向平.
(carcinoma of the breast)
心灵探索— 认识精神症状 北京回龙观医院 副主任医师 孙春云.
中药药理学.
50年代 吳瀛濤 都市 這是衣服多彩的油畫 一曲豪華的樂章 且是現代產業的基地 今日文化的中心 甚至是罪惡的窩巢 冒險的樂園
PET-CT-SUVmax与鼻咽癌放疗过程中原发灶 径线变化的关系
甲状腺结节的诊断和治疗.
妊娠对分化型甲状腺癌的影响 复旦大学附属肿瘤医院头颈外科 向俊.
实验五 网织红细胞计数.
請和我們一同來關心~ 孩子在學校的健康照顧
2009上海PTC展參展報告.
PCR检测HBV DNA 滁州市第二人民医院 谢瑞玉.
义务教育新课程标准实验教科书 九年级历史下册课堂教学设计
WHO(2003)乳腺肿瘤组织学分类 的特点、问题与对策
甲状腺结节的CT诊断 随访CT 李玉萍
第八章 第三节 女性生殖系统 六、女性生殖系统肿瘤和肿瘤样病变 (一)子宫平滑肌瘤的MRI表现
無菸、拒檳防制宣導 服務單位:尖石衛生所 主講人:周玉英 護理長.
影像中心读片
性健康教育的人本取向.
第四章 女性与健康 2009年 湖南女子大学女性学教研室.
克薩技術 vs 傳統配種 克薩人.
体育保健学 楚雄师范学院 体育系.
心理的力量 --兼谈教师心理压力的调适
甲 状 腺 癌 Thyroid Carcinoma
甲状腺机能亢进症 -诊断与鉴别诊断 中国医科大学附属第一医院 张 锦 THANK YOU.
甲状腺疾病的超声诊断 南方医院超声诊断科 刘 红 梅. 甲状腺疾病的超声诊断 南方医院超声诊断科 刘 红 梅.
1 山西省远程视频会诊项目 病例与问题 兴县人民医院.
肺癌、肾癌双原发 患者某某,男性,71岁。 诊断:右肺下叶肺癌,纵隔、肺门淋巴结转移,肺内转移,双侧胸腔积液,左肾癌术后。
宫颈刮片脱落细胞 检查结果分析 中国人民解放军总医院 妇产科 宋 磊.
第四节 肿瘤对机体的影响 1. 良性肿瘤 (1) 局部压迫和阻塞:消化道、肺、脑 (2) 继发改变:溃疡、出血、感染 (3) 分泌激素:
林安迪 2017/9/ /9/13 游泳C教.
第九章日治時期的台灣(下).
课程 新疆艺术学院精品课程 艺术职业道德与 艺术法基础 新疆艺术学院思政理论教研室.
形态学实验IV 内分泌系统 组织结构 Endocrine system 09年5月.
内分泌系统 Endocrine system.
安寧療護 健康與護理學科中心.
目 錄 一、94~100年台灣交通事故死亡人數統計…...2 二、法規及肇事案例…………..……………………………4
議題: 複製人.
BAFF在活动性SLE患者T细胞中的表达:
间变性室管膜瘤的影像诊断及鉴别诊断 李秀梅 A.
Presentation transcript:

CK19、RET、galectin-3和HBME-1在 甲状腺乳头状癌中的表达及其诊断价值 作者姓名: 朱晓丽 孙团起 陆洪芬 周晓燕 陆永明 蔡 旭 朱雄增 作者单位: 复旦大学附属肿瘤医院病理科 第一作者: 朱晓丽 身份证号码:650104197601220062 通讯作者: 朱雄增

研究背景 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas,PTC)是最常见的内分泌系统恶性肿瘤. WHO分类中, PTC分为15种亚型 (根据肿瘤的组织结构,细胞类型,大小和形态及肿瘤基质组织学形态) 不同亚型的临床特点,病理形态,治疗和预后均有差异,认识这些亚型无论在诊断,治疗和预后判断上都具有重要的意义.

研究背景 甲状腺病理诊断中常见的困难: 滤泡型PTC与滤泡性癌 良性乳头状增生与PTC 形态学上难以鉴别,临床表现,免疫表型各具特征 本研究检测CK19,RET,Galectin-3和HBME-1在不同甲状腺病变中的表达,探讨其在PTC诊断和鉴别诊断中的价值

材料与方法 病例组:甲状腺乳头状癌(PTC) 155例 甲状腺良恶性病变:238例 HE染色,形态学观察 对照组:其他甲状腺良恶性病变 83例 HE染色,形态学观察 免疫组化染色: EnVision两步法 一抗: CK19 (鼠抗人单抗, clone: RCK108, 1:50; DAKO) HBME-1 (鼠抗人单抗, 1:100; DAKO) RET (鼠抗人多抗, clone: C-19, 1:100; Santa Cruz) Galectin-3 (鼠抗人单抗, clone: 9C4, 1:50; 北京中山)

