系統性紅斑狼瘡.

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系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡是一種自體免疫疾病,由於病人的免疫系統失去平衡,產生過量不正常的抗體,誤把自己身體的細胞當作敵人,直接或間接攻擊身體各個器官組織,引致慢性發炎。病人身體任何組織及器官均有可能受到損害,較常受影響的包括皮膚、關節和腎臟,嚴重的話可引致急性腎衰竭;如果中樞神經受侵害,更有可能引致精神病、腦癇症(舊名為顛癎症)或中風等。

系統性紅斑狼瘡的病人大多為15至30歲之女性,男性比例只約佔十分之一。它不是傳染病,也不是直接的遺傳病,在較少見的情況下,患有紅斑狼瘡的孕婦也有可能把抗體經胎盤傳給胎兒,令嬰兒出生後可能會出現短暫性類似狼瘡性皮疹,但皮疹大多於短期內消失。少數嬰兒則會患上先天性心傳導隔斷,心跳變得緩慢,但一般不會危及生命,毋須治療;只有極罕有的情況,嬰兒才會出現嚴重的心傳導隔斷。

系統性紅斑狼瘡屬紅斑狼瘡的其中一種,其他還包括圓盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡。圓盤狀紅斑狼瘡及亞急性皮膚型紅斑狼瘡只會影響病人的皮膚,病情一般都較系統性紅斑狼瘡為輕,但有機會發展成系統性紅斑狼瘡。而一般人提起紅斑狼瘡,其實大多指系統性紅斑狼瘡。

甚麼導致系統性紅斑狼瘡? 研究資料顯示,以下因素會增加患上系統性紅斑狼瘡的機會: 遺傳因素:研究發現,紅斑狼瘡可能與人類組織抗原基因HLA-DR2、HLA-DR3或C4補體基因缺損有關。如果親屬中有人患此病,家族成員患病的機會也會提高。 女性賀爾蒙:紅斑狼瘡與女性賀爾蒙有密切的關係,它常見於正值生育年齡的婦女,而懷孕或服用含雌激素之避孕藥可能會令此病惡化。不少病人過了更年期後,紅斑狼瘡便會逐漸消失而毋須再服藥。

種族:亞洲人或黑人患紅斑狼瘡的機會較白人為高。 紫外線:曬太陽有機會誘發此病,但當正原因仍有待研究,有可能是紫外線令某些皮膚細胞抗原暴露,刺激起身體的免疫系統,引起發炎反應。

藥物:長期服用一些藥物會可能引發紅斑狼瘡,包括一些抗高血壓藥如肼屈嗪(hydralazine)、抗精神病藥如氯丙嗪(chlorpromazine)或治療肺結核的藥物,不過因藥物而引發的紅斑狼瘡只屬少數。 其他因素:有個別研究指病毒或細菌感染、接觸化學物質及吸煙也有可能引發紅斑狼瘡。

怎樣預防系統性紅斑狼瘡? 目前並無確切方法可以預防紅斑狼瘡,不過保持健康的生活模式,盡量避免工作過累,適當地紓緩工作壓力,不要吸煙,對預防慢性疾病都有一定的幫助。

系統性紅斑狼瘡的成因是什麼? 現時醫學界仍不知道為什麼免疫系統要攻擊自己的身體組織,可能是由遺傳基因及後天因素等多種因素引發。遺傳不是最主要的因素,病人有可能遺傳了容易患上紅斑狼瘡的基因,當他們接觸了後天的誘發因素,例如病毒,便有可能發病。

甚麼徵狀顯示患上系統性紅斑狼瘡? 關節疼痛: 每位系統性紅斑狼瘡病人的病況都不同,受影 響的組織器官亦不同,徵狀可輕可重,可急可   每位系統性紅斑狼瘡病人的病況都不同,受影 響的組織器官亦不同,徵狀可輕可重,可急可 慢,有些只會短暫出現,有些卻會一直持續。 徵狀也很視乎受紅斑狼瘡影響的部位,以下是 常見的徵狀: 關節疼痛: 大部分病人都會出現關節疼痛及腫脹,引致關節炎。很多時這是最早出現的病徵,對早期診斷頗為重要。受影響的關節可以包括手指、手腕、肩膊、膝及臗關節等,病人會感到關節非常疼痛、敏感或紅腫。大部分病人的病情會時好時壞,並可能出現晨僵,即早上起床時受影響的關節變得僵硬。一般情況下,因紅斑狼瘡而引發的關節炎很少導致關節變形。

皮膚斑疹: 鼻樑和兩頰出現紅斑。約40%的病人的最初出現病徵便是臉頰紅斑,但也有些病人於病情發展數月或數年後才出現紅斑。皮疹最初出現於頰部,部分病人皮疹擴闊至鼻樑,形成典型的蝴蝶狀斑。於手背、胸背、頭皮和臉頰上等不同部位出現紫藍色的圓盤狀紅疹,很多時這類病人的病情較輕,其他器官受侵害的機會較少。皮膚出現鱗屑性紅斑,類似平常的銀屑皮膚病。這類病人其他系統的病變不會太嚴重,腎臟受損的機會也較少。極少部分病人可能會出現天疱瘡,皮膚會出現小水泡。

除此之外,病人也有機會出現以下病徵: 對紫外線特別敏感,曬太陽後皮膚會出現紅疹 疲倦 持續低燒,不明原因 體重下降或上升 口腔或咽喉潰瘍

脫髮 手指或腳趾遇冷或壓力時會變白色,之後再轉為紫藍色 (雷諾氏現象) 呼吸不順 胸口疼痛 眼乾 小便帶隱血

腹痛、噁心 情緒緊張 嚴重頭痛 抽搐 認知功能受損 完