普通高等教育“十一五”国家级规划教材 《组织学与胚胎学》理论课件 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 《组织学与胚胎学》理论课件 胚 胎 学 第24章 消化系统和呼吸系统发生 胡军 唐军民 大连医科大学 北京大学医学部

概述 第3周，卵黄囊顶部 内胚层被包卷入胚体内 原始消化管（primitive gut） （前肠、中肠、后肠） 消化系统和呼吸系统的原基 原始消化管示意图 第3周，卵黄囊顶部 内胚层被包卷入胚体内 原始消化管（primitive gut） （前肠、中肠、后肠） 消化系统和呼吸系统的原基

一、消化系统的发生 （一）咽的发生及咽囊的演变

原始咽及咽囊 （1）原始咽 咽 （前肠头端的膨大，左右 宽，背腹扁，漏斗状） （2）原始咽两侧壁膨出 腮膜 ５对咽囊 与5对鳃沟相对

咽囊的演变

咽囊的演变 内侧 咽鼓管 第１对咽囊 末端 中耳鼓室 内侧 腭扁桃体 外侧 退化 第２对咽囊 背侧份 下甲状旁腺 腹侧份 胸腺 第３对咽囊 第４对咽囊 第５对咽囊 内侧 腭扁桃体 外侧 退化 背侧份 下甲状旁腺 腹侧份 胸腺 背侧份 上甲状旁腺 腹侧份 退化　　 后鳃体 滤泡旁细胞 内侧 咽鼓管 末端 中耳鼓室 内侧

（二）甲状腺的发生 第4周，咽底壁正中线内胚层 甲状舌管（thyroglossal duct） 末端 上端 甲状腺侧叶 增生、下陷 甲状舌管（thyroglossal duct） 末端 上端 甲状腺侧叶 退化消失(仅留舌盲孔)

（三）舌的发生 第4周，两下颌隆起内侧面 3个隆起 侧舌隆起 奇结节 (1对)

（三）舌的发生 侧舌隆起 舌体大部分 奇结节 舌体小部分 第2、3、4鳃弓腹侧间充质 联合突 舌根、会厌 愈合

（四）食管的发生 原始咽尾侧前肠 食管 短 长 单层上皮 复层上皮 管腔变窄、闭锁 8周食管腔重新出现

（五）胃的发生 食管尾端前肠形成一梭形膨大 胃原基 背侧缘生长快 胃大弯 腹侧缘生长慢 胃小弯 胃大弯头端膨出 胃底

（五）胃的发生 胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊和大网膜 胃大弯由背侧转至左侧 胃小弯由腹侧转至右侧 网膜囊

（五）胃的发生 胃沿胚体纵轴向右旋转90度 胃体由垂直方位 左上至右下斜行方位 胃大弯 胃小弯 幽门 食管

（六）肠的发生 十二指肠上段 中肠 前肠尾段 十二指肠上段 中肠头段 十二指肠中下段

中肠的演变 （1）中肠襻的形成 中肠伸长弯曲 “U”形中肠襻 （midgut loop） 头支 尾支

中肠的演变 （2）中肠襻突入脐腔 生理性脐疝 中肠襻生长速度快，第6周突入脐腔，以肠系膜 上动脉为轴，胚腹面观逆时针旋转90度 （2）中肠襻突入脐腔 生理性脐疝 中肠襻生长速度快，第6周突入脐腔，以肠系膜 上动脉为轴，胚腹面观逆时针旋转90度 第6周，尾支发生盲肠突： 盲肠、阑尾的原基， 也是大、小肠分界 头支：上右 尾支：下左

中肠的演变 （3）中肠襻返回腹腔 脐腔闭锁 第10周，肠襻返回腹腔，头支在先，尾支在后，继续作逆时针旋转180度 头支：右左 （3）中肠襻返回腹腔 脐腔闭锁 第10周，肠襻返回腹腔，头支在先，尾支在后，继续作逆时针旋转180度 头支 空肠和回肠大部，居腹中 盲肠突以前 回肠的小部分 盲肠突以后 升结肠，横结肠的右2/3 盲肠，阑尾 头支：右左 尾支：左右 尾支

