起搏器感知异常心电图 天津医科大学总医院 王志毅.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
心律失常急诊处理 新进展 北冶卫生院 张富强. 快速性心律失常 指心室率 >100 次 / 分的心律失常 临床上常见的有: 阵发性房性心动过速、阵发性室上 性心动过速、快室率房扑、房颤、 阵发性室性心动过速、室性扑动、 室性颤动等 。
Advertisements

牙刷十大創意行銷企劃 指導老師:簡南山老師 4A 劉家汶 4A 楊雅涵 4A 許晉嘉 4A 何怡蓁 4A 莊倖怡 0A20F144 王珮.
菸害防制有獎徵 答活動衛教資料. 台灣吸菸現況 台灣約有四百五十萬人吸菸,每年約一萬七千五百人 死於吸菸相關疾病。據研究調查顯示在台灣十八歲以 上男性吸菸率為 47.29% ,女性吸菸率為 5.23% ,而 12 至 17 歲之青少年男性吸菸率為 11.33% 。 在一針對 35 至 69 歲人口的研究中發現,
心律失常的起搏治疗 天津市胸科医院 吴冬燕. 前言 随着医学及工程技术的发展,起搏器也已 从原来的单纯治疗心动过缓的电子装置发 展到不仅能够诊断、治疗心律失常,还能 治疗心力衰竭、晕厥、肥厚性心肌病、预 防猝死的系列电子装置,成为心血管疾病 治疗中不可缺少的武器。 1958 年, Arne Larsson.
心血管疾病的预防与保健 鞍山市中心医院心内科. 心脏病的分类  先天性  获得性 临床常见的心血管系统疾病  冠状动脉粥样硬化性心脏病  高血压病  心脏瓣膜病  心肌疾病.
第八章 人工心脏起搏 第八章 人工心脏起搏 Artificial Beat Rhythmically 授课人:课 题 组 成 员.
试题 1 请指出心尖区内 听诊有何异常 : A 、舒张期隆隆样杂音, 向左腋下传导 B 、舒张期隆隆样杂音, 不传导 ** C 、吹风样收缩期杂音, 向左腋下传导 D 、可闻连续性机器样 杂音 E 、吹风样收缩期杂音, 不传导.
心臟內科 心律不整心導管 燒灼術衛教 心律不整心導管燒灼術 以電極導管經血管放入心臟記錄心內電圖,並刺 激心臟誘發心律不整。然後找出病源部位,接上 高頻幅電流將病灶燒灼。可根治的心律不整,包 括: 心室上頻脈 ( Paroxysmal supraventricular tachycardia )
心律失常诊治新进展 温州医学院附属第一医院心内科 ( ) 杨德业.
105 年度 4 月份擴大行政會議 時間 :105 年 3 月 28 日 ( 星期一 ) 上午 10 時 30 分 地點 : 本校 2 樓會議室.
心电监护.
抗菌药物合理用药指标 2011年11月24日.
心律失常 病人的护理 顺德职业技术学院医学系 石姝梅.
Department Cardiology
抗菌药物临床应用管理办法释译 重庆市医院感染控制中心 陈 萍.
房性期前收缩 (atrial premature beats)
窦性心律 心率:70次/分 PR间期:0.16秒 QT间期:0.33秒 PⅠⅡ↑     aVR↓ QRS时间:0.10秒 ST-T无异常偏移.
急诊心电图适应症和动态心电图诊断价值 心电图室 寇锋军
第三篇 循环系统疾病 第三章 心律失常 (Arrhythmia) 河南大学第一附属医院 张继文.
心脏起搏器心电图.
临时心脏起搏器的应用与护理 心外1 薛文静.
心律失常.
异位性心动过速 一、定义 二、分类 三、心电图特点及临床特点 四、几种心电现象.
窄QRS波心动过速 概述、分类和鉴别诊断 北京大学人民医院心内科 张 萍.
心律失常的护理 临床教研室 罗惠媛.
复习上一次课内容.
第五节 心律失常 河南中医学院第二临床医学院 诊断学科.
1.心电图对下列疾病诊断最具肯定价值的是 A.房室肥大 B.心肌梗死 C.药物作用和电解质紊乱 D.心肌缺血 E.心律失常 答案:E
起搏器治疗心脏疾病护理 中南大学湘雅二医院 欧尽南
版权所有 2003 St. Jude医疗设备公司心律管理部门
心律失常.
教室空气质量与健康 ——谈谈教室开窗透气的重要性.
抗菌药物临床应用管理规定.
南通市卫生监督所副主任医师 南京医科大学副教授 施 飞
向各位同行问好! DDD起搏后反复黒朦 云南省心研所 郭 涛.
心律不齐 心律不齐指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。 症状 1、心悸 2、心跳缓慢    3、不规则心跳    4、心跳之间心脏暂停。
第七讲:过早搏动 一、早搏的定义 二、早搏的分类 三、名词解释 四、早搏的几种表现形式 五、早搏的心电图特点.
心电图 山西医科大学第二医院 心内科 李瑾.
第五节 心律失常 河南中医学院第二临床医学院 诊断学科.
心 电 图 Electrocardiogram
心律失常 (arrhythmia).
关注假性感知功能不良所引发的竞争性起搏现象
理財規劃概念 理財範圍 (資料來源: 鄭義,財富管理) 投資規劃流程(資料來源: 鄭義,財富管理) 個人理財議題 設定投資目標
菸害防制 與 新法 生教組長 黃士峯
第二部分:心电图.
心律失常病人的护理 概念 病因 临床表现(护理评估) 护理措施 治疗要点.
实验性心律失常动物模型及药物的 抗心律失常作用
临床常见心律失常 心电图分析 济宁市第一人民医院急救中心 刘云海.
钞坑安置区项目简介.
腸病毒防治 桃園縣政府衛生局.
『腦內乾坤』讀書心得報告 報告人:陳 卉.
香菸、酒、檳榔的危害 蘇材龍 葉修銘 陳建宏 江嘉祥 吳嘉駿
心 律 失 常 Arrhythmia 仁济医院心内科 毛家亮
班级:幼保陆生研修班 姓名:余抒瑾 学号:0A30F358 指导老师:张治遥 老师
企業政策作業-電影魔球分析 姓名:曾怡靜 班級:企三甲 學號:4A0F0094.
化學食品.
認識現代的「食品科技」.
餐飲實務操作之衛生安全 君悅大飯店 食品安全顧問 謝佑良.
全国第八届心电图系统班讲稿 青岛大学 医学院附属医院 陈清启教授.
心律失常 新疆医科大学第一附属医院心功能科.
組別:第六組 4A1M0002 蘇琬慈 8A1M0004 林秝鈴 0A30F071 陳蘿佳
内科护理学实验 1 血糖的监测与护理 实验学时:4学时 实验类型:综合性.
公務人員優惠存款制度再改善的 重點介紹 銓敘部退撫司
腸病毒介紹與防治 宜昌國小衛生組 關心孩子的健康.
Cardiac arrhythmia.
第二十三章 抗心律失常药 Antiarrhythmic drugs
第一节 心电图学 (Electrocardiogram,ECG)
信用部財務專業人員初級研習班 台灣債券市場簡介
FH实验中电子能量分布的测定 乐永康,陈亮 2008年10月7日.
心电图学 (Electrocardiogram,ECG)
Presentation transcript:

