膽固醇在人體內的形成與利用 第七組 組員:黃立騰、潘彥仁、杜峰慶、 謝政雄、謝承越、黃靖軒.王珈瑋 膽固醇在人體內的形成與利用     第七組 組員:黃立騰、潘彥仁、杜峰慶、 謝政雄、謝承越、黃靖軒.王珈瑋

膽固醇如何產生 1784年，膽石中發現 別名膽甾醇是一種類固醇及甾醇，化學式為C27H46O。固態之下是一種無色的結晶 熔點 148~150°C 沸點 360°C 人體本身透過肝臟會自行形成膽固醇，僅有20%~30%來自於食物 人體吸收的酯質進入十二指腸，由胰脂酶酵素部分分解，釋出脂肪酸，由肝臟合成膽固醇 膽固醇存在於動物體系細胞膜，在肝臟與細胞來去，由於膽固醇為油的一種，油，不溶於水，所以為了運送膽固醇到人體各處, 就必須將膽固醇包起來, 形成所謂的脂蛋白, 經由肝臟轉換成脂蛋白才能供人體使用，並幫助肝臟製造膽汁，合成賀爾蒙和維生素D

膽固醇的種類 在血液中，膽固醇經由脂肪酸與蛋白質結合成的脂蛋白分成兩種，低密度脂蛋白膽固醇LDL-C及高密度脂蛋白膽固醇HDL-C，低密度脂蛋白膽固醇被稱為壞的膽固醇，而高密度脂蛋白膽固醇被稱為好的膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇負責將膽固醇自肝臟送往全身，相反地，高密度脂蛋白膽固醇則負責將組織的膽固醇回肝臟代謝

膽固醇在人體內扮演的腳色 當低密度脂蛋白過量時，如果低密度脂蛋白比高密度脂蛋白多出太多，在血液中運行的膽固醇就會多於細胞所需的量，這時過剩的膽固醇會積聚在動脈、血管壁上，時間一久，容易引起動脈硬化，這個過程叫做動脈粥樣硬化，但當膽固醇凝結在血管壁上將阻礙血流，嚴重時形成血栓，可能併發心血管疾病，也有心臟病、高血壓、中風的危險。

最重要的是高密度脂蛋白可以驅動膽固醇的逆運轉，幫助清除血管壁當中過多的低密度脂蛋白，將其帶回肝臟而後經由膽汁與腸道排出體外，因此，血中高密度脂蛋白濃度越高，就有機會能夠保持血管暢通，擴張血管來維持更加的血流量，此外，高密度脂蛋白也有抗氧化與抗發炎的效果，來降低血管受傷的可能性，所以，如果我們要保持健康，就必須有較多的好膽固醇與較低的壞膽固醇，生活作息的改變是改善高密度脂蛋白的第一步，肥胖、抽菸或過少運動都會降低高密度脂蛋白，相反的，體重減輕、戒菸以及運動則可以提升高密度脂蛋白，光是戒菸，就可以提升高密度脂蛋白達15-20％，幾乎可以達到目前最好的高密度脂蛋白提升藥物之效果

控制膽固醇的方法 膽固醇若過低，則容易造成出血型中風、憂鬱等疾病，不然就是癌症等重病造成的，不過多數健康人不用擔心飲食會造成此風險，只有純素者會有因為飲食而造成膽固醇過低的風險，飲食中只要有少量的雞蛋、牛奶、魚肉或其他動物性食品，大多不 會造成膽固醇過低。

現代醫學研究發現， 經由運動與合適的營養調理 ， 就能夠達到這個作用， 尤其是必需脂肪酸， 如果攝取富含OMEGA-3的多元不飽合脂肪酸(如魚油)， 可以讓我們體內的高密度脂蛋白增加， 而不好的低密度脂蛋白則可以降低 所以， 減少膽固醇應該不是單靠避免油脂的攝取，而是要重視如何聰明地攝取油脂，尤其是像魚油與亞麻子油這一類的OMEGA-3 脂肪酸油脂， 如果我們完全不攝取油脂， 馬上會出現必需脂肪酸缺乏的現象， 身體的免疫與代謝系統立刻會有問題，多攝取聰明的油脂， 如魚油富含EPA、DHA， 除了可以維護我們的良好血脂系統， 也可以維護皮膚正常功能與保護腦細胞，並促進免疫機能

