上海中医药大学附属曙光医院 朱抗美教授 二○一一年十二月 冬令进补——幸福需要健康 上海中医药大学附属曙光医院 朱抗美教授 二○一一年十二月
二十四节气 春雨惊春清谷天，夏满芒夏暑相连 秋处露秋寒霜降，冬雪雪冬小大寒 三九补一冬，来年无病痛 今年冬天进补，明年春天打虎 立冬 小雪 大雪 冬至 小寒 大寒 立春 11.7 11.22 12.7 12.22 1.6 1.21 2.4
中医的概念 阴与阳 虚与实 补与泻
中医养生有道 《素问 上古天真论》：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 《素问 宣明五气篇》：久坐伤肉，久视伤血，久行伤筋，久立伤骨，久卧伤气。 《素问 经脉别论》故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用。
《灵枢·本神》故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。 天人合一观 四季养生 春生、夏长、秋收、冬藏 《灵枢·本神》故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。 。
先为调补“开路” “调”是调理，是中医用来调整、消除人体某些失常的方法。 调气、调血、调经、调和肝胃、调和阴阳 。 “开路方”
热者寒之 寒者热之 实者泻之 虚者补之
各年龄层，侧重不同
老幼妇男，进补有别
教几招
1.看面色 红——阴虚（火旺） 苍白——阳虚（火衰） 暗——血瘀 萎黄——血虚
看面的部位 肺——眉间——白木耳 心——山根——龙眼肉 肝——鼻望——黄精、枸杞 肾——两颧——黑木耳、紫河车 脾胃——鼻尖——党参、黄芪
2.口干与否 口干——热 口不渴——寒
3.二便情况 性质：清稀——寒 (诸病水液澄澈清冷皆属于寒) 干稠——热 次数：频数——寒 便秘——热
4.舌的情况 舌色 正常舌苔 舌红——热 舌淡——虚 舌暗——瘀
舌质 舌干——津耗 舌润——痰湿
苔质 苔厚—— 病邪入里， 痰湿，食积 苔薄—— 病邪轻浅
5.脉象 数脉——热证 迟脉——寒证 实脉——实证 软、虚脉——虚证
补气与补血 补无形之气——人参、冬虫夏草 血肉有形之品——蛤士蟆、胎盘
1.补气 性味：甘平、微温。 适用于：乏力，神倦，食欲不振，大便稀溏，气短，声低，自汗，脉无力，舌齿痕。 常用药物：人参、黄芪、党参、太子参、白术、山药，用时可加入理气药，如木香、陈皮。 人参 偏凉——吉林生晒参、皮尾参，西洋参 偏温——野山参 偏热——朝鲜红参 用法：隔水蒸服，切片服，磨粉服。
2.补血 性味：甘温、甘平。 主要功能：养心血，补肝血。 适用于：面色萎黄，唇甲苍白，眩晕心悸、目昏耳鸣、失眠健忘、 妇女经少、色淡，甚至经闭。 常用药：桂圆、红枣、赤豆、当归、地黄、首乌、阿胶、白芍、龙眼肉、旱莲草。 阿胶 功效：补血止血，滋阴润肺。 用法：先漂净，打成小块，黄酒浸服，在加冰糖等，密 封两周。隔水蒸，边蒸边用筷子搅，直至阿胶全 部溶化，加入芝麻、胡桃，越陈越好。
3.补阴 性味：咸寒、干寒。 主要功能：养阴生津润燥，多用于各种阴虚液亏症。 适用于：口渴咽燥，舌红苔光，潮热盗汗。 常用药：百合、白木耳、生地、熟地、沙参、麦冬、石斛、枸杞、女贞子、龟板、鳖甲，用时可加一些砂仁、叩仁等。
4.补阳 性味：辛、苦、咸、温。 主要功能：壮肾阳，助心阳，温脾阳。 适用于：神疲乏力，怕冷，腰酸膝软，多尿，遗尿，阳痿，遗精，舌淡脉沉，或不孕，小儿五迟。 常用药：桂皮、龟板、鹿茸、鹿角、紫河车、坎炁、巴戟肉。
通最重要 大小便 关节 血脉 经络
冬令进补误区剖析 无虚滥补 补不对证 补不得法 越贵越补
常见的误区 要就大补，要就不补。 解药：人参——萝卜籽 肉——山楂、鸡内金 鱼——紫苏、姜
补是老年人的事，是有病的人的事。
膏梁厚味才算补。 “寓通于补”
服用后不适对策 有气滞的人，服人参、党参、黄芪等补气药后，出现头昏头涨、胸闷、腹胀、食欲不振等，一方面停止服用，另一方面可饮些浓茶，或吃些萝卜、陈皮等食品，或服用保和丸，严重者可用中药莱菔子9克煎水服。
服用龟板、鳖甲、地黄、阿胶等滋阴药后，出现中上腹闷胀、胃口不好、恶心、身重困倦、舌苔粘腻等症状，一方面停止服用，另一方面可用一些醒胃化湿消导的药，如陈皮、佛手片、白豆蔻、砂仁、山楂、神曲等煎服。
如果服温阳药，如鹿茸、高丽参（红参）、附子、牛鞭子、狗肾等补品，出现升火、烦躁、失眠、血压升高、口干口苦、大便干结等症状时，除了立即停服补品外，可用一些养阴泻火的药物来纠正，如知柏地黄丸等。如果情况严重，要及时请教医生。
通最重要 大小便 关节 血脉 经络
注意七通，健康养生
愿大家笑口常开，延年益寿！