吳書昀 國立暨南大學 社會政策與社會工作學系 2012/03/22 志工管理--壓力與情緒 吳書昀 國立暨南大學 社會政策與社會工作學系 2012/03/22

壓力小測驗 我每天至少吃一餐均衡飲食 我每週至少有四天睡7-8小時 我經常給予他人，或從他人那兒得到愛 至少有一位親戚住在我家附近 我每週至少做2次有流汗的運動 我每天抽少於半包的煙 我每週喝少於5杯的酒 我有適當體重 我的收入足夠應付生活基本開銷 我有可以帶給我力量的宗教信念 （資料取自黎士鳴編譯，2008，心理學概論）

壓力小測驗 我常常去教會或廟宇 我有朋友及舊識的社會網絡 我有一位以上可以信賴的朋友 我的健康狀況良好 當我生氣或擔憂時，可以開放地對我的朋友表達 我常常與同住的人談論家庭問題 我每週至少會做一些娛樂活動 我能有效率組織我的時間 我每天喝少於3杯的咖啡（或茶、可樂） 我每天都有一些安靜的時間 （資料取自黎士鳴編譯，2008，心理學概論）

壓力小測驗 總是如此 經常如此 有時如此 很少如此 從未如此 （總分減掉20，超過30分者，表示生活中有些許壓力; 分數在50-75分者，表示生活中有高度壓力; 分數超過75分者，表示生活中有極高的壓力）

壓力模式 ABC-X模式 B資源 A 壓力源 X 壓力的強弱與危機 C賦予事件的意義

壓力源 常態（ex. 生、死、退休） VS. 非常態（ex. 地震） 意志（ex. 離婚） VS. 非意志（ex. 經濟危機） --------------------------------------------------------------- 環境壓力 人格因素

壓力源—環境壓力 生活事件：ex. 大至親密家人死亡，小至違規闖紅燈 社會網絡：ex. 正面與負面影響皆有 工作

壓力源—人格因素 A型人格：高度競爭、過度努力、缺乏耐心、敵意 B型人格：放鬆且隨和 A型人格與心臟病發生率較有關

壓力源 想想看，你生活中的壓力源來自何處？ 如果以1—100分來評定這些壓力，你會如何判定

認識心理疾患 什麼是異常行為(abnormal behavior)？ 法院、宗教、一般民眾的說法 醫療的說法 異常行為是一種與眾不同的行為 異常行為是一種不適應的行為 異常行為會導致個人痛苦

認識心理疾患：成因 生理取向 心理取向 心理和生理一樣會生病 基因、腦部、神經傳導或內分泌失常 可透過藥物治療 心理動力論認為心理疾患來自潛意識下的衝突與焦慮，而異常行為是個體不適當地處理內在的衝突與焦慮。(例如: 母親夜探孩子幾十次的強迫行為是反向作用而來)

認識心理疾患：成因 心理取向 行為論認為異常行為是不當的增強或處罰所致(例如:強迫行為是操作制約所養成。 焦慮 洗手 從清涼感中得到增強 一直洗手) 社會認知論認為異常行為是因個體對環境刺激的錯誤解釋(例如:焦慮症患者會過分擔憂不必憂慮的事) 人本論認為異常行為發生於個人成長受阻時(例如：反社會人格常做出損人利己、不遵守社會規範的事)

認識心理疾患：成因 社會文化取向 整合取向 環境影響(外在因素)影響心理健康 性別因素造成男女比例不同的心理疾患(例如:憂鬱症有較多女性患者，而藥物濫用有較多男性患者) 國情文化的不同造成不同的心理疾患 整合取向 生理+心理+社會文化

常見的心理疾患 焦慮性疾患 解離性疾患 情緒性疾患 精神分裂症 人格疾患

焦慮性疾患(anxiety disorder) 過度地緊張、心理擔憂以及產生某些逃避行為 廣泛性焦慮症 持續至少六個月的焦躁不安 無特別理由地擔心生活瑣事 恐慌症 是一種突發性的恐懼、擔憂及害怕 伴隨突然而暫時的心悸、呼吸急促、胸痛、冒汗等失控感 害怕在某些情境下會出現恐慌症狀—懼曠症(例如:不敢出門，怕出門後發生恐慌症)

焦慮性疾患(anxiety disorder) 畏懼症 過度恐懼某種生物、情境或物品—有一個明確的恐懼對象 此種恐懼足以影響正常生活 社會畏懼是常見的畏懼症之一 強迫症 強迫思考(造成焦慮或痛苦)及強迫行為(用來抵消焦慮)兩者至少有其一 常見的強迫行為有檢查、清潔與計算 好發於青春期後期與成人早期，與生活壓力有關

焦慮性疾患(anxiety disorder) 創傷後壓力症候群 個體遭遇極度的創傷事件後所產生的心理困擾 主要症狀有: 腦中反覆重現創傷事件、無法感受自己的感覺、過度警覺、無法專心、感覺驚恐、衝動行為 PTSD的症狀一般而言會在創傷事件過一陣子後才浮現

情緒性疾患(mood disorder) 以情緒反應為主的心理疾患 憂鬱症 主要特徵是心情低落、對外在事物缺乏興趣、 沒有活力並覺生命沒有希望 重度憂鬱症: 持續兩週以上，有嚴重的典型憂鬱症狀（無望感、睡眠障礙、飲食障礙、該做的事做不好、無趣感等），並且有自殺意念、計畫或嘗試 輕鬱症: 持續時間較長，有憂鬱的心情及症狀，但嚴重程度沒有中度憂鬱症高

情緒性疾患(mood disorder) 躁鬱症(兩極型異常症) 患者會輪流感到憂鬱與躁狂。躁症發作之後常會伴隨著憂鬱期 躁症發作: 充滿活力與體力、睡眠需求減少、說話與思考很快、自大、亂花錢、性關係混亂

情緒性疾患(mood disorder) 下列狀況你有超過五項並持續兩週以上嗎？ 每天都感到心情低落 對任何事情都感到興趣缺缺 體重改變或食慾變化 睡眠困擾 身體動作變的遲緩或焦躁 全身無力、提不起勁 感到自己沒價值或無望感 無法專心 想自殺 （資料取自黎士鳴編譯，2008，心理學概論）

壓力因應 社會支持—例如：組成支持性團體 利用同理心產生共鳴性瞭解並相互支持 自我支持—例如：自我對話 寫信、繪畫與自己溝通 正向自我對話 認知重建 想法影響人的感覺，特別是非理性想法

正向自我對話 情境：有一件困難的工作明天一定要完成 負向自我對話：死定了，我不可能完成 正向自我對話： 如果真的做不完就去跟主管溝通一下 如果我努力做，或許可以完成 做不完又怎樣，換成別人也做不完 ……

正向自我對話 情境：服務的對象很不客氣地罵我，還說要告我 負向自我對話： 我工作做得真差 我是不是不適合當社工 …… 正向自我對話：