Chapter 3 老人住宅規劃設計與服務 學 習 目 標 在學習完本章節後，希望讀者能夠： 1.瞭解高齡化社會對老人住宅的需求。 2.瞭解老人住宅規劃設計的相關法令。 3.擁有初步規劃老人住宅的概念及能力。 4.預測老人住宅未來的發展趨勢。

　本章從許多簡單的理念來探討老人住宅的規劃設計與服務，希望透過此一探討，能夠達到內政部二○○四年「促進民間參與老人住宅建設推動方案」之目標： (1)老人住宅設施設備標準化。 (2)老人住宅生活機能便利化。 (3)老人住宅服務功能人性化。 (4)老人住宅經營管理產業化。

第一節 緒論 一、何謂老人住宅？ 如何規劃設計一個符合老人需求的居家環境，對已邁入高齡化的台灣社會而言是極為重要的一件事。 第一節　緒論 　如何規劃設計一個符合老人需求的居家環境，對已邁入高齡化的台灣社會而言是極為重要的一件事。 一、何謂老人住宅？ 　內政部「促進民間參與老人住宅建設推動方案」之定義為「本方案所稱老人住宅，係指供住宅使用之建築物依『老人福利法』第十五條第一項第二款及第三款或依其他相關法令規定興建，且其設施及設備符合『建築技術規則』建築設計施工編第十六章老人住宅規定者。」

二、每個人都會碰到的問題 (一)台灣地區人口高齡化 　老人住宅與一般住宅最大的差異點，在於住宅內部設備及功能皆需配合老人身心狀況，及所需的各種服務規劃設計，服務種類也需視不同身體狀況老人之需求而定。 二、每個人都會碰到的問題 (一)台灣地區人口高齡化 　根據行政院經濟建設委員會（經建會，2006）的統計資料顯示：自一九七○年之後，台灣地區的老年人口比率約以每年0.1%以上的速度逐漸增加。一九九三年九月，台灣地區的老年人口達到一百四十七萬人，占總人口的7%，正式跨入了「高齡化社會」的門檻。

(二)高齡化與家族型態 由於平均餘命的延長，造成生命週期的內容也產生變化。所以衍生不少鰥、寡、孤、獨之老人問題，同時亦衍生許多養老的課題。 　　由於平均餘命的延長，造成生命週期的內容也產生變化。所以衍生不少鰥、寡、孤、獨之老人問題，同時亦衍生許多養老的課題。 (二)高齡化與家族型態 　台灣地區的家族型態，因少子、高齡化現象的持續發展，產生居住機能與居住安排的重大改變，且台灣老人與伴侶同住或自己獨居的比例將逐年增加（詳見表3-1）。 　由於社會的變遷、子女同住意願降低、婦女就業比率的提升等因素，讓三代同堂的家庭型態難以實現。未來老人是否能達到在宅安享晚年？如何使老人「安養有處」，成為一個重要的社會議題。

(三)高齡者的居住問題 　目前一般住宅的規劃設計，對於居住者在生理機能衰退後，所需相對應之空間改變及服務之考慮甚少見圖3-1。

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　台灣地區老人入住安養、養護機構或護理之家意願偏低的原因，有下列四項：(1)傳統價值觀念認定奉養父母是子女的責任。(2)安養機構的制度、設備及服務等，尚不足以吸引老人。(3)對安養機構的刻板印象：有貧民救濟的性質，老人恥於進住。(4)台灣地區的親屬網絡關係密切，老人之子女無力或不願扶養老人時，其他親屬往往代為照顧。 　雖然老人入住機構之意願偏低，但依據內政部統計二○○六年第四季老人住宅需求數為128,854人，供給數僅3,099人，需求與供給比例僅為2.40%，顯示老人住宅在供需面上嚴重失衡。

三、老人住宅的基本需求 　日本厚生省將老人的老化狀況分為三級：「一級老化」的老人身體健康，生活自在，可以說是「健康老人」；「二級老化」的老人有點障礙，需要幫忙，可以說是「障礙老人」；「三級老化」的老人是不能自主自立的「臥床老人」。台灣內政部統計處於二○○五年所進行的老人狀況調查報告顯示，台閩地區六十五歲以上老人健康狀況有逐漸走下坡的跡象（表3-2）

