新生儿护理问题 新生儿专项组

皮肤完整性受损-尿布疹、粘膜干燥、鹅口疮、皮疹 引证文献总览 心输出量减少 活动无耐力 喂养不当或无效 照顾者角色紧张 有误吸的危险 有照顾者角色紧张的危险 有窒息的危险 母乳喂养有效 婴儿行为紊乱 婴儿有行为能力增强的潜力 家庭运作中断 有失用性综合征的危险 红细胞增多症 呼吸暂停 胎粪误吸 产伤 脑积水 无 皮肤完整性受损-尿布疹、粘膜干燥、鹅口疮、皮疹 无

皮肤完整性受损-尿布疹、粘膜干燥、鹅口疮、皮疹 变化类型总览 无 皮肤完整性受损-尿布疹、粘膜干燥、鹅口疮、皮疹 心输出量减少 喂养不当或无效 喂养不当或无效 照顾者角色紧张 有误吸的危险 有照顾者角色紧张的危险 有窒息的危险 母乳喂养有效 婴儿行为紊乱 呼吸暂停 婴儿有行为能力增强的潜力 家庭运作中断 红细胞增多症 胎粪误吸 产伤 脑积水 有失用综合症的危险 无 无

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皮肤完整性受损-尿布疹、粘膜干燥、鹅口疮、皮疹 无 Skin Integrity Impairment 无 维持表皮完整的能力降低 无

个体处于心脏泵血量减少，导致心功能下降的一种状态 心输出量减少 个体处于心脏泵血量减少，导致心功能下降的一种状态 Cardiac Output,Decreased 新生儿存在先天性心脏病、心功能不全等心脏原因导致心脏泵血功能异 常时需用此诊断，患儿可发生低血压、心率增快、水肿、紫绀、心律 失常、尿少等临床表现

个体耐受日常需要的或希望进行的活动的生理能力降低 活动无耐力 个体耐受日常需要的或希望进行的活动的生理能力降低 Activity Intolerance 新生儿发生心肺疾病及急、慢性感染时均会影响新生儿的供氧导致身体状 况下降或产生超出个体承受能力的能量需求，都会引起新生儿活动无耐力

婴儿（出生9个月以内）处于表现出在吸损方面或吸吮-吞咽反应 的协调能力受损导致口腔摄入的营养不足以满足机体代谢需要 的状态。 婴儿喂养不当或无效 婴儿（出生9个月以内）处于表现出在吸损方面或吸吮-吞咽反应 的协调能力受损导致口腔摄入的营养不足以满足机体代谢需要 的状态。 Ineffective Infant Feeding Pattern 早产儿或危重新生儿会发生不能开始或维持有效的吸吮、不能协调吸吮、吞 咽和呼吸，实际代谢需要量超过口腔摄入量，导致新生儿体重减轻或需要额 外补充喂养

个体在为另一个人提供照顾的过程中，所经受的躯体情感、社会 和经济的沉重负担的一种状态 照顾者角色紧张 个体在为另一个人提供照顾的过程中，所经受的躯体情感、社会 和经济的沉重负担的一种状态 Caregiver Role Strain 实施家庭式护理的新生儿，经常能够遇到因患儿的胎龄小、病情重、家长对 新生儿的护理技能不能掌握，家长自己表达对所要进行的新生儿照顾活动感 到困难或医护人员观察到家长缺乏照顾新生儿的能力

个体在为另一个人提供照顾的过程中有很可能在身体、情感、 社会和（或财力上感到有负担的一种状态 照顾者角色紧张的危险 个体在为另一个人提供照顾的过程中有很可能在身体、情感、 社会和（或财力上感到有负担的一种状态 Risk for Caregiver Role Strain 因新生儿病情重、护理要求高、家长对照顾新生儿缺乏相关知识， 在实施家庭式护理前，多数的家长均会存在此问题

个体处于容易将分泌物、固体或液态吸入气管、支气管的 一种危险状态 有误吸的危险 个体处于容易将分泌物、固体或液态吸入气管、支气管的 一种危险状态 Aspiration,Risk for 新生胃呈横位、早产儿胃食管返流等均可引起新生儿呕吐，如果处理不及 时，有引起误吸的危险

新生儿存在因围生期因素、头部活动能力低下、衣物覆盖等原因导致新生儿 有窒息的危险 个体处于喘不过气和窒息的一种危险状态 Suffocation,Risk for 新生儿存在因围生期因素、头部活动能力低下、衣物覆盖等原因导致新生儿 低效性呼吸的状态，从而导致有窒息的危险

