第 六 章 脂 类 代 谢 第一节 概 述 第二节 三酯酰甘油的中间代谢 第三节 类脂代谢 第四节 血 脂

第一节 概 述 一、脂类的种类、分布和意义 储能与供能 促进脂溶性Vit吸收 维持体温、保护内脏 脂 肪 （三酯酰甘油） 脂类 第一节 概 述 一、脂类的种类、分布和意义 储能与供能 促进脂溶性Vit吸收 维持体温、保护内脏 脂 肪 （三酯酰甘油） —— 分布在脂肪组织 脂类 作为生物膜的重要组分 提供不饱和脂肪酸 磷脂 （脑磷脂/卵磷脂） —— 分布在生物膜 类脂 维持生物膜结构与功能 调节代谢 胆固醇 —— 分布在生物膜 储存脂 基本脂 —— 指含量常受营养状况和活动量的影响而变动的脂肪 —— 不受营养状况及机体活动影响的类脂，也称固定脂 主菜单

二、脂类的结构通式 甘 甘 油 油 胆 固 醇 (环戊烷高氢菲) 脂肪酸 脂肪酸 脂肪酸 脂肪酸 脂肪酸 P 有机碱 脂肪（三酯酰甘油） 有机碱：胆胺----脑磷脂 有机碱：胆碱----卵鳞脂 MG: 一 酯酰甘油 DG: 二酯酰甘油 TG: 三酯酰甘油 胆 固 醇 (环戊烷高氢菲) HO 返 回 主菜单

脂 肪 酸 的 结 构 通 式 O O O R- C-OH CH3 ( CH2 )14 -C-OH CH3 - (CH2 )16 -C-OH 脂肪酸 软脂酸 硬脂酸 O O O R- C- S-CoA CH3 ( CH2 )14 -C- S-CoA CH3 - (CH2)16 -C- S-CoA 脂肪酰辅酶A 软脂酰辅酶A 硬脂酰辅酶A O CH3 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 C-OH 软 脂 酸 O CH3 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 C- S-CoA 软脂酰辅酶A 返 回 主菜单

脂 肪 酸 的 分 类  6 族  3 族 饱和脂肪酸 按有否不饱和键 单价不饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸 多价不饱和脂肪酸 非必需脂肪酸 按营养学角度分  6 族  3 族 （亚油酸等） （ DHA、EPA 等 ） 机体需要但不能字自身合成，必需依赖 食物供给的脂肪酸 营养必需脂肪酸： （多价不饱和脂肪酸） 必需脂肪酸（  3 族 ）的功能： 促进儿童智力发育、延缓老人大脑、降低血液胆固醇浓度 返 回 主菜单

第二节 三酰甘油的代谢 三酰甘油的分解代谢 三酰甘油的合成代谢

一、三酰甘油的分解代谢 脂肪动员 脂肪酸的分解代谢 酮体的利用和生成 甘油的代谢

第二节 三酯酰甘油的代谢 一、三酯酰甘油的分解代谢 DG MG 甘 油 TG 脂解激素 激素敏感性脂肪酶 抗脂解激素 第二节 三酯酰甘油的代谢 一、三酯酰甘油的分解代谢 （一） 三酯酰甘油的水解（脂肪动员） H2O 脂肪酸 H2O 脂肪酸 H2O 脂肪酸 DG MG 甘 油 TG TG脂肪酶 （限速酶） DG脂肪酶 MG脂肪酶 脂解激素 ( 肾上腺素、糖皮质素 、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素、甲状腺素) (+) 激素敏感性脂肪酶 (-) 抗脂解激素 ( 胰岛素） 主菜单

（二）脂肪酸的氧化 1. 脂肪酸的活化 2. 脂肪酸的转运 3. 脂肪酸的-氧化 4. 乙酰辅酶A的氧化

1. 脂肪酸的活化 耗能：-2ATP R-CH2 -C-OH O R-CH2 -C- O S-CoA + HS-CoA 部位：细胞液 （二）脂肪酸的氧化 1. 脂肪酸的活化 R-CH2 -C-OH O R-CH2 -C- O S-CoA ATP AMP PPi （ -H2O） + HS-CoA 脂酰辅酶A合成酶 部位：细胞液 活性形式: 脂酰辅酶A 耗能：-2ATP 返 回 主菜单

（二）脂肪酸的转运 转运方向：细胞液→线粒体 转运载体：肉毒碱 耗能：0 限速酶：肉毒碱脂酰转移酶Ⅰ 此过程仅仅是脂酰基的转入

3. 脂肪酸的氧化 ----- -氧化 4. 乙酰辅酶A的氧化 ----- 三羧酸循环 反应过程： 脱氢 加水 脱氢 硫解 FADH （二）脂肪酸的氧化 3. 脂肪酸的氧化 ----- -氧化 反应过程： 脱氢 加水 脱氢 硫解 FADH H2O NADH HS-CoA FADH (2ATP) 两次脱氢 5ATP NADH (3ATP) 一次-氧化的产物 一分子乙酰辅酶A ( -氧化最终产物 ) ---- 进入三羧酸循环 少两个C原子的脂酰辅酶A ---- 进入下一轮 -氧化 4. 乙酰辅酶A的氧化 ----- 三羧酸循环 返 回 主菜单

