第四节 学校恐惧症 一、学校恐惧症的表现 二、学校恐惧症的原因 三、学校恐惧症的诊断和矫治

一、学校恐惧症的表现 学校恐惧症是儿童恐惧症的一种特殊类型，约占儿童恐惧症的60％左右。女孩多于男孩。 具体表现：儿童害怕及拒绝去学校，要求与家里人在一起而不愿与老师或同学在一起。家长勉强将其送往学校，孩子会哭闹不休，大发脾气，常常在半路上逃回家中。有的儿童还会出现头痛、肚子痛、恶心、呕吐等身体症状。 由于儿童害怕去学校或幼儿园的种种表现，往往在星期一时出现得最多、最明显，所以，学校恐惧症有时也称为“星期一综合症”。

二、学校恐惧症的原因 多数儿童，由于学校有许多新鲜刺激，有新伙伴，一般都能很快克服陌生感，适应新环境。 常与某些情绪障碍有关，害怕与亲人的分离。 与某些外界因素有密切关系 老师过于严厉、态度粗暴 改换班级或学校、失去了好朋友 亲人生病或死亡、意外事故 父母对儿童留在家中采取同情和支持态度 儿童本人自幼性格不良、学习成绩不好 自幼年起亲子关系不良、母亲有神经症或人格 问题等。

三、学校恐惧症的诊断和矫治 1．症状标准 (1)对到学校有持久恐惧、焦虑情绪和回避行为。 (2)对学校环境感到痛苦、不适、哭闹、不语。 (3)患儿对其行为有自我意识，表现过分关注。 (4)不在学校，与家人或熟悉人一起，表现正常。 2．严重标准：社会功能受损。 3．病程标准：符合症状标准和严重标准至少已1个月。 4．排除标准：不是由于分裂症、广泛性发育障碍、情感性精神障碍、癫痫性精神障碍、广泛性 焦虑症等所致。

学校恐惧症的矫治 1．从小注意对儿童性格的培养，使儿童具有乐观、开朗、坚强的性格。 2．已有症状的儿童，应给予教育及心理治疗，越早越好。 3．心理治疗，尤其系统脱敏法疗效较好。 4．家庭咨询。 了解父母健康状况、心理、行为、情绪及其对儿童的影响，指导父母正确对待孩子所出现的问题，改善家庭环境，调节家庭功能。 父母有神经症或教育方法不当，同时给予矫正 5．药物治疗。严重者，在医生指导下，使用抗抑郁药和抗焦虑药

第五节 阅读困难 一、阅读困难的表现 二、阅读困难的原因 三、阅读困难的诊断 四、阅读困难的矫治

一、阅读困难的表现 阅读困难是指儿童的智力和视力正常，也没有教育不当的问题，但在阅读过程中，对字和词的辨认、理解、朗读及完成有阅读参与的活动时感到困难。 阅读困难儿童多数属于心理发育障碍，男孩明显多于女孩。 多数挺聪明，记性也不错，但就是不喜欢读书、写字。

一、阅读困难的表现 读书时，漏字、加字、串行，读起来十分吃力。 阅读中，经常要把手指放在每一个字下指划，且理解困难。 写字时，拿不好笔，字写得歪歪扭扭、乱七八糟、忽大忽小、字往往会写得“飞”起来。 运动上，经常显得笨手笨脚，从小就表现出协调性和平衡性差，走路较晚且不稳，容易磕磕绊绊，鞋带、纽扣系不好等等。 还可能伴有其他症状：如分辨不清方向，多动或冲动，注意力难集中，看东西容易头痛、头晕、 恶心，看字句好像飘忽不定、忽大忽小等等

二、阅读困难的原因 阅读困难是一种功能性失调，病因目前尚不很明确。原因大致如下： 1．神经结构及机能异常。 （1）大脑两半球结构及机能侧化异常 左半球白质增多，顶叶皮层细胞有错位和异构现象，左侧颞叶小。 （2）小脑—前庭功能失调。 导致大脑对感觉的整合能力异常，并影响到阅读能力的发展。 2．家族遗传： 阅读困难儿童的父母中，45％以上有阅读困难 同卵双生的发病率比异卵双生高

