認識肌無力症 護理人員的小叮嚀 4.若有吞嚥及說話口齒不清時： 可能也會有呼吸困難的情形產生。肌無力症被視為重症，是當患者呼吸受到影響，如無法呼吸及咳痰，患者被視為“危急”，必須送醫使用呼吸器。多數危象是由多重因素造成。 5.建議他們穿著合適的鞋子： 以抵抗肌肉疲勞及失去平 衡的可能。 2009.08制定 護理人員的小叮嚀 認識肌無力症
認識肌無力症 治療方式 日常生活注意事項 前言 症狀 1.症狀治療：膽酯酶抑制劑為第一線治療劑。 2.免疫調節療法：包括皮質類固醇、免疫靜脈注射球蛋白（IVIG）、血漿置換術(plasma exchange)或血漿離析術 (plasmapherasis)。 3.胸腺切除手術 (Thymectomy). 日常生活注意事項 1.肌無力症患者須照處方服藥： 在進食或活動前及早服用以達藥物最大效果，例如病人若咀嚼或吞嚥有困難應在餐前1-2小時服用藥物。 2.肌無力症患者應避免加重病情惡化的因素： 包括感染(如感冒、肺炎、或牙齒發炎)，發燒、太冷或太熱，太過用力及情緒壓力。有些女性發現在生理期間、懷孕期或分娩完，MG更形嚴重。手術的壓力或雷射治療也會使MG 短暫惡化。最常見的有危害性藥物如甲狀腺藥物、麻醉劑、肌肉鬆弛、鎂鹽、抗痙攣及心率不整穩定劑等都會使 MG 惡化，建議病人攜帶卡片上附有關於藥物治療及主要照顧的內科醫師。 3.肌無力症患者須充份的休息及均衡飲食： 病患應調整其作息，也就是說每小時應閉上眼睛幾分鐘或每天當中要躺下數次做短暫的休息。每個病患的狀況不一樣，可依個人的經驗調適最佳作息，使得正常的時間延長，無力的時間減到最低；鼓勵規律均衡飲食，防止缺乏蛋白質引起疲勞，應多攝取含有鉀的食物如柳丁、蕃茄、杏子、香蕉、綠茶花及家禽的白肉﹝如雞胸肉﹞。 認識肌無力症 前言 肌無力症(Myasthenia Gravis，ＭＧ)為骨骼肌中神經肌肉交接處之疾病，其臨床表現為肌肉易疲勞而發生無力。是一種自體免疫疾病，主要因體內含有正常人不該含有的抗體，此抗體破壞及阻礙了肌肉上可以接受傳導物質的接受器，這個接受器被破壞後，造成神經與肌肉之間傳導不良。此類病人大多發現有胸腺異常之現象，大約10-15%的病例會發生胸腺瘤，其餘70-80%的病例會發生胸腺增生，而造成肌無力的臨床表徵。 症狀 其表現為肌肉無力並且症狀隨著肌肉反覆使用而加重，在休息或睡眠後可改善，這種疾病之所以致死，大部分因為呼吸衰竭所致。此疾病依部位不同而有： 1.眼皮運動受阻︰眼皮下垂或複視是大部份共同開始之症狀。 2.臉部表情受阻：含顏面和口咽肌肉無力。一個微笑好像是咆哮；咀嚼肌肉很快地疲倦；吞嚥及說話變得困難，甚至聲帶變得乏力、講話有鼻音。 3.肢體運動受阻：影響四肢、頸肩肌肉，可能出現走路、站起、穿脫衣服或梳頭困難。 4.呼吸肌肉受阻：影響橫膈及腹部肌肉，如果沒有治療，呼吸肌肉可能變得更無力，以至於需要使用呼吸器。