膽固醇是細胞膜結構的必須成分，也是合成膽酸及類固醇荷爾蒙的必須前驅物。一旦血漿膽固醇值過低，一些原來由膽固醇所擔負的功能亦受到影響，如：攜帶抗氧化劑的能力降低、運送脂質到受傷細胞供復原的能力降低、白血球的活動能力降低等，都是對身體不利的

案例 低膽固醇血症有時也可視為一些潛伏疾病（像癌症等）的臨床前期徵象，通常當人體罹患疾病時，血中膽固醇濃度會隨著降低，即使是一個常見的傷風感冒，都會讓人體血漿膽固醇值降低。特別是老年人罹患感染症時，若淋巴球數嚴重減少，及膽固醇值偏低，則病情預後通常不好 整體而言，一般有高血脂的人，不論有無心血管疾病危險因子，或本身已有心血管疾病者，仍應積極治療高血脂症，以有效降低冠心病的發生。只是在極力追求降低膽固醇之際，切忌過猶不及，也應留意膽固醇太低所引發的諸多問題 高膽固醇不是肥胖者的專利，瘦子們，或是不胖的人似乎有愈來愈多膽固醇過高的趨勢。根據成大醫院營養部主任彭巧珍的研究與觀察發現， 雖然可以說是因為這些人營養狀況很好，但是也必須提防膽固醇指數持續往上爬升  

家族遺傳高脂血症，是使得少數人膽固醇指數偏高的原因之一。嚴重高膽固醇血症還分成多基因型和單基因型，這些人在年輕時期發生中風或冠狀動脈心臟病的機率高 除了這些少數家族性嚴重高膽固醇血症外，還有其他的基因異常會使得血中膽固醇偏高，而這種影響是不分胖、瘦都有可能  瘦子如何預防血中膽固醇過高？除了不必減肥外，其實和肥胖的人應該做的事是一樣的，那就是避免高膽固醇生活形態 膽固醇過高和心血管疾病的關係﹐已經是大多數人都知道的常識了。如您所知﹐血液中過多的膽固醇﹐會堆積在血管各處﹐堆久了就會造成血管硬化﹑阻塞﹐而造成心臟疾病或腦中風。因此許多的報導與書籍都教導我們要控制膽固醇的攝取﹐蛋及肝臟等食物也被許多人敬而遠之，但如果只一昧限制膽固醇的攝取﹐不見得有好的效果﹐有時也會造成營養不均衡  飲食﹐血膽固醇與心血管疾病之間的關聯﹐其實是多元複雜的。但是降低血膽固醇﹐可以降低心血管疾病卻是毋庸置疑的，您可能知道﹐膽固醇有好壞﹐好的膽固醇（高密度脂蛋白）﹐可以減少膽固醇在血管壁的沉積，但壞的膽固醇（低密度脂蛋白）﹐

卻會加速血管硬化，因此作健康檢查驗血時，除了膽固醇總量外，最好也能看看好壞膽固醇的比例 會升高膽固醇的食物   在飲食中﹐脂肪是和血膽固醇關係最密切的營養素，但是要控制膽固醇﹐也不是不要吃太油一句話這麼簡單，脂肪有很多種﹐對於好壞膽固醇的影響都不一樣，大抵可以分成飽和脂肪酸﹑單元不飽和脂肪酸﹑多元不飽和脂肪酸三類，飽和脂肪高的油脂有動物性油脂﹑椰子油﹑棕櫚油﹑植物性奶油等都是，它們直接的刺激血膽固醇的上昇，因此千萬不要以為若干植物油標榜沒有膽固醇就是有健康概念。許多的糕餅類﹑加工食品反而大量添加前述的植物油﹐加上放了大量精緻糖，精緻糖會刺激另一種血脂肪三酸甘油酯的上升﹐三酸甘油酯上升會造成高密度脂白的下降﹐更不利於血脂肪的控制﹐更有害健康

