国际烟草控制的最佳实践方法 FACOEM 公司的医学博士、公共卫生硕士 Annette David Health Partners, L.L.C.（关岛）在健康咨询服务领域的 资深合作伙伴
学习目标 了解世界卫生组织烟草控制框架公约及 MPOWER 内含的重要群体策略 明确专业医护人士可以采用哪些措施来协助烟草控制
全球香烟生产 图像来源：Tobacco Atlas。(2012)。www.tobaccoatlas.org
全球烟草盛行的整体解决方案 图像来源：（左图）世界卫生组织 (2000)。日内瓦公开听证会；（右图）世界卫生组织 (2011)。
MPOWER MPOWER 的六项措施： M 表示监视烟草使用状况并予以阻止的政策 P 表示保护人们远离烟草 O 表示提供戒烟帮助 图像来源：世界卫生组织。
监视烟草使用状况并予以阻止的政策
数据源 全球烟草监督 系统 - GATS、 GYTS、GHPSS 其他的全球性/ 区域性调查 — WHO Steps、 BRFSS、YRBSS 全国性调查
保护人们远离烟草烟雾
无烟政策 无烟政策能将二 手烟高发区域的 二手烟草烟雾减 少 80-90%
提供戒烟帮助 任何烟害防治措施中都 应包含以下三类治疗： 医疗保健机构的 戒烟建议 戒烟咨询电话 药物治疗 戒烟干预措施行之有效
提供戒烟帮助 研究显示，专业医护人士提供的建议即使简短，也能将戒烟率最多 提高 30% 由护士执行的戒烟干预行为而成功戒烟的概率可提升高达 50% 此外，还需要在主要健康护理服务中纳入短暂烟草干预措施 （5 个 A 和 5 个 R），从而构成系统性的戒烟治疗方案
就烟草的危害提出警告
图形式警告能增强吸烟者的戒烟意愿 图像来源：iStockphoto.com
无烟烟草产品和警告标识 无烟烟草产品很少配备健康警告标识 图像来源：iStockphoto.com
执行禁令
全面广告禁令非常有效 图像来源：Annette David。
只有 19 个国家/地区实行了全面广告禁令
提高对烟草的课税
税负越重，消费量越低
最佳的烟草税率 只有不到 10% 的 中等收入国家和 低收入国家采用 最佳的烟草税率
平均零售价格和税款
对消费量的影响 资料来源：Mendez 及他人 (2013)。烟草控制， 22(1)：46-51。
为什么专业医护人员有如下责任？ W 表示亲眼目睹患者承受烟草相关疾病带来的痛苦 A 表示为患者谋求幸福健康的责任 K 表示令人信服的关键意见领袖 E 表示拥有技术知识的专家 U 表示对他人有着独一无二的影响 P 表示在技术上和个人生活上都是社会的楷模
专业医护人员在烟草控制中发挥的作用 2004 年，全球医疗组织在日内瓦的 WHO 总部召开会议，最终发布了 专业医护人员和卫生组织的业务守则 个人措施： 内科医生，自我治疗 — 开始远离烟草 患者护理 — 建议所有吸烟患者戒烟 个人政策 — 无烟诊所/家庭 学习戒烟的技能与知识 拒绝以任何形式提供对烟草行业的支持
专业医护人员在烟草控制中发挥的作用 机构措施： 所有会议和活动实现无烟 将烟草问题纳入会议议程 由医疗保健机构成员评估并记录烟草消费模式 拒绝为烟草行业提供支持 推进戒烟的能力建设
专业医护人员在烟草控制中发挥的作用 卫生系统措施： 在所有专业医护人员的课程中纳入有关控烟和戒烟的培训 在初级保健中至少包含简短的戒烟建议 建立功能强大的戒烟基础设施并将戒烟工程引入所有医疗机构 在所有医疗机构中推行无烟政策，支持所有专业医护人员远离烟草
专业医护人员在烟草控制中发挥的作用 国家层面： 专业医护人员应对 MPOWER 措施内含的有效控烟公共政策，以及世界卫生组织烟草控制框架公约的全面实施提供支持和倡议 针对基于证据的控烟政策和法律向立法者提出建议 作为专业人员，我们应选择成为无烟人士，了解烟草依赖性并对其进 行治疗，倡议并支持无烟政策和计划，拒绝烟草赞助
谢谢大家！