二、阅读困难的原因 3．心理认知机制缺陷。 发育性阅读困难主要是识字缺陷造成。分为两类：言词功能缺陷和视觉功能缺陷。 在语音处理的各个方面也都有缺：命名困难、不能充分地利用短时记忆内的语音编码等 4．学习策略与方法问题。 学习方法不恰当、学习策略有问题 有普遍性的不良行为：握笔行为不良、持书太近、坐立不安、阅读太慢、逐字逐句阅读、用不自然的声音阅读、忽视他们不会读的字和词、不愿大声朗读等。 对阅读存在畏惧心理

三、阅读困难的诊断 一般的判断标准为： 阅读水平较应有水平相差一年以上； 没有明显的智力低下，标准化智力测验，智商在70以上； 须在上学最初几年即已存在，而不是在受教育过程中出现； 没有任何外在因素可充分说明其学习困难； 不是任何视听损害或神经系统损害的直接结果。

四、阅读困难的矫治 1．技能训练。 （1）视觉训练。 （2）听力训练。 （3）触摸训练。 （4）综合训练，又称多种感觉方法（V—A—K—T法）。 （5）感觉统合训练。

四、阅读困难的矫治 2．阅读方法与策略训练。 （1）提问与回答策略。 形成问题,阅读文章，寻找答案。 （2）SQ3R策略。 概观：快速阅读，通过大标题来获得作者写作目的或文章内容的一般信息。 提问。把每个标题和副标题转变成问题，是儿童为自己安排任务的关键阶段。 阅读。通过积极阅读回答提出的问题。 复习。主要目的？主要观点？主要的内容？ 陈述或背诵。

四、阅读困难的矫治 （3）培养儿童的元认知能力。 儿童的“元认知”能力：“了解如何去知道”以及“了解自己的认知能力与水平”、“对任务作出合适的评价”等能力 教学生在阅读时如何注意、思考阅读的内容，如何进行记忆、回忆才更为有效等方法。 培养元认知能力，在小学中年级后较有效。 （4）对阅读时存在畏惧心理的学生。 使他们尽量避免失败。 启发思维的同时，多给予暗示或提示。 平时要多鼓励、多表扬

四、阅读困难的矫治 3．药物治疗。 尚未发现疗效显著的药物。 吡拉西坦能提高儿童的阅读、书写和某些认知方面的信息处理水平，且没有明显的副作用； 伴有多动症的阅读困难儿童使用利他林有一定疗效，但应在医生指导下使用。

第六节 逃学 一、逃学的表现 二、逃学的原因 三、逃学的矫治

一、逃学的表现 入学后，有些儿童不愿再上学校，以“肚子痛”，或以“有人要打我” 等为理由，要求家长允许他们留在家中。 家长不同意，也不去学校，徘徊于大街小巷，留连于书摊、电子游艺室等处，放学时才回家，少数儿童数日不归家。 由于成绩差，自尊心很少受到别人重视，刚开始会感到惭愧、内疚，继而发展为毫不在乎。 寻找别的途径来表现自我，如破坏纪律出风头与老师对着干，直至弃学。

二、逃学的原因 1．不适应学校生活：对新的学校生活感到害怕或痛苦 ；对遵守学校纪律不适应 2．因贪玩或缺乏自制力而逃学：过于迷恋玩耍 3．学业发生困难，对学习不感兴趣 4．家长的问题：望子成龙心切，拔苗助长 ；特别宠爱 ，孩子学习怕苦怕累 ；不关心或虐待 5．学校和教师的问题：既有教育思想问题，也有教学艺术问题 6．社会因素：社会上坏人的挑唆 ；社会上“读书无用”思想的影响

三、逃学的矫治 1．培养学生的学习意志和毅力。 每一个困难都当作锻炼和考验自己的机会。 开展各种类型的活动和竞赛 2．保护学生的自尊心和自信心。 找到学生的优点，多鼓励、多表扬、多肯定 3．培养学生的学习兴趣。 因人而异、因材施教，勿操之过急、要求过高 使学生体验到成功感，感受到学习是一种乐趣 4．家长和教师要密切配合。 消除造成儿童逃学的家庭及学校不良影响因素 对造成学生逃学的社会原因，给予正确引导

三、逃学的矫治 5．契约法：教育者与儿童共同协商后签订对双方都具有约束力的契约。 为提高签订契约教育效果，家长和老师该注意： ①采取渐进策略。契约上对儿童的要求不要一下太多太高，帮助儿童逐步纠正其问题表现。 ②及时强化。出现符合契约的行为立即奖励；出现不符合契约的行为，按契约规定进行适当惩罚 ③契约应有积极性，多用诸如有什么样的好行为就给以什么样的具体奖励的语句，不要全篇尽是这不准、那不准。