外界因素对细菌的影响 病原生物学教研室

消毒：指杀死病原微生物，但不包括芽胞。 灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括 繁殖体和芽胞。 无菌：物品中没有活的微生物存在。   消毒与灭菌 消毒：指杀死病原微生物，但不包括芽胞。 灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括 繁殖体和芽胞。 无菌：物品中没有活的微生物存在。 防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖。 消毒剂：高浓度 防腐剂：低浓度

消毒、灭菌的方法一般可分为： 热力灭菌法 辐射杀菌法 物理学方法 滤过除菌法 超声波杀菌法 干燥和低温抑菌法等 化学方法

一 物理消毒灭菌法 分类：干热灭菌法 湿热灭菌法 1 干热灭菌法 A 焚烧： B 烧灼： C 干烤：160°～180℃，2h 一 物理消毒灭菌法 （一） 热力灭菌法 分类：干热灭菌法 湿热灭菌法 　1 干热灭菌法 A 焚烧： B 烧灼： C 干烤：160°～180℃，2h D 红外线灭菌：

2.湿热灭菌法 100℃，15-30min，37℃过夜（3次） E 高压蒸气灭菌法: 15磅（121.3℃），15-30min 　2.湿热灭菌法 A 巴氏消毒法： 61.1-62.8℃，30 min 71.7℃，15-30sec B 煮沸消毒法： 100℃，5min -10min C 流通蒸气消毒法： 100℃，15-30min D 间歇蒸汽灭菌法： 100℃，15-30min，37℃过夜（3次） E 高压蒸气灭菌法: 15磅（121.3℃），15-30min

湿热与干热灭菌效果的比较 热型 温度（℃）时间 布层内的温度（℃）灭菌效果 （h） 20层 40层 100层 热型 温度（℃）时间 布层内的温度（℃）灭菌效果 （h） 20层 40层 100层 湿热 90-105.3 3 101 101 101.5 完 全 干热 130-140 4 86 72 70.5 不 完 全

湿热比干热灭菌好的原因： 凝固变性 成水释放潜热，迅速提高被灭菌物 体的温度 1 细菌蛋白质在有水的情况下易于 2 湿热穿透力强 3 湿热蒸气有潜热存在，水蒸气凝固 成水释放潜热，迅速提高被灭菌物 体的温度

（二）光线与射线的消毒作用 机理：损坏DNA构型->细菌死亡或变异 特点：穿透力弱 机制：干扰DNA的合成；破坏细胞膜；  1 日光与紫外线 　机理：损坏DNA构型->细菌死亡或变异 特点：穿透力弱 2 电离辐射：包括X射线和γ射线 机制：干扰DNA的合成；破坏细胞膜； 产生过氧化氢等 特点：穿透力强，不升高温度

主要用于粉碎细胞，提取细胞组分或制备抗原等 （三）滤过除菌法 用滤菌器除去液体及空气中的细菌 用于不耐热的血清、毒素、抗生素 （四）超声波的消毒作用 可裂解细菌，尤其对G+更敏感 主要用于粉碎细胞，提取细胞组分或制备抗原等

二　化学消毒灭菌法： 机制： ① 使菌体蛋白质变性或凝固 ② 破坏或改变蛋白质与核酸功能基团 ③ 改变细胞壁的通透性

消毒剂的主要种类、浓度及用途 作用：菌体蛋白凝固；损伤细胞膜； 灭活酶类 浓度：石炭酸为3%- 5%、来苏儿为2% 1 酚类： 作用：菌体蛋白凝固；损伤细胞膜； 灭活酶类 浓度：石炭酸为3%- 5%、来苏儿为2% 用途：地面、器具表面和皮肤的消毒 2 醇类 ： 作用机制：使菌体蛋白变性与凝固； 干扰细菌代谢 浓度：乙醇70%-75% 用途：用于皮肤的消毒和体温计等的 浸泡

3 重金属盐类： 使细菌发生变性和沉淀；酶活性丧失 （1）2%红汞：皮肤、粘膜和小创伤 （2）0.05-0.01%升汞：非金属器皿 4 氧化剂： 氧化作用；使蛋白质变性 （1）0.1%高锰酸钾：皮肤、尿道、水果 （2）3%过氧化氢：创伤、皮肤粘膜 （3）2%-2.5%碘酒：皮肤消毒 （4）0.2ppm-0.5ppm氯：饮水和游泳池 （5）10%-20%漂白粉：地面、厕所等

损伤细胞膜；灭活氧化酶等酶的活性；蛋白质沉淀 5 表面活性剂： 损伤细胞膜；灭活氧化酶等酶的活性；蛋白质沉淀 （1）0.05%-0.1%新洁尔灭：皮肤粘膜、手术器械 （2） 0.05%-0.1%杜灭芬：伤口冲洗，金属器械、塑料、橡皮类 6 烷化剂： 使菌体蛋白和核酸的烷基化 （1）10%甲醛：物品表面、空气 （2）2%戊二醛： 精密仪器、内窥镜等 缺点：有一定的毒性

1 病人的排泄物：等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏儿、搅拌均匀，作用2小时 二 消毒剂的应用 1 病人的排泄物：等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏儿、搅拌均匀，作用2小时 2 皮肤：2.5%碘酒、70%酒精、2%红汞 3 粘膜：1%硝酸银、3%过氧化氢、0.1% 高锰酸钾等 4 饮水: 氯气、漂白粉 5 厕所：生石灰 6 空气：甲醛熏蒸 7 手：2%来苏儿、2%碘酊、70%酒精

影响消毒灭菌的因素 消毒剂的性质、浓度与作用时间 微生物的种类与数量 温度 酸碱度 有机物

一、药物种类及作用机制 （一）抗菌药物的种类 抗菌药物的作用与细菌的耐 药性 一、药物种类及作用机制 （一）抗菌药物的种类 1 β-内酰胺类： 2 大环内酯类： 3 氨基糖苷类： 4 四环素类： 5 人工合成的抗菌药： 6 其他：

1 影响细胞壁的合成 2 影响细胞膜的功能 3 影响蛋白质的合成 4 影响核酸的代谢 （二）抗菌药物作用的机制 1 影响细胞壁的合成 2 影响细胞膜的功能 3 影响蛋白质的合成 4 影响核酸的代谢

二 细菌的耐药性 程度以该药对微生物的最小抑菌浓度(MIC)表示。治疗浓度大于MIC为敏感，反之则为耐药。 （一）细菌产生的耐药性机制 1 产生灭活抗菌药物的钝化酶 2 细菌改变了药物作用的靶部位 3 胞膜通透性改变

（二）耐药性的基因控制 1 基因突变导致耐药性的产生 特点：在染色体；单一耐药；稳定 1 基因突变导致耐药性的产生 特点：在染色体；单一耐药；稳定 2 R质粒决定的耐药性 特点：可从宿主菌检出R质粒；多重耐药； 不稳定；可经接合转移 3 转座子的耐药基因 染色体－染色体，染色体－质粒， 质粒－质粒

（三）抗菌药物的使用与细菌的耐药 性的关系 无直接关系，抗菌药物只起到一种选择和扩大耐药菌株的作用 （三）抗菌药物的使用与细菌的耐药 性的关系 无直接关系，抗菌药物只起到一种选择和扩大耐药菌株的作用

三 控制耐药性的策略 1 研究不受耐药机制作用的新型药物 2 根据药敏试验选择敏感药物 3 抗菌药物的“轮休” 4 R质粒消除剂的研究