起搏器感知异常心电图 天津医科大学总医院 王志毅

心房起搏 心室起搏 双腔起搏 双腔心脏起搏部位示意图

三腔起搏 单心房+双心室 三腔心脏起搏部位示意图

正常起搏心电图

双腔起搏心电图 DDD模式:APVP

DDD(或VDD)模式:ASVP

DDD-APVS

单腔起搏心电图 心房起搏(AAI模式),60ppm, 改变频率(75ppm)显示起搏心电图

单腔心室起搏心电图(VVI)

感知异常的影响因素 心腔内心电信号的幅度 心腔内心电信号的斜率 心肌状况及药物 起搏器参数

心腔内心电图:A-心房,V-心室

心内信号的斜率

起搏参数的影响 起搏不应期、空白期 感知不应期 感知灵敏度 起搏器系统故障 病人问题

感知异常的分类 过感知(超感知、感知过渡) 低感知(感知不良、欠感知)

感知异常的心电现象 AAI模式:超感知、交叉感知

交叉感知、起搏不良

起搏器介导的心动过速(PMT) 起搏器介导的心动过速是一种起搏节律,通常较快,它是由逆向传导给心房的心室事件维持的 起搏器介导的心动过速可由下面导致房室失同步的事件引起: 室性早搏 心房感知不良 心房过感知 心房起搏失夺获 等

PMT发生机制示意图

PMT对时间时间间期的影响

PMT产生机制一 ① VENTRICULAR EXTRASYSTOLES室性早搏

PMT产生机制二 ② LOSS OF ATRIAL CAPTURE 心房失夺获

PMT

超(过)感知 参数设置不合理 伪差(肌电、磁场、) T波感知 交叉感知 等

VVI心室起搏,超感知

双起搏器心室起搏,交叉感知

心房起搏,交叉感知

VVI心室起搏,超感知

欠(低)感知 参数设置不合理 R(P)波振幅较低 电极脱位 心肌病变

SSS(AF+LRR),VVI,6ppm

VVI模式,阈值升高,感知不良

VOO心室起搏

VVI心室起搏,敏感度不适引起竞争心律

鉴别诊断 起搏模式(DOO) 参数的设置(Sens) 病人的心肌情况(心肌梗死、心肌病) 自主心律(率) 的变化(AF) 起搏器系统故障 起搏器使用时间

谢谢