語言治療師：韓慧雯 gracehan@ms34.hinet.net 咿咿呀呀 ~嬰幼兒語言發展輔導策略 語言治療師：韓慧雯 gracehan@ms34.hinet.net 韓老師語言治療所

溝通/語言發展: 0-6M 與人互動時會注視人的臉、有眼神的交流。 開始注意周遭環境和身邊移動的東西 辨識人或東西發出的聲音和聲音傳來的方向。 會玩簡單互動的遊戲，例如躲貓貓。 回應熟悉照顧者的肢體語言、語調或語氣，當你說︰「嗨 ，寶貝！」寶寶會舉起雙手，渴望被你擁抱。 開始會發出聲音，會有音量音調的變化，好像要模仿大人 發音的樣子 韓老師語言治療所 2013/8/24

溝通/語言發展: 6-12M 大人說「不」時，會停下正在玩耍的動做。 會注視、或指示大人所說的物品名稱。 漸漸的會模仿簡單動作，如：「揮手」表示再見 會發出的結合聲母和韻母的聲音，或能說出幾個單字 。 開始使用肢體語言加上聲音表達意圖，或者指出他有 興趣的東西來和你一起分享他的喜悅。 韓老師語言治療所 2013/8/24

溝通/語言發展: 12-24M 聽得懂簡單的指令。 開始與其他孩子互動，並會在協助下向人問好 更加準確的模仿說話，辭彙量達到50-200個或以上。 看到認識的物品或人會說出正確的名稱。 會用“是〞和“不是〞來回答大人提問。 構音不精確，可辨識50%以上 韓老師語言治療所 2013/8/24

溝通/語言發展: 24-36M 會聽從含兩項目或步驟的指令。 理解 “我、你、他、我們、他們”和“我的、你的、他的” 的概念。 開始會回答和提問簡單的“Wh” 問題（什麼，誰，那裡）。 能片語或簡單的句子表達意圖，描述周遭發生的事物。 會說出自己的名字，年齡，和性別。 能更清晰的發音。 韓老師語言治療所 2013/8/24

幼兒發展語言的要素 「多跟孩子說話」 語言發展是主動的歷程 在日常生活環境、與人互動中學習 照顧者經常敏銳察覺、回應幼兒的表達 提供豐富的聆聽經驗 「多跟孩子說話」 韓老師語言治療所

累積語言理解和語感能力 1. 在日常生活情境中說話，提供大量聆聽經驗 「例行活動」:吃、喝、睡、洗澡、穿衣… 「熟悉場域」:家裡、公園、車子裡、超市、遊樂場, 「遊戲」:躲貓貓、任何孩子感興趣的遊戲 Q:CD,DVD,快閃卡可以幫助語言學習? 韓老師語言治療所

2. 說當下孩子感興趣的人、事、物 命名 描述 比較 說明 給指令或問題(示範) 韓老師語言治療所

Q:「媽媽語」會阻礙幼兒語言發展? 媽媽語 高頻 音調起伏大 速度慢 簡單 重複 強調關鍵字 表情誇張 韓老師語言治療所

3 經常回應孩子的溝通意圖、增加溝通成功的經驗 觀察解讀孩子非語言的訊息(大人多用眼睛、耳朵、少用嘴) 傾聽孩子、 回應孩子的意圖 韓老師語言治療所

4. 要在平衡的互動輪流關係中「對話」 留白:給孩子主動說出什麼的機會 等待:讓孩子有時間思考/回應 回應:接納孩子不夠成熟的表達方法~示範正確,擴展,延伸 幫助孩子主動說話 韓老師語言治療所

認知問答≠描述 要不要吃? 甚麼? 幾個? 顏色? 形狀? 韓老師語言治療所

擴展延伸孩子的語句&示範如何描述 孩子發現甚麼﹖ 孩子想到甚麼﹖ 孩子怎樣表達﹖ 紅色的蛋糕 紅色 蛋糕 韓老師語言治療所

誘發語言溝通的活動(1) 遊戲 玩遊戲 好玩遊戲 韓老師語言治療所

和孩子遊戲的互動策略 放低身段輕鬆的「陪伴」，美好的相處過程比結果重要 要「參與」，不要「干預」 多模仿孩子，少指揮孩子 傾聽孩子、留意孩子非語言的訊息 多一點回應孩子的意圖，少一點提問 為孩子命名、描述、比較、說明當下，或順勢擴展延伸 避免用指揮、命令、糾正的語氣說話 韓老師語言治療所

誘發語言溝通的活動(2) 閱讀 親子共讀 韓老師語言治療所

選書原則 配合年齡 孩子容易翻閱、操作 孩子能主動、輕易參與閱讀 如:插圖豐富、貼近經驗、容易預測情節發展、句型重 複、充滿韻律節奏、 孩子能主動、輕易參與閱讀 如:插圖豐富、貼近經驗、容易預測情節發展、句型重 複、充滿韻律節奏、 能滿足孩子的探索需求 韓老師語言治療所

創造閱讀的樂趣 瞭解尊重孩子的閱讀能力 引發閱讀的動機：快樂、高興、成就感 慎選合適的閱讀材料 佈置合宜的閱讀環境 陪同看書 讚美閱讀行為和成就 韓老師語言治療所

語言溝通能力發展與篩檢 泛自閉症障礙兒童的早期徵兆評估表 0-3發展檢核圖表 21722兒童健康手冊.zip 韓老師語言治療所

0-3語言發展要注意的行為 逗弄或與孩子說話時, 孩子眼神不容易看大人, 或容易失去興趣 對突然出現巨大的聲響沒有反應 逗弄或與孩子說話時, 孩子眼神不容易看大人, 或容易失去興趣 對突然出現巨大的聲響沒有反應 不容易引起好奇注意,學習新事物,需要重複的頻率高 或無法理解 和同齡幼兒比較明顯落後,如:指示,模仿,早期語彙.. 餵食困難或偏食挑食 韓老師語言治療所

