子 宫 肌 瘤 李卫平 教授.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
2004 年全国妇科内镜 子宫手术研讨会传达. 一、概况介绍 时间: 2004 年 4 月 1 日 ~4 月 4 日 地点:广东省佛山市第一人民医院 参加者来自全国各地近 400 人,会义安排紧凑, 每天上午专题讲座和大会发言,下午是腹腔镜, 宫腔镜下的各种手术表演可以说是大饱眼福啦。 每天中午就在会场外吃自助餐,自始至终会场.
Advertisements

Gynecology Gynecology 子宫腺肌病与不孕 诊 治 新 进 展 Add your company slogan 浙江大学医学院 附属二院妇产科 郑 伟.
女性保健 慈溪市人民医院妇产科 李央 :
一、 女性内生殖系统结构: 女性内生 殖器包括 阴道、子 宫、输卵 管及卵巢。 二、各器官的主要功能 是经血排出和胎儿自母体娩出的通道,又 是性交器官。 子宫: 是孕育胎儿的场所,受精卵在这里着床, 逐渐生长发育成成熟的胎儿,足月后, 子宫收缩,娩出胎儿。女性从青春期到 更年期期间,如果没有受孕,子宫内膜.
日常生活和子宫肌瘤 河南省肿瘤医院妇科 晁宏图.  子宫肌瘤( Hysteromyoma )又称子宫平滑 肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。 多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及 肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他 情况时可引起疼痛,以多发性子宫肌瘤常见。子宫平滑 肌瘤良性肿瘤.
急性阑尾炎病人的护理. 一 病因 1 阑尾管腔阻塞 2 细菌入侵 3 其它 二 病理类型 1 、 急性单纯性阑尾炎 2 、 急性化脓性阑尾炎 3 、 坏疽性及穿孔性阑尾炎 4 、 阑尾周围脓肿.
子宫内膜癌. 子宫内膜癌 (Carcinoma of endometrium)  发病率为一或二位  >95% 为腺癌  多发生在老年妇女.
不孕症治疗进展及趋势 世界卫生组织人类生殖研究合作中心 上海市计划生育科学研究所不孕症、 “ 试管婴儿 ” 中心 汪玉宝 教授.
Amenorrhea 闭 经 马庆良 教授 马庆良 教授 上海交通大学医学院附属 上海交通大学医学院附属 仁济医院 妇产科 仁济医院 妇产科.
子宫肌瘤 ( Myoma of Uterus ) 复旦大学附属妇产科医院 孙 红.  病例 1: 女性, 30 岁, 已婚未生育, 月经正常, 体检 发现子宫肌瘤 55*45*50mm, 要求咨询如何处理 ?  病例 2: 女性, 52 岁, 近月经欠规则, 经期延长, 检 查发现子宫肌瘤 44*40*38mm,
第十九章 妇科其他疾病妇女的护理 妇产科护理.
第十二章 生殖 第一节 男性生殖 第二节 女性生殖 第三节 妊娠与分娩.
子宫肌瘤的护理 二病区 王婷婷.
卵巢癌的早期诊断和预防 PBL第三小组.
妇产科常见症状的 诊断与鉴别诊断 北京协和医院妇产科 万希润.
子宫肌瘤 LEIOMYOMA OF UTERUS
女性生殖系统肿瘤.
第十四章 女性生殖器官肿瘤的护理 常见良性肿瘤: 子宫肌瘤 卵巢囊肿 成熟畸胎瘤 常见恶性肿瘤: 子宫颈癌 卵巢的恶性肿瘤 子宫内膜癌.
子宫肌瘤及子宫肉瘤 山东大学第二医院 王华丽
山西医科大学第二临床医学院妇产科 主讲人 郝敏 教授
第二章 中医古籍收集、整理及应用.
重庆市急救医疗中心 重庆市第四人民医院 妇产科 周晓
妇科急腹症 运城市急救中心妇产科 文 琴.
子宫内膜异位症 endometriosis
异位妊娠 (ectopic pregnancy) 复旦大学附属妇产科医院 蒋红元.
孕激素类.
绝经综合征 menopausal syndrome
子宫内膜异位症和子宫腺肌病 朱晓勇.
Female Reproductive System
妇产科学 第十九章 女性生殖器肿瘤.
子宫疾病超声诊断.
子宫内膜异位症 中国医科大学组胚教研室.
子宫内膜异位症 Endometriosis
定 义 子宫内膜异位症(内异症)是指子宫内膜在子宫腔以外的部位出现﹑生长﹑侵润﹑反复出血,或者引发疼痛﹑不育及结节包块等。
生物的生殖和发育.
子宫肌瘤的诊治规范 冯国芳.
什么是子宫肌瘤?.
子宫内膜异位症的治疗 湖南省妇幼保健院 廖湘玲.
卵 巢 肿 瘤 狄 文 教授 上海第二医科大学仁济医院 妇产科.
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院 妇产科 朱 兰
子宫内膜异 位症和子宫腺肌病 中国医科大学附属盛京医院 周 欣.
女性子宫肌瘤患者须知的知识.
子宫内膜癌.
异位妊娠(ectopic pregnancy)
女性生殖系统炎症 复旦大学附属妇产科医院 尧良清.
Rorberta B.Ness,M.D.,M.P.H., 公共健康研究院,匹兹堡大学 流行病学系主任 翻译人:(DXY)ldguan
Rorberta B.Ness,M.D.,M.P.H., 公共健康研究院,匹兹堡大学 流行病学系主任 翻译人:(DXY)ldguan
女性生殖系统解剖 第一节 骨盆 (一)骨盆的组成 1.骨盆的骨骼 2.骨盆的关节 3.骨盆的韧带.
女性生殖系统解剖与生理 曙光医院妇科 齐聪主任.
子宫肌瘤的治疗方法.
子宫肌瘤及其治疗.
卵巢囊肿.
中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组
第十六章 第三节 子宫肌瘤 三峡大学第二临床学院 李立霞.
Diagnosis and treatment of leiomyoma of uterus
第八章 第三节 女性生殖系统 六、女性生殖系统肿瘤和肿瘤样病变 (一)子宫平滑肌瘤的MRI表现
子宫肌瘤 Myoma of uterus 绵阳三院妇产科 卫秀华 主任医师.
女性生殖生理 复旦大学附属妇产科医院 朱瑾.
妇科阴道流血的诊断和处理 华西第二医院妇产科 李清丽
参赛内容 女性生殖系统生理 西安医学院妇产科护理教研室 张永爱.
北京安贞医院妇产科 张 军 Tel: 子宫内膜异位症的腹腔镜诊治 北京安贞医院妇产科 张 军 Tel:
子宫肌瘤 复旦大学附属妇产科医院.
子宫肌瘤的分类和临床表现.
甲地孕酮 谢一珂
第 二 十 二 章 阑尾炎病人的护理.
宫颈刮片脱落细胞 检查结果分析 中国人民解放军总医院 妇产科 宋 磊.
第一节 妇女一生各时期的生理特点.
第四节 妊娠期母体变化 生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统的变化 血液的改变 泌尿系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 皮肤的变化
Presentation transcript:

子 宫 肌 瘤 李卫平 教授

病 因 病 理

分 类 肌壁间肌瘤(intramural myoma) 浆膜下肌瘤(subserous myoma) 粘膜下肌瘤(submucous myoma)

变 性 肌瘤失去原有典型结构时称为肌瘤变性。 玻璃样变(hyaline degeneration) 囊性变(cystic degeneration) 红色变(red degeneration) 患者主诉急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等。 肉瘤变

临 床 表 现 1. 症状 (1)月经改变 (2)腹块 (3)白带增多 (4)腰酸、下腹坠胀、腹痛 (5)压迫症状 (6)不孕 (7)继发性贫血 2. 体征

诊断及鉴别诊断 妊娠子宫 卵巢肿瘤 子宫腺肌病及腺肌瘤 盆腔炎性块物 子宫畸形

治 疗 1. 随访观察 2. 药物治疗 (1)雄激素 (2)抗雌激素制剂 (3)促黄体生成激素释放激素(LHRH) (4)抗孕激素治疗 3. 手术治疗 (1)肌瘤切除术 (2)子宫切除术

子宫肌瘤合并妊娠

子宫内膜异位症

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症 (endometriosis)。 虽然异位子宫内膜可生长在远离子宫的部位,但绝大多数病变出现在盆腔内生殖器官和其邻近器官的腹膜面,故临床常称为盆腔子宫内膜异位症。

发病机制 子宫内膜种植学说 淋巴及静脉播散学说 体腔上皮化生学说 免疫学说

病 理 1. 卵巢 卵巢子宫内膜异位症最多见,约80%患者病变累及一侧卵巢,双侧卵巢同时波及者约为50%。 2. 宫骶韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段 3. 宫颈 4. 输卵管 5. 腹膜早期病变

临床表现 1. 症状 (1)痛经和持续下腹痛 (2)月经失调 (3)不孕 达40% 异位内膜患者的不育还可能与下列因素有关:1)黄体期功能不足。2)黄素化未破裂卵泡综合征。 (4)性交痛 (5)其他特殊症状 (6)急腹症 2. 体征

诊断及鉴别诊断 1. B型超声检查 2. CA125值测定 3. 腹腔镜检查 是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法。 鉴别: (1)卵巢恶性肿瘤 (2)盆腔炎性包块 (3)子宫腺肌病

预 防 1. 防止经血逆流 2. 避免手术操作引起的子宫内膜异位 3. 药物避孕

治 疗 1. 非手术疗法 (1)随访观察 (2)性激素疗法 1)假孕疗法 大量高效孕激素 2)高效孕激素疗法 3)假绝经疗法 达那唑 4)雄激素 5)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 6)18-甲基三烯炔诺酮 内美通`

2. 手术治疗 (1)保留生育功能手术 1)腹腔镜手术 2)剖腹手术 (2)保留卵巢功能手术 (3)根治性手术