后肠的演变 肠襻退回腹腔时，后肠被推向左侧 横结肠的左1/3、降结肠和乙状结肠

（七）直肠的发生与泄殖腔的分隔 后肠末端膨大 泄殖腔（cloaca），与尿囊相连 腹侧份：尿生殖窦 膀胱和尿道 泄殖腔 腹侧份：尿生殖窦 膀胱和尿道 尿直肠隔 泄殖腔 背侧份：原始直肠 直肠和肛管上段

（七）直肠的发生与泄殖腔的分隔 腹侧份：尿生殖膜 泄殖腔膜 背侧份：肛膜（外周为肛凹） 肛膜破裂被吸收 肛凹加深 肛管的下段

（八）肝和胆的发生 第4周，前肠末端腹侧内胚层细胞增殖 头支（大）：肝原基 肝憩室（hepatic diverticulum） 尾支（小）：胆原基

（八）肝和胆的发生 远端 胆囊 近端 胆囊管 胆原基 肝憩室基部 总胆管 肝细胞索 肝内胆管 肝管 肝原基

（九）胰腺的发生 肝憩室的基部 腹胰芽（dorsal pancreas bud） 十二指肠背侧壁 背胰芽（ventral pancreas bud）

（九）胰腺的发生 腹胰芽 背胰芽 腹胰 背胰 融合 胰腺 胰芽反复分支 腺泡、导管 外分泌部 上皮细胞进入间充质 胰岛 内分泌部 随12指肠转位 融合 胰腺 胰芽反复分支 腺泡、导管 外分泌部 上皮细胞进入间充质 胰岛 内分泌部

（十）消化系统的常见先天畸形 甲状舌管囊肿 连接舌与甲状腺的甲状舌管 未完全退化所致 消化管闭锁或狭窄 过度增生的上皮细胞不发生 凋亡所致 消化管狭窄或闭锁 横行隔膜 十二指肠异常膨大 十二指肠闭锁 发育不良

（十）消化系统的常见先天畸形 回肠憩室又称麦克尔憩室（Meckel diverticulum） 卵黄蒂退化不全所致 脐粪瘘（umbilical fistula） 卵黄蒂未退化所致 脐粪瘘 回肠憩室 回肠 肚脐

（十）消化系统的常见先天畸形 先天脐疝 脐腔未能闭锁所致

（十）消化系统的常见先天畸形 先天巨结肠 神经嵴细胞未能迁移至某处的肠壁中，使副交感神 经节细胞缺如，肠壁收缩 无力所致 不通肛 肛膜未破，或肛凹与直肠 末端未能相通所致 不通肛

（十）消化系统的常见先天畸形 环状胰（annular pancreas） 由于腹胰移位及背、腹 两胰融合过程中发生异 常所致 消化系统的其他先天畸形 肠襻转位异常、肝分叶异常、双胆囊、副胰组织等 环状胰

laryngotracheal diverticulum 二、呼吸系统的发生 （一）喉、气管和肺的发生 原始咽尾端→喉气管沟→喉气管憩室 上段 喉 中段 气管 末段 肺芽 腹侧正中 laryngotracheal diverticulum

（一）喉、气管和肺的发生 肺芽 主支气管和肺的原基 支气管与肺发生 左右支气管 反复分支 肺叶支气管至肺泡囊 Ⅰ、Ⅱ型肺泡细胞 （7个月时）

（二）呼吸系统的常见先天畸形 喉气管狭窄或闭锁 过度增生的喉气管上皮不退变所致 气管食管瘘 气管食管隔发育不良所致 气管食管瘘

（二）呼吸系统的常见先天畸形 肺透明膜病 （hyaline membrane disease） Ⅱ型肺泡细胞分化不良所致 呼吸系统的其他先天畸形 支气管树异常分支、异位肺叶和肺先天囊肿等

原始消化管的分化演变 前肠 咽、食管、胃、十二指肠上段 肝、胆、胰、舌、舌下腺、颌下腺 呼吸系统 胸腺、甲状腺、甲状旁腺等 中肠 十二指肠中下段 空肠、回肠、 盲肠、阑尾 升结肠、横结肠右2/3 后肠 横结肠左1/3 降结肠、乙状结肠 直肠、肛管上段 膀胱、尿道等