　依據日本的經驗，高齡化社會的老年人口比率與老人的居住服務有著密切的關係； 1.當老年人口的比率在10%以下時，可將分布在各地 需要照顧的老人集中到機構裏。 2.當老年人口比率在10-15%時，必須於新社區開發過 程中，依據老年人口比率規劃「老人住宅」。 3.老年人口比率超過15%時，必須讓高齡者在無障礙 的自宅中生活，同時全面實施居家照顧服務，且由 社會提供多樣化的支援設施（詳見圖3-2）。

老人住宅的基本需求有下列四點： (一)生理老化的需求 　至於如何依照老年人口比率規劃「老人住宅」，吳爾敏（2007）建議如下：六十五歲以上老人數×有意願進住老人住宅比率（6%）×實際進住比率（25%）。據經建會（2006）的推估，二○一九年時台灣就得發展老人在宅服務，讓老人在家裏就可以獲得多樣性的照顧服務。 老人住宅的基本需求有下列四點： (一)生理老化的需求 　老化是老人生理上的自然現象，在居住環境的設計上必須考慮老年人年老體衰、行動不便的特性，以免發生危險或不便。尤其是出入口的無障礙設計是一項非常重要的需求。

(二)獨立居住的需求 (三)經濟能力的考慮 　隨著社會經濟的發展，子女成家立業之後，獨立門戶之趨勢與機會大增，代間共居或老人與子女同住的比例正逐年降低，老人獨居的比例呈增加的趨勢。 如何提供多樣性的住宅型態，讓老人有選擇獨立居住的機會，是解決老人住宅問題時必須考慮的要點。 (三)經濟能力的考慮 　老人的生活如依照經濟來源劃分，基本上可分成家屬奉養、自力更生或仰賴儲蓄及接受社會救助三種形式。國內六十五歲以上老人的經濟所得有限，對於希望獨立居住的老人而言，老人住宅需求是一項非常沉重的負擔。

第二節 老人住宅相關法規 (四)與他人共處的需求 　為了避免孤立，大多數的老人都會經常性地與親戚、朋友聯絡聚會，積極的老人則會熱心參與社區中的公共事務，在規劃設計老人住宅時，需能滿足老人有與他人接觸的需求。 第二節　老人住宅相關法規 　「老人福利法」第三十三條規定：「直轄市、縣（市）主管機關應推動適合老人安居之住宅。」而所謂適合老人安居之住宅，該法也建議應以「小規模」、「融入社區」及「多機能」之原則規劃辦理，並且要「符合住宅或其他相關法令規定」。

一、「建築技術規則」建築設計施工 編：第十六章「老人住宅」 另促進民間興建老人住宅之相關法規有 一、「建築技術規則」建築設計施工 編：第十六章「老人住宅」 (一)第二九三條 1.依「老人福利法」或其他法令規定興建，專供老人 居住使用之建築物；其基本設施及設備應依本章規 定。 2.建築物之一部分專供作老人居住使用者，其臥室及 服務空間應依本章規定。該建築物不同用途之部分 以無開口之防火牆、防火樓板區劃分隔且有獨立出 入口者，不適用本章規定。

(二)第二九四條 　老人住宅之臥室，居住人數不得超過二人（建議以夫婦二人為限），其樓地板面積應為九平方公尺以上（建議以長、寬各三公尺之正方形空間規劃為佳，上述之空間不包含浴廁、廚房）。 (三)第二九五條 1.浴室含廁所者，每一處之樓地板面積應為四平方公 尺以上（建議以長2.25公尺，寬1.75公尺之原則規 劃之）。 2.公共服務空間合計樓地板面積應達居住人數每人兩 平方公尺以上。