語言發展障礙的危險指標： 嬰兒時期太過安靜，或對大的聲音缺乏反應。 幼兒至一歲仍無任何溝通意圖。 幼兒至二歲仍不理解名稱、動作、打招呼用語，不會說出語彙. 幼兒至三歲仍不理解或說句子。 三歲以後說話仍大部分含混不清難以理解。 三歲時回答問題仍答非所問。 四歲以後說話句子結構仍常有明顯錯誤 五歲以後說話句子仍有不正常的節律、速度、或語調。 五歲以後說話語音仍帶有許多省略、替代、或歪曲的現象。 韓老師語言治療所

早期發現兒童常見的語言、溝通問題 溝通障礙＊任何年齡 溝通意圖理解/表達困難 溝通規則理解與運用 語言：＊任何年齡 語言發展遲緩或異常 說話：＊4足歲前後 構音異常（臭乳呆） 節律異常（口吃） 音聲異常（聲音沙啞） 韓老師語言治療所

通報轉介 通報中心 聯合評估中心、醫院 復健科、兒童心智科、小兒身心科、耳鼻喉科 韓老師語言治療所

構音異常: 是在構音過程中，構音的方法、位置、速度、強度 或動作的協調出了問題，造成語音的改變，形成所 謂的構音異常。 韓老師語言治療所

如何幫助孩子發展構音能力 協助兒童發展口腔運用能力，構音器官動作能力 1.適時添加副食:利用食物的特性讓 孩子嘗試不同味道、質地、形體及溫度 1.適時添加副食:利用食物的特性讓 孩子嘗試不同味道、質地、形體及溫度 2.利用不同食具及餵食方式讓孩子 靈活運用口腔動作 韓老師語言治療所

Q:是不是舌繫帶太短影響構音? Q:吃奶嘴會不會影響語言和構音﹖ 韓老師語言治療所

如何協助構音異常的孩子 構音矯治以學齡前四歲至六歲最適宜 如果尚未做語言矯正，請不要去糾正孩子的構音錯誤，結果反而讓 孩子將錯誤的音又加強練習了幾次。 如果孩子已滿四足歲，卻仍有發音錯誤的情形，應儘早協助家長尋 找相關的醫療資源。 如果孩子正在接受語言治療的構音矯正，請配合做構音類化的練習。 韓老師語言治療所

音聲異常（聲音沙啞） 音聲障礙的特徵：音質.音量.音調異常 音聲障礙的原因： 器質性. 非器質性聲音異常 韓老師語言治療所

如何協助幼兒正確用聲? 注意幼兒的聽力﹗ 大人身教 儘量少說悄悄話 避免孩子常常大吼大叫 讓孩子多喝水 當孩子感冒時,鼓勵其盡量少說話 避面在吵雜的環境中說話 鼓勵孩子慢慢說話,避免上氣不接下氣的說話方式 正向提示 注意幼兒的聽力﹗ 韓老師語言治療所

節律異常（口吃） 『口吃』是一種說話不流暢的語言缺陷 「發展性口吃」:以2～5歲的幼兒最常見是正常現象,口吃現象維持1、2個月 會自然消失 口吃的危險訊號 1.兒童在日常對話中,不流利現象佔10％以上, 而且持續6個月,並有越來越嚴重的傾向 2.說話會不適當停頓2秒以上 3.語音重複3次以上 4.說話會伴隨甩頭聳肩等奇怪動作 5.幼兒感覺自己說話有挫折會害怕或逃避說話 ＊有上列情形時應加以留意,尋求語言治療專業人員的協助 韓老師語言治療所

如何處遇幼兒口吃 避免同儕之間的取笑 避免造成孩子說話不流利的情況(當眾表演) 給足夠的時間，避免處罰、切斷說話、不耐煩的表情或要求他 再說一次，建立說話信心和參與的樂趣 調整對孩子說話的速度、內容複雜度，不要一下子問太多問題 給多一點鼓勵與讚美 多關心,提昇孩子的語言理解及表達能力 「發展性口吃」的幼兒,不須接受正式語言治療。 僅需由語言治療師指導父母適當的處理方式 韓老師語言治療所

目的不同說話方式不同 說具體、簡單 說正向語意 說可行的/守信用 不用否定句 不用徵詢語氣 不用提示性問句 不在當下解釋說明 不交換條件 要求服從指令時: 提升能力時: 說具體、簡單 說正向語意 說可行的/守信用 不用否定句 不用徵詢語氣 不用提示性問句 不在當下解釋說明 不交換條件 「三回合」原則 示範正確 擴展/延伸 少糾正語氣 不質問 必要時限制說話 韓老師語言治療所

換句話說,讓孩子變聽話 請不要說: 請這麼說: 不要亂動! 沒洗手就不可以吃點心！ 不聽話警察就來抓你！ 再哭就不抱你！ 先去洗手好不好? 你都沒有打招呼! 你都沒有說甚麼? 如果你好棒我就給你… 坐好! 洗好手就有點心吃喔！ 聽話的寶貝媽媽最愛了！ 安靜，爸爸就抱抱你啦！ 我們來洗手 我們來跟阿姨說早安 我們…. 好棒!□□給你 韓老師語言治療所

孩子耍賴時的說話方法： 基本原則: 忽略同時轉移、堅持原則 肢體語言﹕不看/不聽/不回應,耍賴的行為 說話方法： 語氣堅定不帶情緒 正向語意 直接/簡短 不在當下糾正/說明解釋 韓老師語言治療所

謝謝聆聽! 韓老師語言治療所