殘障(身心障礙) 組別:第五組 指導導師:吳璧如 組員: 981271101李胤華 981271124陳智倫 981271137彭志堅 981271141羅子晏 981271142吳承浩 981271148王紹安 981271156陳昱任 981271159王勁幃 981271160張言暘

目錄 一.「殘障」一詞定義 1.醫學性詮釋 2.社會性詮釋 二.殘障等級＆劃分 1.身體殘疾 2.心裡殘疾 三.殘障福利(領有殘障手冊者) 四.財團法人社會福利基金會 1.組織架構 2.服務宗旨

「殘障」一詞定義 第一種層面指的是醫學上所採認的生理、心理上傷害，稱之為損傷主要表示醫學鑑定或病理診斷上的傷殘。 第二種層面則是個體因生理、心理功能有損傷而導致之障礙，意即由於生理、心理功能受損以致於個體在面對日常活動時出現失能的狀況。 第三種層面則是比較帶有社會互動意義的殘障，指的是由於個體生理、心理之特質與外在環境不同，所以才使得個體在社會互動上出現問題。

醫學性的詮釋 在復健醫學中，「殘障」是一個非常重要的名詞，它也代表著各種不同的意義，在國際的定義中殘障又分為三個不同的層次，一個層次是「失常」，它的意義是身體器官或精神失去一部份，造成不完整的意思，第二個層次是「失能」，它強調於身體與精神失去功能，使活動受到限制，而第三個層次是「殘障」，在意義上它代表是一個障礙，在生活活動上造成不方便，或是無法在社會上扮演一個稱職的角色，廣義而言，殘障可以指身體的殘障，也可指精神上的殘障，社會的殘障和文化的殘障等不同意義。

社會性詮釋 社會性的詮釋則認為是社會環境造成殘障人士的不便，而此一社會環境則是由傳統而主觀的思維所形成，例如說許多建築空間並未設置無障礙設施，但這是肇因於傳統建築設計的侷限，並非行動不便的必然結果。社會性詮釋強調社會環境所形成的阻力而造成殘障人士不便，同時呼籲社會環境化解此一阻力。

殘障等級 「殘障鑑定作業規定」共包括下列10種殘疫鑑定：視障‚聽覺機能及平衡機能障礙，聽音機能及語言機能障礙，肢障…智障和心臟、肝臟、肺臟、腎臟疾病、顏面傷殘和植物人及老人癡呆症、自閉症等其它經中央主管機關認定的殘疾。 殘障等級的鑑定方法則有理學檢查、基本檢查及特殊檢查3種。 由於鑑定等級關係殘胞未來各項殘障福利的領取標準。因此，規定鑑定機構為經教育部及衛生署公告評鑑合格的教學醫院及公立醫院。 但智障、自閉症的鑑定必要時得由縣市政府邀集醫師、臨床心理人員、特殊教育教師、社工人員組成鑑定小組予以鑑定。 接受殘障鑑定者，以3歲以上能明確判定殘障等級為原則。

身體殘疾 肢體障礙 視覺障礙，例如盲人和色盲患者 聽力語言障礙，例如聾人。 顏面損傷，影響活動的情況。 心臟、肝、腎、肺、胃腸道、造血機能等重要器官功能失調，影響活動的情況。

心裡殘疾 單純智力障礙，例如智力等級沒超過常人標準。 學習障礙，就是在學習上有困難的人 自閉症，自閉症是一種精神上的障礙，身體感官上所獲得的訊息，常常會發生解讀和反應的困難 癲癇病人，癲癇發作之前，患者會看到類似閃電的東西...之後就開始發作。所以旁邊的人根本看不出有什麼症狀。 植物人 慢性精神病，精神病主要症狀就是有幻覺來自妳的五個感官當然還有其它症狀也就像明明沒有,自己就感覺有,最常有的是聽的幻覺 平衡機能障礙，因平衡器官如感覺神經系統、前庭神經系統、小腦脊髓基底核或其他中樞神經病變，引致之長久持續性之平衡障礙。 失智症，是一種因腦部傷害或疾病造成的進行性認知能力退化。影響記憶、注意力、語言能力。嚴重時會無法分辨人事時地物點。