(四)第二九六條 3.超過十四戶或受服務之老人超過二十人者，應至少 提供一處交誼室，樓地板面積不得小於四十平方公 尺，並應附設廁所。 3.超過十四戶或受服務之老人超過二十人者，應至少 提供一處交誼室，樓地板面積不得小於四十平方公 尺，並應附設廁所。 (四)第二九六條 增加之樓地板面積合計之最大值不得超過基準樓地板面積之20%，其計算公式如下︰ Σ△FA＝△FA1＋△FA2＋△FA3≦0.2FA FA：基準樓地板面積 Σ△FA：得增加之樓地板面積合計值 △FA1：得增加之居室服務空間樓地板面積 △FA2：得增加之共用服務空間樓地板面積 △FA3：得增加之公共服務空間樓地板面積

(五)第二九七條 1.二層以上之樓層或地下 層應設專供行動不便者 使用之昇降設備或其他 設施通達地面層。 2.老人住宅之坡道及扶手 所有出入口及通路走廊、 樓梯、共用浴室廁所應 依本編第一七一條至第 一七三條及第一七五條 規定。

二、「老人住宅基本設施及設備規劃設 計規範」 二、「老人住宅基本設施及設備規劃設 計規範」 　主要提供具有生活自理能力無需他人協助之老人為居住者之老人住宅一個設計的基準。 (一)第二章：外部空間規劃 ■2.2 人行道安全措施 1.路緣高於車道不得超過二十公分。 2.緣開口斜坡坡度不得超過1：12。 3.排水溝格柵方向應和行進方向垂直。 ■2.3 室外引導通路（圖3-4）

(二)第三章：居住單元與居室服務空間規劃 ■3.4 臥室設置及規劃設計原則 ■3.5 浴室及廁所規劃設計原則　 　浴室及廁所以每一居住單元設置一處為原則，其寬度及深度均不得小於1.8公尺。且居住單元未設浴廁者，與其最近之浴廁距離不得大於十公尺。另外，出入口高低差應小於兩公分、門扇採外開式推門或橫拉門、應設置呼救系統。 ■3.7 陽臺及平臺規劃設計原則 　室內至陽臺、平臺等出入口之高低差應在十六公分以下，並考慮輪椅出入。

(三)第四章：共用服務空間 ■4.1 樓梯及平臺寬度、梯級尺寸

■4.3 走廊及樓梯之扶手 (四)第六章：設備及設施 ■6.3 垂直上下之昇降設備 　老人住宅為獨戶雙層住宅 時可設置昇降設備。

■6.8 盥洗設備 1.浴廁空間及設備 規劃設計原則

2.浴槽規劃設計原則：

第三節 老人住宅規劃設計理念 一、老人住宅之國際發展現況 (一)英國 第三節　老人住宅規劃設計理念 　由於「平均餘命」不斷地在增加，應讓老人能充分享受晚年的生活樂趣，想過著休閒、舒適的生活，住宅就扮演著非常重要的角色。 一、老人住宅之國際發展現況 (一)英國 　現階段英國的協助高齡者獨立生活住宅之數量居世界之冠，強調讓老人「繼續過獨立自主生活」的概念，早已成為英國政府老人福祉的主流。

(二)瑞典 　瑞典政府認為老人照顧服務及設施應朝「居家化」及「個室化」發展，所以，瑞典老人照顧的基本概念是儘可能讓老人在住慣的地方接受「在宅服務」。 當不再能居住於家庭時，則提供： (1)退休住宅：退休住宅是以不能單獨生活、需要居家 服務及居家護理之老人所設計。 (2)護理之家：護理之家目的在於照顧需要長期醫療的 老人及臨終老人。

(三)丹麥 　一九八七年，丹麥實施「老人住宅法」：(1)取消新建傳統式的機構，且現有的機構盡量住宅化。(2)地方政府負責管理高齡者特別住宅。(3)設計住宅時需融入「終身住宅」之概念。 (四)日本 　日本是目前世界上平均壽命最長的國家，為確保高齡者住宅的安定及增進高齡者福利的發展，日本政府於一九八七年實施「銀髮住宅計畫」，一九九○年由鄰近的「日間照顧中心」派遣照顧服務員，加強在宅服務。二○○○年四月實施長期照護保險（介護保險）制度。