  若以多元不飽和脂肪酸取代飽和脂肪酸會降低血膽固醇。大豆沙拉油﹑玉米油﹑葵花油的多元不飽和脂肪酸含量較為豐富，因為日常飲食中的動物性食品或糕點類食品已有相當含量的飽和脂肪酸, 應避免烹調時使用飽和脂肪酸含量高的油品。而且﹐有兩種脂肪酸（亞麻油酸及次亞麻油酸）是人體必需從食物中取得的﹐它們都是多元不飽和脂肪酸。  單元不飽和脂肪酸近幾年備受囑目。因為它如果取代飽和脂肪酸﹐不但會降低膽固醇﹐更精采的是﹐HDL不會減少。意思就是說﹐好的留下來﹐把壞的趕走了。因此更要注意單元不飽和脂肪酸的攝取比例。   飲食膽固醇和血膽固醇的關係則備受爭議。因為人體內的膽固醇除了從飲食取得外，在肝臟也可以製造。有的人如果膽固醇吃得多了，肝臟就會少製造些，但是有的人就沒有這種調整機制。血膽固醇偏高的，常常就是這種「調節機制不足」的人，因此還是減少飲食膽固醇的攝取為佳，必要時，限制會更嚴格。所有含有膽固醇的食物，都是動物性食品，植物性食品則完全不含膽固醇。 

有益於控制膽固醇的食物   膳食纖維有利於血膽固醇的控制。一方面膳食纖維會干擾膽固醇被人體吸收﹐也可與膽酸及膽鹽結合而將其排除於體外﹐體內為了維持一定的膽酸濃度﹐而促進膽固醇在肝臟進行氧化作用產生膽酸﹐增加膽固醇的消耗。另一方面﹐富含纖維質的食物脂肪都不高﹐因此成了可以控制膽固醇的營養素。    大蒜被認為可以降低肝臟產生膽固醇的數量﹐因此被認為有利於降低膽固醇。黃豆製品也被認為和降膽固醇有關﹐和它的黃豆蛋白﹐多元不飽和脂肪酸﹐還有卵磷脂有關。還有就是魚類﹐因為富含ω-3脂肪酸（就是您常常會聽到的EPA及DHA）﹐因此不但可以降低膽固醇（還有三酸甘油脂）﹐還可以抑制血小板的不正常凝集

防止血栓的形成。其他如糙米﹑燕麥﹑薏仁﹑黑豆﹑玉米等食物﹐也因為它們的植物蛋白及膳食纖維﹐被認為有助於降低膽固醇。    自由基會促成LDL轉變成有害的形態沉積動脈，因此抗氧化的營養素（β也是膽固醇偏高者應該注意充份攝取的營養素。此外﹐膽固醇偏高也是新陳代謝的問題﹐如果維生素B群及微量礦物質攝取均衡﹐將利於新陳代謝﹐也利於膽固醇的控制。在此全穀類食品及綠葉蔬菜的重要性再一次得到印證。  -胡蘿蔔素、維生素C、E等）   有研究指出每天喝少量紅酒會有利於心血管疾病的預防。這是因為少量的酒精可以促進血液循環﹐而且紅酒中有促進高密度脂蛋白上昇及補捉自由基的成份。但也不能過量。酒精之害人所共知﹐而且酒精會刺激三酸甘油酯的上昇。  

結語 1.注意體重 2.減少脂肪攝取量 3.改用橄欖油 4.不必禁絕吃蛋黃，但一週最好不要超過三個 5.攝取豆類，例如菜豆、扁豆、皇帝豆、大豆、黑眼豆、斑豆等，可有效降低膽醇 6.多吃水果，可降低膽固醇 7.攝取燕麥，可有效降低膽固醇 8.攝取玉米糠 9.多吃胡蘿蔔 10.多運動可減少動脈裏脂肪的堆積，也能提昇三餐飯後消除 　 血中脂肪的能力 11.適量的攝取瘦牛肉，可能有益於心臟 12.喝脫脂牛奶，其中的非脂肪質能抑肝內製造膽固醇 13.服用蒜頭汁，可使膽固醇下降 14.服用洋車前子（psyllium seeds）可降低血膽固醇 15.減少咖啡攝取量 16.勿抽煙 17.放鬆心情 18.菸鹼酸、維他命Ｃ、維他命Ｅ及鈣可以降低膽固醇含量 19.茶裏的鞣酸有助於控制膽固醇 20.檸檬草油、螺旋藻、大麥、米糠及活性炭可以降低膽固醇