乙型肝炎的发病机理 及治疗进展 张定风.

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乙型肝炎的发病机理 及治疗进展 张定风

核酸类似物能清除HBV cccDNA吗?

HBV DNA 的变异株复制能力低还是高?

清除乙型肝炎病毒还有什么途径? 1。钙通道及Tyrosine kinase inhibitor 的作用

2。Ras 可能是多种因素抑制乙型肝炎病毒基因复制的枢纽

TNF 可能是通过 NF-kB抑制乙型肝炎病毒基因复制

HBV DNA 基因整合的条件是什么?

HBV DNA 的基因型有什么临床意义?

香港

日本

乙型肝炎的免疫发病机理

1。HBV的那种病毒蛋白引起细胞免疫可以清除病毒?

乙型肝炎病毒的免疫耐受和产生及/或接受细胞毒性T细胞的宿主的免疫状态有关

急性乙型肝炎的病毒清除主要依靠特异性CD8+ T细胞。

乙型肝炎的病毒清除主要依靠1型细胞因子还是2型细胞因子?

干扰素的抗病毒治疗的作用机理是什么?小提琴手?还是交響乐团?

HCV PBMC

如何确定乙型肝炎抗病毒治疗的指标及疗程?

HBV DNA是指标?

从LAM持久疗效来看

从急性乙型肝炎转归来看

抗乙肝病毒治疗 联合治疗是抗乙肝病毒治疗的方向。 核(苷)酸类似物/不同靶位/不同机制药物联合治疗可以提高效果

核酸类似物抗乙肝病毒的作用已无用置疑,对Lamivudine耐药毒株有效药物不断出现。

新核酸类似物有耐葯变异吗?

ADV耐葯变异株出现了

核酸类似物联合治疗可以提高效果

核(苷)酸类似物为基本药物,和其他不同靶位不同机制药物药物合用。 激活乙型肝炎的特异性细胞免疫功能的药物。DNA疫苗在鴨体内可提高疗效。 RNA干扰体

作用于病毒核酸和宿主蛋白结合的位点

Phenylpropenamides AT130,AT61 inhibit encapsdated HBVDNA formation. They inhibit interaction with HSP90

抑制core蛋白形成viral nucleocapsid Heteroaryldihydropyrimidine BAY41-4109,BAY38-7690,BAY39-5493 Increase degradation of coe protein,and inhibit viral nucleocapsid formation. InTg They show anti-HBV effect(LMD sensitive or resistant)

Si RNA/RNA interference

In mouse model.

和非特异性细胞免疫功能激活药物合用。 干扰素合用已有报告。 Active dentritical cell by anti CD40 or Antigen.

和天然药物合用有广泛前途 Chinese herbs Cytokine Chemicals for immunomodulators

小结 人体抗乙型肝炎是一个復合过程,包含病毒,及机体抗病毒免疫各个方面。 抗病毒治疗也应采取联合治疗,包括核(苷)酸类似物,特异性细胞免疫功能及非特异性细胞免疫功能药物,进行科学化合理配置。

Thank you for attention