二、老人住宅規劃設計原則 (五)美國 (一)「老人福利法施行細則」規定與「無障礙 環境」設計原則 　美國大部分高齡者選擇住安養機構、老人住宅或老人社區，對於老人居住環境的發展，採取雙軌併行之高齡者住宅發展政策。首先傾向應用連續性照顧退休住宅社區；同時以通用設計概念促進原居住宅以單一住宅方式來發展為終身住宅，以落實「在地老化」之理念及「居家照顧」之政策。 二、老人住宅規劃設計原則 (一)「老人福利法施行細則」規定與「無障礙 環境」設計原則

　二○○七年「老人福利法施行細則」第八條規定，老人住宅應以「小規模」、「融入社區」及「多機能」為規劃原則。 　另外在「老人福利法」第三十三條第一項亦規定：適合老人安居之住宅： 1.提供老人寧靜、安全、舒適、衛生、通風採光良好 之環境與完善設備及設施。 2.建築物之設計、構造與設備及設施，應符合「建築 法」及其有關法令規定，並應具無障礙環境。 3.消防安全設備、防火管理、防焰物品等消防安全事　 項，應符合「消防法」及其有關法令規定。

(三)配合老人生理機能規劃設計

(四)「在地老化」及「終身住宅」設計概念 1.何謂「在地老化」及「終身住宅」 　所謂「在地老化」，就是指居住者能在原居環境終老一生而不遷移，老人可擁有熟悉的人、事、物，居住環境也能因應居住者的老化，滿足不同階段的生活需求。 　「終身住宅」的概念是居住者不移動，隨著不同階段的生活能力與居住需求，不斷增加環境機能與服務設施的提供，如加入家事服務、行動輔具、無障礙設施、護理服務、復健支持、臨終照顧等設施條件。

2.老人身心狀態與居住型態調查 　陳政雄研究高齡者居住型態與其身心狀況發展階段，歸納出一完整的高齡者居住體系，如表3-5。

3.終身住宅的精神與概念 　「終身住宅」的精神乃在強調住宅的環境條件應能滿足居住者不同階段的生活能力與其居住需求，讓住民可隨著不同的生活階段均能「在地老化」，落實老人「在宅臨終」的精神，同時具備了全面無障礙的環境條件。 　一九八九年英國的Joseph Rowntree基金會也提出「終身住宅」的概念： 健康期的時候，必須重視居住者的個人喜好，以充 實生活內容為目標 障礙期的時候，必須注意居住者的身心變化，以無 障礙化環境為主題

臥病期的時候，必須掌握居住者的照顧服務，以減 輕照顧壓力為課題，如此才能實現「就地老化」的 目標。 4.終身住宅規劃設計概念 陳政雄（2006），黃耀榮（2007）及謝瑩蕙（2005）建議終身住宅整體規劃設計理念應包含下列條件： 創造安定、安心及安全的環境且從老人健康期即開 始考量。 空間規劃要符合使用需求的整合性功能，且必須具 有可替代性及彈性的機制。

第四節 結 論 應具有連續性的照顧功能及可變性的設計原則，讓 老人可由健康的階段，居住到歷經輕度、中度、重 度等不同程度的失能階段。 應具有連續性的照顧功能及可變性的設計原則，讓 老人可由健康的階段，居住到歷經輕度、中度、重 度等不同程度的失能階段。 第四節　結　論 　近年來，國人對於老人住宅的重視隨著老人人口比率的增加而不斷加重，老人住宅也逐漸擺脫過去安養機構化的形象，加上「在宅臨終」的中國人傳統觀念，老人住宅除了訴求可以讓老人在宅內得到優質、安心及安全的生活環境外，也意味著住民可以將它當作「終身住宅」看待，而不是暫居、被迫遷移或傳統機構管理的概念。

問題與討論 1.老人住宅的需求有哪些？妳（你）有何特別的見 解？ 2.老人住宅規劃須遵循的法規有哪些？ 1.老人住宅的需求有哪些？妳（你）有何特別的見 解？ 2.老人住宅規劃須遵循的法規有哪些？ 3.國際間有哪些老人住宅規劃的理念可做為台灣規劃 之參考？ 4.妳（你）對本章節老人住宅規劃設計原則，有何新 的見解？