殘障福利 1.免徵汽車牌照稅 2.所得稅可享身心障礙特別扣除額 3.身心障礙者停車位識別證 凡身心障礙者本人或同一戶籍之家屬，每位身心障礙者僅限申請一張 4.身心障礙者保險補助 補助對象： (1)已參加全民健康保險之身心障礙者 (2)已參加各項社會保險之身心障礙者 補助標準： (1)極重度或重度身心障礙者補助其自付保險費全額 (2)中度身心障礙者，補助其自付保險費二分之一 (3)輕度身心障礙者，補助其自付保險費四分之一 補助方式：由縣府之身心障礙人口基本資料按身心障礙等級逕予減免保費。

殘障福利 5.身心障礙者租賃房屋租金補助 6.身心障礙者生活輔助器具補助 7.身心障礙者托育養護補助 8.中低收入身心障礙者生活津貼 9.身心障礙者交通優待 身心障礙者及其監護人或必要陪伴者一人搭乘國內公、民營水、陸、空公共交通工具，得憑身心障礙手冊半價優待。 10.學費優待 服務對象：身心障礙學生及身心障礙人士子女

殘障福利 11.就醫優待 身心障礙者免除轉診限制，前往任何等級特約醫院門診，其應自行負擔之門診金額均比照基層醫療院所只需自付五十元。 12.公益彩券經銷 服務對象： 年滿二十歲領有身心障礙手冊，有工作能力、行為能力者。 洽辦單位：戶籍所在地之社會局

財團法人創世社會福利基金會(新店分會) 成立日期： 2002年3月成立 地 址：新店區中正路493號3樓 電 話：(02)8667-6515 地　　址：新店區中正路493號3樓 電　　話：(02)8667-6515 傳　　真：(02)8667-6526

組織架構

創會故事 曹慶，只是個台糖退休的小職員，但他卻憑著一股毅力與愛心，在沒有政府和企業人士資助下，跑遍全台各地大小鄉鎮，以勸募的方式，集資成立了全國唯一一 家專門照顧植物人的社福機構－財團法人創世社會福利基金會。 　在籌措植物人安養院之前，他對植物人的問題，有「安樂死」或「安養」兩個方案。經過兩次問卷調查，發現有95%贊成「安養」，只有5%的人同意「安樂死」。分析歸納原因有五「不」理由：一、法不容許；二、醫生不肯；三、親屬不忍；四、宗教不許可；五、社會不認同。於是轉而走向「安養」的方向。 　但是，要籌設一個植物人安養院，需要相當大的人力和財力，不是一個小市民能獨力辦到。因此，他先朝政府單位 努力，不過卻像個傻子似的，跑遍政府各有關又似無關的大小單位，最後仍獲得「政府有計畫，但沒有時間表」的答覆。政府機關沒有希望，他開始向各財團法人基金會著手，親自拜訪，仍見不到負責人，秘書們只要他把資料放下，說句「先生，你很有愛心」，就將他打發走。 　處處碰壁，充滿失望與無助的日子裏，曹慶瞞著太太和兩個年紀還小的女兒，離家出走。當時，他揹個大背包，買了二十幾個乾侉餅，開始走遍全省各地，只向人問三句話：「你知不知道植物人？照顧植物人，你肯幫忙嗎？如果肯，請留下姓名、地址？」就這樣跑了四年，詢問無數個陌生人，絕大多數人當他是「瘋子」、「騙子」，但卻也爭取到七百個「同情點」。 　就憑這股僅有的力量，曹慶於七十五年底開始找房子要辦植物人安養院，卻又遭到相當大的排斥，無數的房東一聽到給植物人住，就不租了。後來以照顧行動不便的親友為由，租到了一棟房子，但最後房東還是知道了，提前解約趕人。 　經過篳路藍縷的艱辛過程，75年11月「創世清寒植物人安養院」展開服務，曹慶身上只剩下十六、七萬元的退休金，扣掉十萬元的押金和四萬元的房租，及添購的一些基本設備，剩下一萬多塊，連買病床的錢都沒有，看著鄰居將不要的舊衣櫃扔在路邊，便把它撿回來，選用平坦木板，鋪上被子就成了克難病床 。

