什麼是尿路結石？ 泌尿科個案分享 單位：泌尿科 分機:2389 孫宏舜 醫師 病史 張先生今年26歲，昨天晚上因為腰部劇痛難耐去附近的醫院掛急診，檢查結果可能是尿路結石導致的腎絞痛，急診醫師將張先生轉至泌尿科門診做進一步的診斷和治療。 定義：尿路結石定義是結石位於腎臟、輸尿管、膀胱或尿道等泌尿系統的統稱。 危險因子: (1)性別：在台灣的統計上，男性較女性多。 (2)年齡：多發生於中年約30-50歲人的身上。 (3)家族遺傳：含鈣結石與家族遺傳有關。 (4)季節因素：在台灣夏季結石患者會因脫水而增加。 (5)種族、飲食、地理環境及其他生活型態轉變等等。 診斷方法: (1)尿液檢查：尿液中是否有潛血、紅血球或結晶成份，常見會和感染併行。 (2)腹部x光檢查:有些結石可以照出，但是亦可能被腸氣阻擋或是成份（如尿酸結石） 而看不出來。 (3)腎臟超音波：檢查腎臟及上端輸尿管的結石。 (4)靜脈腎盂攝影檢查：可以評估整個泌尿系統之結石。 治療： (1)多喝水：多喝水有助於小顆結石的排出；一般民眾所認知的化石草亦僅只有利尿功能。 (2)內試鏡手術： a.膀胱鏡碎石手術：利用膀胱內視鏡處理膀胱結石。 b.輸尿管鏡碎石手術：輸尿管鏡通過尿道、膀胱進入輸尿管找到結石，將石頭碎擊 並沖出。 (3)經皮膚腎臟造廔碎石手術：適用於腎臟內體積較大的結石 。 (4)體外震波碎石：用震波對結石產生高壓將結石擊碎崩解成小顆粒自動排出。 (5)雅鉻雷射微創手術：較新科技，藉由雷射之高能量使結石崩解。 單位：泌尿科 分機:2389