(The Spleen Meridian of Foot-Taiyin, SP) 四、足太阴脾经 (The Spleen Meridian of Foot-Taiyin, SP) 2013.11.20 乔云英

目的要求 1.掌握本经的体表循行、脏腑属络关系及其与组织器官的联系。 2.重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和操作方法。 3.熟悉经脉的病候和主治概要。 4.了解其余穴位的内容。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

经脉循行 脾足太阴之脉,起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾络胃，上膈，挟咽连舌本，散舌下。 其支者，复从胃，别上膈，注心中。

经脉循行(简图） 体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴肝经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部（前正中线旁开4寸）和胸部（前正中线旁开6寸）上行，止于腋下第六肋间。 体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下。支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。 联系的脏腑器官有：脾、胃、心、咽、舌。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

经脉病候 是动则病：舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。 是主脾所生病者：舌本痛，体重不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水闭，黄疸，不能卧，强立股膝内肿、厥，足大指不能用 （脾之大络......实则身尽痛，虚则百节皆纵。 《灵枢经脉》 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

足太阴络脉 足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。 其病：厥气上逆则霍乱。实，则腹中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

足太阴经别 足太阴之正，别上至髀，合于阳明。与别俱行，出上结于咽，贯舌本。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

足太阴经筋 足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循阴股结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。 其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上引脐与两胁痛，引膺中与脊内痛。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

腧穴 本经共21穴：起于隐白止于大包。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

足部5穴 以趾甲角、第 l跖趾关节、第1跖骨、内踝等为标志 隐白 在足大趾末节内侧，距趾甲角0．1寸 大都 在足内侧缘，当足大趾本节(第 l跖趾关节)前下方赤白肉际凹陷处 太白 在足内侧缘，当足大趾本节(第 l跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处 公孙 在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方 商丘 在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线中点处 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

隐白 SP1 （井穴） 【定位】在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。 【功效】调经统血,疏肝和胃,镇静安神. 【主治】 1．多用于血证:如月经过多，崩漏，吐 血，衄血，尿血，便血。 2．癫狂，多梦，惊风，昏厥。 3．腹胀，泄泻。 【操作】 浅刺0.1～0.2寸，或用三棱针点刺出血； 可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

太白 SP3 （输穴；原穴） 【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第一跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。 【功效】健脾化湿，理气和胃。 【主治】 1．胃痛，腹胀，腹痛，肠鸣，呕 吐，泄泻等消化系疾病。 2．体重节痛，足痛，足肿，痿证。 【操作】直刺0.3～0.5寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

公孙 SP4 （络穴；八脉交会穴，通冲脉） 【定位】在足内侧缘，当第一跖骨基底部的前下方。 【功效】健脾化湿，和胃宁神。 【主治】1．胃肠道疾病：胃痛，呕吐，食不化，腹痛，肠鸣腹胀，泄泻，痢疾。 2．心痛、胸闷。 【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

小腿4穴，以内踝尖、胫骨内侧缘为取穴标志。 三阴交 在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方 漏谷 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，内踝上6寸，胫骨内侧缘后方 地机 在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸 阴陵泉 在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下方凹陷处 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

三阴交 SP6 (足太阴、少阴、厥阴经交会穴) 【功效】健脾和胃，补益肝肾，调经止带。 【主治】 1．脾胃疾患：肠鸣腹胀，泄泻，饮食不化。 2．妇产科疾患：月经不调，带下病，经闭， 崩漏，产后血晕，恶露不行，痛经。 3．前阴病：遗精，阳痿，不孕，难产，滞 产，疝气，小便不利，遗尿，水肿。 4．失眠、高血压。 5．皮肤病。 6．下肢痿痹。 【操作】 直刺0.5～1寸；可灸。（孕妇禁针刺） 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

配伍应用 ①配关元,归来治疗月经不调,痛经; ②配中极、阴陵泉治疗小便不利,遗尿; ③配天枢,中脘,足三里治疗腹胀,肠鸣,泄泻; ④配内关，神门治疗失眠. 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