脂肪酸氧化的能量计算 ? ? O O CH3 ( CH2 )14 -C-OH CH3 ( CH2 )14 -C- S-CoA 软脂酸 软 脂 酸（十六碳酸） 软脂酰辅酶A O CH3 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 CH2 C-S-CoA -氧化 软脂酸 -2ATP 软脂酰辅酶A 乙酰辅酶A ? ? （16C） （ 通过 次 ） （ 分子 ） 8 分子乙酰辅酶A ( n / 2 ) -------- 12 × 8 = 96 ATP 7 次  -氧化 ( ( n / 2 ) - 1 ) -------（2+3）7 = 35 ATP +）131 ATP ( 净129 ) 返 回 主菜单

试计算硬脂酸（18碳酸）彻底氧化能产生多少ATP? 解：硬脂酸生成乙酰辅酶A的个数： ( n / 2 )=18/2=9（个） β-氧化的次数： ( n / 2 ) - 1 =8（次） 脂肪酸活化：-2ATP 每次β-氧化产生5个ATP,一分子乙酰辅酶A彻底氧化产生12个ATP，因此18碳酸彻底氧化产能： 8 ×5+9×12-2=146（个ATP）

1、酮体的概念 ----- 酮体是脂肪酸在肝内氧化不完全 而形成的一类中间产物的统称 酮体 —— 乙酰乙酸、 -羟丁酸、丙 酮 （三）酮体的氧化和利用 1、酮体的概念 ----- 酮体是脂肪酸在肝内氧化不完全 而形成的一类中间产物的统称 酮体 —— 乙酰乙酸、 -羟丁酸、丙 酮 2、酮体的生成 　２ 乙酰辅酶A HMG-辅酶A 合成酶（肝） 乙酰乙酰辅酶A HMG-辅酶A  -羟丁酸 乙酰乙酸 丙 酮 返 回 主菜单

肝脏向肝外(肌肉/大脑)组织输出脂肪酸能源的有效形式 （三）酮体的氧化和利用 3、酮体的利用 （ 肝内生酮，肝外利用 ）  -羟丁酸 乙酰乙酸 乙酰乙酰辅酶A 三羧酸循环 乙酰辅酶A 4、生酮意义 生理意义 肝脏向肝外(肌肉/大脑)组织输出脂肪酸能源的有效形式 病理意义 肝生酮 >肝外利用时 (糖尿病/严重饥饿) 酮症酸中毒 返 回 主菜单

再利用，作为 原料合成脂肪 甘油 -磷酸甘油 3-磷酸甘油醛 G、糖原 CO2 + H2O + ATP ATP ADP NADH (2H) (四) 甘油的代谢 ATP ADP 再利用，作为 原料合成脂肪 甘油 -磷酸甘油  - 磷酸甘油激酶 NADH (2H) -磷酸甘油脱氢酶 3-磷酸甘油醛 G、糖原 CO2 + H2O + ATP 返 回 主菜单

NADPH -- 供氢体（来自磷酸戊糖途经） 辅助因子 ATP ---- 供能 二、三酯酰甘油的合成 （一） -磷酸甘油的合成 来自糖代谢： G → 3-磷酸甘油醛 → -磷酸甘油 来源有二 细胞内甘油再利用 （二） 脂肪酸合成 碳架原料：乙酰辅酶A（来自糖代谢） 1、合成原料 NADPH -- 供氢体（来自磷酸戊糖途经） 辅助因子 ATP ---- 供能 2、合成部位/关键酶 合成部位 ------ 胞液 关键酶 ------ 乙酰辅酶A羧化酶 3、合成过程 合成过程 返 回 主菜单

第三节 类脂代谢 一、磷脂的代谢 磷脂的组份和功能 磷脂的合成原料 二酯酰甘油、胆胺、胆碱 丝氨酸、ATP 和 CTP 活化形式 第三节 类脂代谢 一、磷脂的代谢 磷脂的组份和功能 磷脂的合成原料 二酯酰甘油、胆胺、胆碱 丝氨酸、ATP 和 CTP 活化形式 ---- CDP-胆胺、CDP-胆碱 合成部位 ------ 肝、肾（内质网） 脂肪肝的成因 主菜单

二、胆固醇的代谢 胆固醇的来源、分布和功能 体内合成 分布 生物膜 来源 食物中摄取 功能 生物膜的结构成分 胆汁酸、类固醇激素及 维生素D的合成原料 （一）胆固醇的合成 1、合成部位 组织部位---- 肝及小肠等 （脑细胞、RBC例外） 细胞部位---- 胞液及内质网 碳架原料---- 乙酰辅酶A （主要来自糖） 2、合成原料 供氢体 NADPH （来自磷酸戊糖途径） 辅助因子 能 源 ATP 关 键 酶 HMG-CoA还原酶 返 回 主菜单

