消化道出血 诊断学症状学.

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皮肤性病科的病历书写 扬州大学医学院冯永山. (一)病史 1 .一般资料 包括患者的姓名、性别、年龄、职业、民 族、籍贯、婚姻状况、出生地等,因有些 疾病的发生与年龄、性别、职业有关,有 的疾病有地区性,故上述资料具有一定的 诊断价值。 包括患者的姓名、性别、年龄、职业、民 族、籍贯、婚姻状况、出生地等,因有些.
第四章 常见症状 第十一节 呕 血 诊断学教研室 谭 珊 讲 师 学习内容( Contents ) 概念 1 病因 2 临床表现 3 伴随症状 4 问诊要点 5.
 病因及发病机制  实验室及其他检查. 病因 上胃肠道疾病 门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血 上胃肠道邻近器官或组织的疾病 全身性疾病.
上消化道出血 ( Upper Gastrointestinal Hemorrhage ) 长沙医学院附属石门医院消化内科 彭 治 香.
消化道出血 Gastrointestinal bleeding. 消化道出血 (Gastrointesinal bleeding) 1. 上消化道出血:屈氏韧带以上, 呕血及 / 或黑便 下消化道出血:屈氏韧带以下,血便 2. 呕血 Hematemesis 便血 Hematochezia 3. 急性.
进入 一、定义: 发生于 Treitz 韧带以上消化道的出血, 包括食道、胃、十二指肠、胆道及胰管的 出血。胃空肠吻合术后的空肠病变出血也 属此范围。上消化道大出血指数小时内的 出血量超过 1000ml 或循环血容量的 20% , 往往伴有血容量减少引起的急性周围循环 衰竭,为临床急症。
呕血 hematemesis. 定义 呕血( hematemesis )是由上消化道 疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包 括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾 病)或全身性疾病所致的急性上消化道 出血,血液经胃从口腔呕出.
临床常见症状问诊 —— 咯血. 问诊要点 问诊内容 1 、相关的疾病史和诱因 2 、临床表现特点 3 、咯血对患者的影响.
第九节 恶心与呕吐 概念 病因 分为 反射性呕吐 中枢性呕吐 前庭功能障碍性呕吐 神经精神性呕吐 临床表现.
痹 证 河南中医学院第一临床医学院 中医内科 张琳琪. 内容提要 概说 1 病因病机 2 诊查要点 3 辨证论治 4 预防调护 5 临证备要 6 结语 7.
第十节 呕血与黑便 呕 血 hematemesis. 定义: 呕血( hematemesis )是由上消化道 疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包 括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾 病)或全身性疾病所致的急性上消化道 出血,血液经胃从口腔呕出。
咯血 (hemoptysis) 重点:咯血常见病因、临床表现及诊断方 法。 定义:喉及喉部以下的呼吸器官的出血经 咳嗽动作从口腔排出。
1 消化系统常见症状 呕血与便血 2 呕 血 呕 血 一、概述: 呕血是指上消化道(屈氏韧带以上的消化 器官,包括食管、胃、十二指肠、肝胆胰以及 胃肠吻合术后的空肠)或全身性疾病所致急性 出血,血液经胃从口腔呕出。 呕出血液的颜色主要取决于出血部位高低 、出血量的多少以及血液在胃内停留时间的长 短。可为鲜红、暗红、咖啡色、黑色。
急 性 上 消 化 道 出 血 的诊治探讨 黑龙江省海员总医院康复科 李 娟.
第一篇第四章 常见症状 第五节 咯血 hemoptysis 长江大学临床医学院 内科教研室.
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胸腔积液 pleural effusion 正常人胸腔内有3-15ml液体,在呼吸运动时起作用,胸膜腔中的积液是保持一个动态(产生和吸收的过程)平衡的状态。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过慢,临床产生胸腔积液(简称胸液)
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消化道出血 诊断学症状学

呕血 呕血(hematemesis):血液从口腔呕出,曲氏韧带是区分上下消化道的解剖学标志 需鉴别的临床情况: 深色粪便 动物血液食入 其他部位出血咽下,尤其与咯血鉴别 出血量与性状

呕血的病因(1) 食管疾病: 静脉曲张破裂 炎症 粘膜撕裂 裂孔疝 异物外伤 肿瘤 食管疾病: 静脉曲张破裂 炎症 粘膜撕裂 裂孔疝 异物外伤 肿瘤 胃及十二指肠疾病 消化性溃疡 NSAID 应激 粘膜脱垂及炎症 肝胆系疾病:EVB及门脉高压性胃病 HCC 胆囊及胆管的结石肿瘤

呕血的病因(2) 胰腺疾病: 急性胰腺炎合并脓肿破裂 胰腺癌 系统性疾病的表现: 血液系疾病 急性传染病 结缔组织病:SLE、结节性多动脉炎 胰腺疾病: 急性胰腺炎合并脓肿破裂 胰腺癌 系统性疾病的表现: 血液系疾病 急性传染病 结缔组织病:SLE、结节性多动脉炎 其它:尿毒症、肺心病、呼衰等

临床表现 前驱症状 呕血与黑便 外周循环累及的症状 原发疾病的表现

伴随症状 上腹痛 肝脾肿大 黄疸 皮肤粘膜出血 重大外伤、手术及颅脑外伤 剧烈呕吐 特殊药物及化学品使用

便血 各种临床情况 鲜血便 暗红色血便 柏油样黑便 脓血便 洗肉水血样便 隐血便 须鉴别的情况 特殊食物与药物

病 因 下消化道疾病 上消化道 全身性疾病

便血的伴随症状 腹痛 里急后重 发热 全身出血倾向 皮肤改变 腹块

消化道出血的诊断思维程序 是否为消化道出血 出血来自上消化道还是下消化道 出血量估计 目前有无活动性出血 出血部位及病因估计

常用的实验室及辅助检查选择 疑为上消化道出血者72小时内急诊内镜 胃肠钡餐宜于出血停止后行 疑为下消化道出血者纤维结肠镜检 磁共振血管成象MRA及选择性腹腔血管造影适用于疑有血管畸形及肿瘤的诊断