　民國76年6月「創世社會福利基金會」申請登記通過，靠著善心人士，以一百、三百、五百、一千不等的捐助，定期或不定期寄到基金會，點點滴滴的愛心施予，創世十分感謝。 　內政部網站上公佈資料，97年為止，全台共有4,792位植物人，照顧一個植物人，每個月的開銷數萬元，並不是一般家庭負擔得起，而所承受精神傷害更大， 創世目前安養人數比率仍低，尚有九成以上急待救援。 　根據創世基金會安養植物人的經驗，發現入院安養的病人有62%肇因於車禍意外，尤其以騎機車未帶安全帽佔最多數。對於這個事實，除呼籲國人駕車或乘車都應該注意頭部安全，多年來推動保腦宣導工作，並製作「愛因斯坦的頭腦也禁不起一擊」等保腦小語，近年來更深入各級學校進行宣導，遏阻學生飆車風氣，推動生命教育工作，並歡迎學生到創世植物人安養院參訪、做義工。 　 基金會屬非營利性質，而植物人安養院，僅從事安養服務，無醫療行為。有鑑於植物人照顧花費甚鉅，且照顧者身心俱疲、積勞成疾。目前凡領有身心障礙手冊鑑定為植物人或重度以上失智症（近似植物人狀態）者，具低 ( 中低 ) 收入戶身份或具托育養護資格、未患有引起群聚感染之虞的法定傳染病、無使用呼吸器或供氧設備，即可申請入院。入院後補貼政府核定的托育養護費用之部份負擔，其餘安養費用由創世支出。 　安養植物人是一條長遠而艱辛的路，困難重重，其中最嚴重的就是看護或醫護人員難找而且流動性大，前前後後已經走了數百人，而工作的辛苦是其次，最失望的莫過於「沒有成就感」。不論再累，再辛苦，這些植物人也不會醒來，說聲謝謝。 　僅管如此，創世前前後後仍安養了超過千位植物人，幫助上千個辛苦傷心的家庭，這都是靠著社會上愛心朋友的支持，弱勢才享有這份福澤。在「安樂死」沒有合法化前，創世仍堅持給這些植物人最妥善的「安養」，不能因為他們沒有知覺，而放棄他們應該享有人的基本權利。 　現在，創世服務經費約10％由政府補助外，90%以上均來自社會大眾的不定期小額捐款，每筆捐款均開立正式收據並專款專用，回顧過去，展望未來，創世結合姐妹會華山、人安基金會，提出「369、23、20」計劃：在369個鄉鎮市設立愛心天使站，23個縣市（含離島）開辦植物人安養院，沿火車軌道於重要站點成立20個街友平安站；需要您熱心的加入與鼓勵，懇請支持。

服務宗旨 宗　　旨： 秉持惻隱之理念，維護人道、尊重生命的精神，結合社會善心人士，以涓滴成河、聚沙成塔的方式，辦理清寒植物人、老人、及街友(遊民)等社會服務工作。 服務項目： 三到底： 一、殘到底 / 安養植物人 二、老到底 / 照顧三失(失能、失智、失依)老人 三、窮到底 / 救助街友(遊民)

資料來源 http://sowf.moi.gov.tw/organization-map/map-1 /C.htm 台北縣身心障礙機構資料一覽表 http://sowf.moi.gov.tw/organization-map/map-1 /C.htm 財團法人創世社會福利基金會 http://www.genesis.org.tw/service-location2.php?serviceId=2

生命宣言 我個人非常同情身心障礙人士,因為他們在社會上常常被歧視排擠,工作也不好找,我想他們也不願意自己有殘疾,而且台灣還有很多地方的無障礙空間沒有做得很完善。不過我覺得景文的無障礙空間就做得不錯,樓梯旁都有做斜坡還有專用電梯。雖然身體有殘疾,但絕不能自暴自棄,之前曾在電視看過一個專門是殘障人士的運動會,超厲害的。有坐輪椅跳舞、坐輪椅打網球和打乒乓球等等的......。完全不輸好手好腳的人,就覺得這些人很棒,活得很有意義,而政府對身障人士也給了不少福利這點就做得不錯,而且台灣還有許多社會團體以及福利機構也有默默在幫助這些身障人士,非常偉大。如果以後我有這個能力和機會,我一定要為這些弱勢團體盡一分心力。 981271137彭志堅

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