教師如何協助班級中有情緒困擾的學生 金門高中輔導室

情緒障礙學生的定義 依我國現行的身心障礙及資賦優異學生鑑定原則、鑑定基準的定義，如下： 「嚴重情緒障礙係指非因壓力情境造成個人長期在學校中的情緒或行為反應，明顯的異於其年齡或文化， 且嚴重影響其學業、社會生活、職業技能、人際關係者」。

精神性疾患 情感性疾患 畏懼性疾患 焦慮性疾患 注意力缺陷過動症 其他持續性的情緒或行為問題者 情緒障礙學生的類別 精神性疾患 情感性疾患 畏懼性疾患 焦慮性疾患 注意力缺陷過動症 其他持續性的情緒或行為問題者

與輔導室輔導的學生之異同 相同點： 都是心理、行為或情緒適應有困難者 二者之間重疊 相異點： 問題嚴重度 問題持續度 問題普遍性 問題後果性 特殊服務性

嚴重情緒障礙之分類 5

特教法嚴重情緒障礙之類別 SED 精神性 疾患 情感性 畏懼性 焦慮性 注意力缺陷過動症 6

嚴重情緒障礙的症狀 依據盛行率高低：以注意力缺陷過動症疾患最多，其次為畏懼性疾患與焦慮性疾患。 畏懼性疾患 焦慮性疾患 其他持續性之情緒或行為問題 精神性疾患 情感性疾患 高 低

性別比率與差異 男生多於女生。 男：女比率約在6 ：1至9 ：1 之間。 男生較傾向於發生違規行為或不成熟的問題。 女生則傾向於發生退怯或神經質徵狀的問題。

情緒障礙學生的特徵 （一）注意力渙散： 1.經常對事物的細節掉以輕心，做功課、遊戲、或其他活動時常出現錯誤。 2.當別人對他說話時，經常看似無法聽進去。 3.經常無法完成指定的功課、遊戲、日常工作，經常忘記日常事務。

情緒障礙學生的特徵 （二） 過動： 1. 經常坐立不安、手足無措；坐在椅子上也是扭動身體，侷促不安。 1. 經常坐立不安、手足無措；坐在椅子上也是扭動身體，侷促不安。 2. 在教室中或是需要安靜的地方，會經常離開座位。 3. 無法安靜的遊戲或是從事悠閒的活動。 （三）攻擊暴力行為： 1. 經常引起打鬥，使用武器傷害他人。 2. 對他人、動物施加殘酷的暴行 。 3. 搶劫、勒索、偷竊……等不法行為

情緒障礙學生的特徵 （四）違逆、敵視和反抗的行為 （五）憂鬱 （六）躁狂 （七）廣泛性焦慮： 1.感覺不耐煩、浮躁或是不能保持安靜。 2.難以保持專心注意，或是內心平靜 3.容易生氣、發怒、感覺疲憊、很累。 （八）藥物中毒、毒品中毒

情緒障礙學生的成因 生理因素 溝通因素 學習因素 環境因素 人際互動因素

亞斯伯格症在你週遭嗎?  近年的研究顯示，每千名7-16歲的兒童中，約有3.6至7.1位為AS（Gillberg and Gillberg，1995），較自閉症患者為多（大約每一萬名出生的新生兒中，有7-16位為自閉症患者）。AS病患的男女比例約在10-15：1，以男性居多。 資料來源:http://www.cgmh.org.tw/chldhos/intr/c4f60/Information/另類星兒---亞斯伯格症候群.htm

關於亞斯伯格症… 經過醫學證明，亞斯伯格症是第2、17、19對染色體異常，輕微神經系統障礙。 社會互動溝通困難。 生活於自我中心,和別人一起工作困難,也難於了解他人想法與情緒。 機靈語言，主題需是有興趣的才會談，口氣像成年人，眼神無(罕/少)接觸。

社會互動有質的障礙 表現下列至少兩項 : 1.在使用多種非語言行為(如眼對眼凝視、 面部表情、身體姿勢、及手勢)來協助社會互動上有明顯障礙。 1.在使用多種非語言行為(如眼對眼凝視、 面部表情、身體姿勢、及手勢)來協助社會互動上有明顯障礙。 例:說話的時候眼睛不會看人、面無表情。 2.不能發展與其發展水準相稱的同儕關係。 例:很難交到朋友。阻擋去路/亦步亦趨表達愛慕

社會互動有質的障礙 3.缺乏自發地尋求與他人分享快樂、興趣、或成就(對自己喜歡的東西不會炫燿、攜帶、或指給別人看。) 例:很少與人分享。 4.缺乏社交或情緒相互作用。 例:很少表現情緒。