结 果 根据WHO分类标准,155例PTC归入八个亚型: 典型PTC 74例(47.7%) 最常见 微癌40例(25.8%) 其 次 结 果 根据WHO分类标准,155例PTC归入八个亚型: 典型PTC 74例(47.7%) 最常见 微癌40例(25.8%) 其 次 其他类型较少见: 滤泡型7例(4.5%) 透明细胞型1例(0.6%) 实体型7例(4.5%) 嗜酸细胞型9例(5.8%) 高细胞型9例(5.8%)弥漫硬化型8例(5.2%)

HE图

结 果 四个标记物在PTC中的阳性率明显高于对照组 (p<0.05).

结 果 四个免疫组化标记在PTC各亚型之间的阳性表达无明显差别(p>0.05); 结 果 四个免疫组化标记在PTC各亚型之间的阳性表达无明显差别(p>0.05); 三种以上免疫组化标记同时阳性 甲状腺乳头状癌 100% 其他良恶性病变 0~30% 四个标记物在PTC的乳头结构中弥漫强阳性表达 在良性病变的乳头状增生区呈弱阳性表达

结 果 CK19在滤泡型PTC中的阳性率明显高于滤泡性癌(p<0.05); 结 果 CK19在滤泡型PTC中的阳性率明显高于滤泡性癌(p<0.05); CK19、RET、Galectin-3在滤泡型PTC中的阳性率明显高于滤泡性腺瘤(p<0.05); Galectin-3在有淋巴结转移的PTC中表达高于无淋巴结转移病例(p=0.006).

C.典型PTC RET D.滤泡型PTC galectin-3 典型甲状腺乳头状癌(PTC) CK19 B. 滤泡型PTC CK19 C.典型PTC RET D.滤泡型PTC galectin-3

E.甲状腺滤泡性癌 galectin-3 F.滤泡性腺瘤乳头状增生 galectin-3 G.桥本氏甲状腺炎 CK19 H.滤泡性腺瘤乳头状增生HBME-1

讨 论 四个标记物在PTC亚型之间的表达无差别,因此PTC亚型的诊断主要依赖形态学特征; 讨 论 四个标记物在PTC亚型之间的表达无差别,因此PTC亚型的诊断主要依赖形态学特征; 结节性甲状腺肿,滤泡性腺瘤等良性病变中常见到结节性或弥漫性乳头状结构,要与PTC进行鉴别诊断; 四个标记物在PTC的乳头结构中弥漫强阳性表达,良性病变的乳头状增生区呈弱阳性表达,说明这四个标记物在鉴别良恶性乳头状病变中具有重要价值.

讨 论 文献报道,在桥本甲状腺炎(HT)中具有PTC样病变的局灶性区域中,若有PTC的免疫蛋白标记物阳性表达,提示其可能处于早期,局灶性的癌前转化期. 本研究中:四种标记物在HT中的阳性也仅见于部分具有毛玻璃样核的细胞浆内,三种以上标记同时阳性的病例约30%,提示这些病例向PTC恶性转化的可能性较大 三种以上标记同时阳性的HT病例在结合临床排除癌之后应该建议密切随访

讨 论 滤泡型PTC与滤泡性腺瘤、滤泡性癌的鉴别 本研究中: CK19对滤泡型PTC和滤泡性癌具有鉴别诊断价值 讨 论 滤泡型PTC与滤泡性腺瘤、滤泡性癌的鉴别 本研究中: CK19对滤泡型PTC和滤泡性癌具有鉴别诊断价值 CK19、RET和Galectin-3在滤泡型PTC和滤泡性腺瘤具有 鉴别诊断价值

讨 论 三种以上免疫组化标记同时阳性的病例在PTC中达100%; 在其他良恶性病变中同时阳性表达的为0~30%; 讨 论 三种以上免疫组化标记同时阳性的病例在PTC中达100%; 在其他良恶性病变中同时阳性表达的为0~30%; 因此,联合检测CK1 9,RET,Galectin-3和HBME-1更有利于对PTC与其他良恶性病变的鉴别诊断. 在用免疫组化对PTC进行诊断和鉴别诊断时,建议用包括CK19的一组抗体进行联合检测,以提高对PTC诊断的可靠性.

结 论 CK19, RET,Galectin-3和HBME-1在PTC中的阳性率均高于良性病变,说明四种标记物在PTC与良性病变的鉴别中有指导意义. CK19是PTC较特异的诊断标记,尤其对滤泡型PTC和滤泡性癌的鉴别诊断具有重要意义,联合检测其他三个标记可以提高对PTC诊断的可靠性.

谢谢!