排便的护理
排便活动的评估 影响排便的因素 年 龄 饮 食 生活方式 药 物 规律的排便习惯 药物副作用能干扰正常排便 2-3岁幼儿 老年人 排便活动的评估 影响排便的因素 年 龄 饮 食 生活方式 药 物 规律的排便习惯 药物副作用能干扰正常排便 老年人 腹部肌肉张力下降、结肠平滑肌松弛导致肠蠕动减慢造成排便困难。 2-3岁幼儿 神经肌肉系统发育不全,不能控制排便
粪便的观察 排便活动的评估 外 形 色 味 混合物 稀便/水样便 肠炎、腹泻 坚硬栗子状 便秘 带状/扁条状 占位性病变/直肠肛门狭窄 外 形 带状/扁条状 占位性病变/直肠肛门狭窄 柏油便 消化道出血(某种食物) 陶土色 胆道梗阻 色 暗红色 消化道出血 果酱样 阿米巴、肠套叠 鲜红色 痔 酸臭味 消化不良 味 腐臭味 肠溃疡、肠癌 腥臭味 混有血液 大量粘液 肠炎 混合物 脓血--菌痢、直肠癌 蛔虫
排便异常及护理 便失禁 便 秘 腹 泻
便秘 原 因 症 状 护理措施 定 义 排便次数减少,2-3天更长时间 一次,无规律性,粪质干硬, 排便困难。 食欲不振、头痛、乏力、 定 义 症 状 排便次数减少,2-3天更长时间 一次,无规律性,粪质干硬, 排便困难。 原 因 食欲不振、头痛、乏力、 腹胀、腹痛、饱胀感、 消化不良 1、器质性病变。 2、食物中缺少水分 和粗纤维素。 3、活动少。 4、治疗:手术部位疼痛。 5、心理社会: 生活无规律。长时间服用泻剂。 护理措施 心理护理 提供排便环境 体位适合 按摩腹部 医嘱给药 简易通便 健康教育 灌肠
护理 1、健康教育。 2、维持良好的排便习惯:定时排便。 3、合理饮食。 4、适量运动。 5、提供排便的环境:舒适、松弛(隐蔽) 6、提供适当的体位和姿势。训练床上使用便器。 7、腹部按摩。 8、口服缓泻剂。(1)增加肠蠕动。(2)软化粪块。(3)容积性泻药。 9、外用通便剂。 10、灌肠。
粪结石(粪便嵌塞) 指粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。 1、原因:便秘未及时解除。 2、护理: (1)早期使用栓剂,口服缓泻剂来润肠通便。 (2)必要时先行油类灌肠,2~3小时后再做清洁灌肠。 (3)人工取便。 (4)健康教育。
腹泻 腹泻 恶心呕吐、腹痛(里急后重)、 粘液/少量血液 伴随症状 原 因 指正常的排便形态改变,频繁排出 松散稀薄的粪便甚至水样便。 1、饮食不当或使用泻剂不当。 2、情绪紧张焦虑。 3、消化道疾病。 4、某些内分泌疾病。 原 因
护理措施 饮食护理: 卧床休息,去除病因 清淡、多饮水、 减少体力消耗 按医嘱给药、补液, 流质/半流质, 肛周护理: 观察病情, 严重时可禁食 按医嘱给药、补液, 防止电解质紊乱 肛周护理: 使用软纸、温水、涂油保护。 观察记录留取标本送检,传染病隔离 观察病情, 心理支持, 健康教育: 良好卫生习惯,合理饮食防脱水, 补液,肛周护理
大便失禁 肛门括约肌不受意识控制而不自主排便 1 神经肌肉系统的病变 或损伤 2 胃肠道疾病。 3 精神障碍,情绪失调。 原 因
护理措施 空气清新, 干燥 环境舒适 清洁 防褥疮 心理护理 皮肤护理 帮助重建控制 排便的能力 盆底肌收缩运动, 恢复肛门括约肌控制能力。 试行排便 空气清新, 环境舒适 干燥 清洁 防褥疮 心理护理 皮肤护理 帮助重建控制 排便的能力
肠胀气的护理 原因 表现 1、气体产生过多: 主述(主观)、 2、气体排出障碍: 客观腹部膨隆、 叩鼓音。 肠胀气定义:胃肠道内过多气体排不出 1、气体产生过多: 2、气体排出障碍: 原因 主述(主观)、 客观腹部膨隆、 叩鼓音。 表现
常规护理 饮食护理: 禁产气食物,易消化、 少豆类、饮料等,进食慢 促进排气: 多活动 (床上可多变换体位), 腹部按摩热敷,肛管排气 细嚼漫咽 去除引起 肠账气的原因 饮食护理: 禁产气食物,易消化、 少豆类、饮料等,进食慢