3、合成过程 4、合成调节 ２乙酰辅酶A 乙酰乙酰辅酶A HMG-CoA 甲羟戊酸 鲨烯 胆固醇 （1）膳食 饱食 → （一）胆固醇的合成 3、合成过程 　２乙酰辅酶A 乙酰乙酰辅酶A HMG-CoA HMG-CoA 还 原 酶 甲羟戊酸 （MVA） 鲨烯 胆固醇 4、合成调节 （1）膳食 饱食 → HMG-CoA还原酶合成增加 → 胆固醇 （饥饿相反） （2）激素的调节 胰 岛 素 甲状腺素 HMG-CoA还原酶合成增加 胆固醇 （+） 胆汁酸 返 回 主菜单

LCAT 1、在肝内转化成胆汁酸 意义 —— 体内胆固醇的主要代谢去路 促进脂类的消化、吸收 2、转化成类固醇激素 肾上腺皮质激素 性腺激素 （二）胆固醇的酯化 LCAT 卵鳞脂 胆固醇 + 胆固醇酯 + 溶血卵鳞脂 （三）胆固醇的转化与排泄 1、在肝内转化成胆汁酸 （胆汁酸代谢） 胆汁酸代谢 意义 —— 体内胆固醇的主要代谢去路 促进脂类的消化、吸收 2、转化成类固醇激素 肾上腺皮质激素 性腺激素 （参与机体代谢调节） 3、转化成 VitD3 紫外光 胆固醇 7-脱氢胆固醇 VitD3 4、经肠道菌还原成粪固醇 （排出体外） 返 回 主菜单

第四节 血 脂 一、血脂的概念、组成及含量 三酯酰甘油、 血液中脂类的总称，包括： 胆固醇、 概念 脂肪酸 磷脂、 组成及含量 第四节 血 脂 一、血脂的概念、组成及含量 三酯酰甘油、 概念 血液中脂类的总称，包括： 胆固醇、 脂肪酸 磷脂、 组成及含量 正 常 成 人 空 腹 血 脂 含 量 正 常 参 考 值 组 成 mmol / L mg / L 三酯酰甘油 0.11 ~ 1.69 10 ~ 150 总 胆 固 醇 2.59 ~ 6.47 100 ~ 250 胆 固 醇 酯 1.81 ~ 5.17 70 ~ 200 游离胆固醇 1.03 ~ 1.81 40 ~ 70 磷 脂 48.44 ~ 80.73 150 ~ 250 游离脂肪酸 0.20 ~ 0.78 5 ~ 20 主菜单

作用 ---- 是脂类在血中的存在和运输形式 二、血浆脂蛋白 (一) 血浆脂蛋白的概念 组成 ---- 由脂类和载脂蛋白组成 作用 ---- 是脂类在血中的存在和运输形式 （二）脂蛋白的分类 分类方法 超速离心法、电泳法 超速离心法 （按密度由大到小） HDL LDL VLDL CM 电泳法 （按其移动速度的快慢） -Lp -Lp pre-Lp CM 返 回 主菜单

脂蛋白的分类、组成及功能 生 理 功 能 （三） 脂蛋白的组成特点生理功能 脂蛋白的类别 化学组成（%） 密度法 电泳法 Pr TG Ch PL CM CM 1~2 8~95 2~7 6~9 转运外源性 TG VLDL pre -Lp 5~10 50~70 10~15 10~15 转运内源性 TG LDL  -Lp (肝至外周) 20~25 10 45~50 20 转运 Ch HDL  -Lp 40~50 5 20~22 30 转运PL、Ch (外周至肝) 返 回 主菜单

胆汁酸的代谢 胆 酸 （游离胆汁酸） 胆固醇 初 级 胆 汁 酸 鹅脱氧胆酸 甘氨酸 牛磺酸 甘氨鹅脱氧胆酸 甘氨胆酸 ( ) 肝 7-羟化酶 胆 酸 （游离胆汁酸） 胆固醇 初 级 胆 汁 酸 鹅脱氧胆酸 （肝） 甘氨酸 牛磺酸 甘氨鹅脱氧胆酸 甘氨胆酸 ( ) 肝 （结合胆汁酸） 牛磺鹅脱氧胆酸 牛磺胆酸 甘氨酸 牛磺酸 通过胆道进入肠腔 经细菌还原作用 石胆酸 （排出） 脱氧胆酸 次级胆汁酸 （肠） 胆汁酸的功能 乳化脂粒，激活脂酶。 促进脂里的消化吸收。 胆汁酸的肠肝循环 肠内次级胆汁酸 (90%)可由肠道重吸收，经门 静脉入肝,并与肝内新合成初级胆汁酸一起重又排入肠腔。 反复利用胆汁酸,最大限度发挥其生理效应。 返 回 主菜单

三 酯 酰 甘 油 的 合 成 甘 油 甘 油 甘 油 甘 油 脂肪酰辅酶A 脂肪酸 P P 2*辅酶A 脂肪酰辅酶A -磷酸甘油 磷脂酸 TG: 三酯酰甘油 DG: 二酯酰甘油 返 回 主菜单