母亲和婴儿双方对母乳喂养过程都呈现足够熟练和满意的 一种状态 母乳喂养有效 母亲和婴儿双方对母乳喂养过程都呈现足够熟练和满意的 一种状态 Breastfeeding,Effective 家庭式护理的新生儿，经过护理干预指导后，母亲能够把新生儿放在乳房前 成功地产生吸吮反应，新生儿能够有节律地吸吮及吞咽时用到次诊断

婴儿在生理和行为系统一致性和调节性方面发生改变，如自主 神经、运动、状态、组织性、自我调节和专注与互动作用的改变 婴儿行为紊乱 婴儿在生理和行为系统一致性和调节性方面发生改变，如自主 神经、运动、状态、组织性、自我调节和专注与互动作用的改变 Infant Behavior,Disorganizde 新生儿各种疾病导致患儿发生肌张力过高或过低、新生儿抽搐、过多刺激或 应激时，新生儿的生理或神经行为状态发生改变时需要

婴儿生理和行为系统功能的调节（自主神经、运动状态、组织 性、自我调节及专注-交互作用的改变）是令人满意的，但还可 婴儿有行为能力增强的潜力 婴儿生理和行为系统功能的调节（自主神经、运动状态、组织 性、自我调节及专注-交互作用的改变）是令人满意的，但还可 以更好，其对环境刺激的反应能力可达到更高水平 Infant Behavior,Readiness for Enhanced Organized 新生儿在经过治疗、护理后，呼吸、吸吮逐步好转，各方面能力持续稳定的 发展时需此诊断

Disuse Syndrome,Risk for 有失用性综合征的危险 新生儿缺血、缺氧导致的后遗症 Disuse Syndrome,Risk for 新生儿因各种围生期因素引起缺氧和脑血流减少或暂停而导致新生儿发生 脑损伤，引起新生儿缺血、缺氧性脑病时需用此诊断

指一个有正常支持系统的家庭所受到的（或很可能受到）某应激源 对其以往有效的家庭功能进行挑战的状态 家庭运作中断 指一个有正常支持系统的家庭所受到的（或很可能受到）某应激源 对其以往有效的家庭功能进行挑战的状态 Family Processes,Interrupted 新生儿出生后大量的治疗、有缺陷或死亡等均可导致家庭运作中断的发生

新生儿红细胞增多症为胎儿缺氧等致宫内红细胞增多或红细胞 经胎盘灌注过多，致继发性细胞输注，导致新生儿在出生两周 内血液中红细胞、血红蛋白及血细胞比容异常增加所致的疾病 Neonatal Polycythemia 胎盘输血、宫内慢性缺氧、母亲糖尿病等均可导致新生儿出生后 患红细胞增多症

反复发作的呼吸暂停是新生儿尤其早产儿的一种常见的病理现象 呼吸暂停是指一段时间内无呼吸运动 Apnea 反复发作的呼吸暂停是新生儿尤其早产儿的一种常见的病理现象

胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致呼吸道和肺 泡机械性阻塞和化学性炎症，由于胎儿缺氧，出生后常伴缺氧缺血 胎粪误吸 胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致呼吸道和肺 泡机械性阻塞和化学性炎症，由于胎儿缺氧，出生后常伴缺氧缺血 性脑病、颅内出血等多系统损害。 Meconium aspiration syndrome 胎粪误吸在新生儿急危重症之一，可发生于足月儿和过期产儿

是指在分娩过程中胎儿在产道受严重压迫而造成的损伤，可以 是正常分娩中的损伤，也可以是产程延长、胎位异常、骨盆相 产伤 是指在分娩过程中胎儿在产道受严重压迫而造成的损伤，可以 是正常分娩中的损伤，也可以是产程延长、胎位异常、骨盆相 对狭小、分娩机转不当或手术助产引起的损伤 Birth injury 新生儿由于围生期因素可能发生骨折、头皮损伤、臂丛神经损伤等问题

脑积水是指由于脑脊液蓄积及脑脊液循环障碍导致脑室系统扩张， 多伴有颅内压增高和头围显著增大，少部分患儿可仅有脑室扩张 而无明显的头围增大。 Hydrocephalus 新生儿尤其是早产儿出生后可发生颅内出血、中枢神经系统感染，这些均是 脑积水的危险因素，尤其是新生儿救治水平的不断提升，救治的早产儿孕周 和体重越来越小，发生脑积水的风险也在不断提高

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