行為、興趣及活動模式 相當侷限重複而刻板 例:對閱讀/足球/旋轉輪子/釣魚/數據很感興趣。 表現下列各項至少一項: 1.包含一或多種刻板而侷限的興趣模式，興趣之強度或對象至少有一為異常。 例:對閱讀/足球/旋轉輪子/釣魚/數據很感興趣。 2.明顯無彈性地固著特定而不具功能性的常規或儀式行為 例:把玩釣線/牙籤/橡皮筋/走路90度，上下梯2-4-4格棉被摺四方/桌面不齊整就焦慮

行為、興趣及活動模式 相當侷限重複而刻板 刻板而重覆的運動性作態身運動(如:手掌或指法拍打或絞扭、或複雜的全身動作) 例:拍打手掌、對空揮拳…等。 例—高中讀到第4年,才有特殊考場的孩子 持續專注於物體之一部分。 例:看到圖片，特別只注意其中的一部分。

憂鬱症的症狀 (一)心情沮喪： 通常在早上較強烈，下午可能會好一點。嚴重者隨時都會有絕望、無助、悲哀或苦惱的感覺。 (二)食慾減退： (三)失眠： 憂鬱症病人的失眠，通常屬於「早醒」型，睡是可以入睡，不過惡夢連綿，極早醒來，醒來後，心情特別壞，再也不能入眠。

憂鬱症的症狀 (四)怠倦感 (五)悲觀、無望 (六)罪惡感 (七)失去自信，低估自己能力

憂鬱症的症狀 (八)失去興趣 (九)猶豫不決，缺乏決斷力 (十)意志力喪失 (十一)自殺意念及行為

如何了解學生因情緒 而產生的行為問題 1.參予班級活動情形 9.對教師的規定和教導的反應 2.身體活動情形 3.對緊張和壓力的反應 如何了解學生因情緒 而產生的行為問題 1.參予班級活動情形 2.身體活動情形 3.對緊張和壓力的反應 4.行為適應情形 5.完成課業規定的情形 6.工作興趣 7.與人相處 8.考慮團體的需求 9.對教師的規定和教導的反應 10.獨立的程度 11.學校規則與集會尊重的程度 12對一般規則與集會尊重的程度 13.誠信情形

情緒障礙學生的輔導 學生本身的輔導步驟 找出成因(利用收集資料、測驗評估、行為觀察記錄等方式) 訂定目標 訂定輔導策略 評估成效

情緒障礙學生的輔導 輔導方法： 藥物 行為改變技術 環境的改善 正向的支持

情緒障礙學生的輔導 學校需給予教師們充足的資源系統 人員的資源 情緒的支持 專業人員的諮詢

情緒障礙學生的輔導 教師如何與家長互相合作來協助學生 （一）溝通前的準備 1. 收集相關的資料：包含家長、學生的基本資料，以及有關協助情緒障礙兒童的參考資料。 2. 安排溝通時間與地點：安排能讓家長有空的時間，以及能獲得信賴的溝通場合，相信能提高 合作意願與建立共識。 3. 確定溝通目標：對於情緒障礙兒童親職教育的目的，在於建立正確的教養觀念，協助孩子克服情緒的困難與行為的問題，有效的學習，順利的成長。溝通前如果能先訂定具體目標，可以凝聚共識，避免老師與家長各說各話，沒有任何重點。

情緒障礙學生的輔導 （二）溝通時使用的技巧 肯定父母教養情緒障礙學童的辛勞。 多多發掘學生的優點讓父母知道。 穩定自己的情緒。 接納家長的情緒。 建立溝通的橋樑。 不勉強家長接受建議或要求。 對於溝通結果要做好追蹤調查。

情緒障礙學生的輔導 （三）建議家長學習以下事項以瞭解孩子 建立對情緒障礙的正確認知 。 了解情緒障礙兒童特殊的生理情況及其需要。 了解情緒障礙兒童的心理需要及情緒輔導。 對情緒障礙兒童日常行為的觀察與矯正。 給予情緒障礙兒童課業的協助與輔導。 了解兒童社交、人際關係並適時給予輔導 。 能配合學校老師的教學，父母應在家做銜接的家庭教育。 能尋求可用的社會資源及協助 。

普通班教師可以做得到 建立良好師生關係 同理、接納學生的需求 營造同儕接納的環境 安排小義工協助 調整課程與教學 參與個案輔導會議 參與個別化教育計畫(IEP)的擬定與執行 與情緒障礙學生家長合作 尋求相關資源協助

有效的介入 1. 藥物治療 2. 心理治療 3. 特殊教育 4. 親職教育 5. 藝術治療 6. 自我教導訓練 1. 藥物治療 2. 心理治療 3. 特殊教育 4. 親職教育 5. 藝術治療 6. 自我教導訓練 7. 溝通技巧訓練 8. 情緒管理訓練 9. 閱讀輔導 10.社交技巧訓練 11. 認知輔導 12.問題解決技巧 13. 行為治療 14. 物理環境安排

祝您教學愉快 用愛吹起一陣陣微風 帶動迷惘的孩子 吹動風鈴 31