乙型肝炎的发病机理 及治疗进展 张定风
核酸类似物能清除HBV cccDNA吗?
HBV DNA 的变异株复制能力低还是高?
清除乙型肝炎病毒还有什么途径? 1。钙通道及Tyrosine kinase inhibitor 的作用
2。Ras 可能是多种因素抑制乙型肝炎病毒基因复制的枢纽
TNF 可能是通过 NF-kB抑制乙型肝炎病毒基因复制
HBV DNA 基因整合的条件是什么?
HBV DNA 的基因型有什么临床意义?
香港
日本
乙型肝炎的免疫发病机理
1。HBV的那种病毒蛋白引起细胞免疫可以清除病毒?
乙型肝炎病毒的免疫耐受和产生及/或接受细胞毒性T细胞的宿主的免疫状态有关
急性乙型肝炎的病毒清除主要依靠特异性CD8+ T细胞。
乙型肝炎的病毒清除主要依靠1型细胞因子还是2型细胞因子?
干扰素的抗病毒治疗的作用机理是什么?小提琴手?还是交響乐团?
HCV PBMC
如何确定乙型肝炎抗病毒治疗的指标及疗程?
HBV DNA是指标?
从LAM持久疗效来看
从急性乙型肝炎转归来看
抗乙肝病毒治疗 联合治疗是抗乙肝病毒治疗的方向。 核(苷)酸类似物/不同靶位/不同机制药物联合治疗可以提高效果
核酸类似物抗乙肝病毒的作用已无用置疑,对Lamivudine耐药毒株有效药物不断出现。
新核酸类似物有耐葯变异吗?
ADV耐葯变异株出现了
核酸类似物联合治疗可以提高效果
核(苷)酸类似物为基本药物,和其他不同靶位不同机制药物药物合用。 激活乙型肝炎的特异性细胞免疫功能的药物。DNA疫苗在鴨体内可提高疗效。 RNA干扰体
作用于病毒核酸和宿主蛋白结合的位点
Phenylpropenamides AT130,AT61 inhibit encapsdated HBVDNA formation. They inhibit interaction with HSP90
抑制core蛋白形成viral nucleocapsid Heteroaryldihydropyrimidine BAY41-4109,BAY38-7690,BAY39-5493 Increase degradation of coe protein,and inhibit viral nucleocapsid formation. InTg They show anti-HBV effect(LMD sensitive or resistant)
Si RNA/RNA interference
In mouse model.
和非特异性细胞免疫功能激活药物合用。 干扰素合用已有报告。 Active dentritical cell by anti CD40 or Antigen.
和天然药物合用有广泛前途 Chinese herbs Cytokine Chemicals for immunomodulators
小结 人体抗乙型肝炎是一个復合过程,包含病毒,及机体抗病毒免疫各个方面。 抗病毒治疗也应采取联合治疗,包括核(苷)酸类似物,特异性细胞免疫功能及非特异性细胞免疫功能药物,进行科学化合理配置。
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