引 言： ● 心理健康 ● 心理问题 ●心理障碍 ●心理疾病
第一节 神经症(neuroses)
一、概述 1、 基本概念 神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而感痛苦且防碍心理功能或社会功能，但没有任何的可证实的器质性病理基础。 第一节 神经症
2、 主要表现 焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状，症状没有可证实的器质性病变作基础，与患者的现实处境不相符，但患者对存在的症状感到痛苦和无能为力， 自知力完整或基本完整，病程多迁延。 第一节 神经症
分类 神经症有多种类型， ●恐惧症 ●强迫症 ●焦虑症 ●抑郁症 ●疑病症 ●神经衰弱 第一节 神经症
二、心理冲突（mental conflict） 心理冲突指的是，两种相互对立的情感或欲望同时并存于一个人的心里，当事人既不能放弃其中之一，又无法在更高的水平上将二者整合或统一协调起来，从而体验着紧张、不安或其他不快甚至痛苦。 第一节 神经症
三、神经症性心理冲突的特点： ●没有任何可证实的病理形态学改变作为基础 ●心理冲突持续存在，通常在一年以上 ●心理冲突的痛苦令人难以忍受，病人力图从这种痛苦中摆脱出来，却反复失败，不能自拔 ●心理冲突妨碍了正常的心理功能，导致社会功能受损 第一节 神经症
四 对神经症进行心理治疗可行性和有效性的两个前提 ●心理冲突凡人皆不可免，使神经症性心理冲突具有可理解性； ●心理冲突可以使人陷于非建设性甚至破坏性的病态（如神经症），也可以成为人们进行建设性甚至创造性活动的动力。这就使神经症性心理冲突发生建设性转变成为可能。 第一节 神经症
第二节 焦 虑 （anxiety disorders）
一 概念 焦虑症即通常所称的焦虑状态，也称为焦虑性神经症。 第二节 焦 虑
焦虑症的主要危险因素 ●人格特征 ●生活事件 ●疾病或者生理功能障碍 第二节 焦 虑
焦虑症的表现 （generalized anxiety disorder） （panic disorder）又叫急性焦虑症 ●广泛性焦虑症 ●惊恐障碍 （panic disorder）又叫急性焦虑症 第二节 焦 虑
四 焦虑症的治疗 ●增强健康意识、培养健康行为 ●心理咨询与治疗 ●药物治疗原则 ●其它治疗 第二节 焦 虑
第三节 抑郁性神经症
一 概念 抑郁性神经症(depressive neurosis)又称神经症性抑郁性，是由社会心理因素引起的，以持久的心境低落为主要症状的神经症性障碍。常伴有焦虑不安、躯体不适和睡眠障碍，常主动求治，日常生活能力影响不明显，由于病情迁延不 愈，病人感到内心非常痛苦。 第三节 抑郁性神经症
（多起病于青少年期，成年患者女多于男） ●西方国家占精神科门诊病人的5-10%。 ●我国患病率为 3.11%，占神经症全部病例的14.0%，居第三位；（1982年在12个地区精神疾病调查，在15-59岁人口中） 第三节 抑郁性神经症
二 抑郁性神经症的危险因素 ●人格特征 ●心理社会因素 ●遗传因素 第三节 抑郁性神经症
三 抑郁性神经症的临床表现 第三节 抑郁性神经症
四 抑郁性神经症的诊断 强调要与抑郁症鉴别。 注意与其他疾病伴发的抑郁，药源性 抑郁鉴别。 第三节 抑郁性神经症
五 抑郁性神经症的治疗 ●增强健康意识、培养健康行为 ●心理咨询与治疗 ●药物治疗原则 ●其它治疗 第三节 抑郁性神经症
（Compulsive neurosis） 第四节 强迫性神经症 （Compulsive neurosis）
一 概念 强迫性神经症简称强迫症，以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。我国12个地区（1982年）调查0.3%0强迫症患者在普通人群中，该病多在30岁以前发病，以脑力劳动者常见。 第四节 强迫性神经症
二 强迫性神经症的危险因素 ●遗传 ●心理社会因素 第四节 强迫性神经症
临床表现 一般在青少年期发病，起病缓慢，诱因不明显。 ●强迫观念 ●强迫意向 ●强迫情绪 ●强迫动作 第四节 强迫性神经症
四 治 疗 ●增强健康意识、培养健康行为 ●心理咨询与治疗 ●药物治疗原则 ●其它治疗 第四节 强迫性神经症
学习思考题: 1.什么是焦虑性神经症、它的临床表现和 治疗原则？ 2.什么是抑郁性神经症、它的临床表现和 3.什么是强迫性神经症、它的临床表现和 4.神经症性心理冲突的特点是什么？
主编：刘桂珍 制作：韩 晶