地机（郄穴） 功能：健脾，调血． 主治： ①本脏腑病：腹胀，腹痛,泄泻,水肿，小便不利。 ②月经不调,痛经，男子遗精。地机治疗实证痛经，能达到即刻止痛的效果。 ③腰痛，下肢痿痹。 操作:直刺1.0-1.5寸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

阴陵泉 SP9 （合穴） 【定位】在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处 。 【功效】健脾利湿,舒筋活络. 【主治】 1．腹胀，水肿，黄疸，泄泻，小便不 利或失禁。 2．阴茎痛，遗精，妇人阴痛、带下。 3．膝关节痛。 【操作】直刺1.0～1.5寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

穴位主治鉴别表 穴 位 共 性 特 性 三阴交 健 脾 和 胃 偏于补益肝肾，调经止带。治疗月经不调，阳痿，遗精。 阴陵泉 穴 位 共 性 特 性 三阴交 健 脾 和 胃 偏于补益肝肾，调经止带。治疗月经不调，阳痿，遗精。 阴陵泉 偏于通利下焦，利湿。治疗小便不利，水肿。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

血海 SP10 【定位】在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。 【功效】活血,祛风,除湿. 【主治】1．月经不调，痛经，经闭，崩漏。 2．皮肤湿疹，瘾疹，丹毒，皮肤瘙痒。 【操作】直刺0.8～1寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

腹部5穴 腹部5穴。多在前正中线旁开4寸。 冲门 在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉搏动处的外侧 冲门 在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉搏动处的外侧 府舍 在下腹部，当脐中下4寸，冲 门上方0.7寸，距前正中线4寸 腹结 在下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸 大横 在腹中部，平脐旁开4寸 腹哀 在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

胸部穴 胸部穴，多在前正中线旁开6寸，以肋间隙为标志。 食窦 在胸外侧部，当第5肋间隙，距前正中线6寸 食窦 在胸外侧部，当第5肋间隙，距前正中线6寸 天溪 在胸外侧部，当第4肋间隙，距前正中线6寸 胸乡 在胸外侧部，当第3肋间隙，距前正中线6寸 周荣 在胸外侧部，当第2肋间隙，距前正中线6寸 大包 在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

大包SP21（脾之大络） 【功效】宽胸理气，调和气血 【主治】 ①咳喘，胸胁痛 ②全身疼痛，四肢无力 【操作】斜刺或平刺 ０.５～０ . ８寸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

小结 经脉循行 体表：起于足大趾内侧端，沿足内侧、小腿内侧胫骨后缘上行，在内踝上8寸交到足厥阴肝经之前，上行于小腿及大腿内侧前缘，经腹部（前正中线旁开4寸）和胸部（前正中线旁开6寸）上行，止于腋下第六肋间。 体内：属脾，络胃，挟咽，连舌本，散舌下。支脉从胃上膈，注心中，与手少阴心经相接。 联系的脏腑器官有：脾、胃、心及咽、舌。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

取穴要点 足大趾内侧趾甲角旁0.1寸取隐白。 足大趾本节（第一跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处取太白。 第一跖骨基底部前下方取公孙。 内踝尖上3寸取三阴交。 胫骨内侧髁后下方凹陷取阴陵泉。 髌底内端上2寸取血海。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

主治要点 脾胃病： 腹胀，腹痛，泄泻，便秘，肠鸣，胃脘痛。 前阴病： 月经不调，崩漏，小便不利，遗尿，遗精。 经脉病： 下肢痿痹，脚气。 特殊作用： 隐白治崩漏、神志病。 三阴交治难产。 血海治皮肤病。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

操作要点 胸部各穴深部为心、肺，故不能直刺及深刺； 腹部穴位深部为肠，针刺达到一定深度后，要求少提插，以免伤及肠道 。 隐白穴艾灸或点刺出血。 三阴交穴孕妇禁针刺。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

复习思考题 简述足太阴脾经的经脉循行。 足太阴脾经与哪些脏腑器官相联系？ 指出下列腧穴的定位及主治：隐白、公孙、三阴交、阴陵泉、血海。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室