HOW TO DEAL WITH CASES OF OB/GYN HOMEWORK OF OB/GYN HOW TO DEAL WITH CASES OF OB/GYN 87KE4 TEAM3
我们做这个TOPIC 的目的： 1.提供一个演示的平台。一起讨论关于临床诊断思维在妇产科学的部分应用和体现 2.为即将举行的考试服务。希望为大家提供一个对普通病例的诊断过程的标准化流程
一般情况 年龄，药物过敏史，
生命指征 国外有的急诊专家认为，对急诊病人的最初三件事是： 判断病情、 脱衣服：比如车祸 检查生命体征。 急诊科医师应把掌握生命指征放在首位。
主诉 =症状+时间 常见症状有阴道出血、白带增多、外阴瘙痒、闭经、腹痛、腹部包块、不孕等。
现病史 ，按时间先后依次描述，注意发病有无诱因，具体时间、起病缓急，
例如“下腹痛”， 应讲明部位、性质、持续时间和严重程度。是持续性？间歇性？进行性加剧？还是逐渐好转、消失。发病后的诊断和治疗，治疗效果及反应等，
除主要症状外，还应告之伴随症状及其出现时间、特点和改变过程，与主要症状的关系。 此外患者的一般情况如食欲、大小便、体重、睡眠等都应注意告之。
月经史 对妇科患者尤为重要，初潮时间、月经周期、经期、经量多少、有无血块、经期有无不适、有无痛经、痛经部位、性质、程度、持续时间；末次月经包括末次月经的量，持续时间、经量异常，必要时医生还要询问前次月经情况。 绝经年龄、绝经期有无不适及绝经后有无阴道流血情况。
婚育史 婚次、婚龄、对方健康，是否近亲、孕产情况、分娩方式、产时情况、有无出血、感染，流产情况，末次分娩及末次流产时间、采用何种计划生育措施及效果。
既往史 过去健康情况，有否结核，肝炎、心血管疾病及腹部手术史、个人生活情况、有否特殊嗜好？ 家族中健康状况，有否遗传性疾病及传染病史。
全身检查 妇科检查 实验室检查 影像检查
我们的目标是使我们的结论尽快接近本质 为此,我们把整个诊断过程分成三个层面: 现象层面 技术层面 思维层面
现象层面 病史 症状 现象层面 主述
技术层面 腹部检查/盆腔检查 妇科检查 技术层面 常用特殊检查 体格检查 实验室检查 影像检查
思维层面 程序诊断法:通过这个标准流程我们可以正确处理95%的病例,则是我们期望实现的目标. 这地临床诊断过程中基础的