系统解剖学 主编：柏树令 应大君 (第六版） 人 民 卫 生 出 版 社

内 分 泌 系 统 endocrine system 新疆医科大解剖教研室 崔建华 April 2006

教 学 要 求 1、掌握：内分泌的分类；甲状腺，垂体 位置、形态及分叶。 2、了解：内分泌腺的结构特点；甲状旁 腺、肾上腺、松果体的形态、 位置。

总论 弥散神经内分泌系统 固有内分泌系统

弥散神经内分泌系统 可分为中枢部和周围部 一、中枢部：包括下丘脑－垂体和松果体细胞 二、周围部：包括分散在胃肠道、肺、脑、肝、心肌、泌尿生殖道、血管、血液等处散在的内分泌细胞

固有内分泌系统 是由无导管腺组成的固有内分泌器官构成，包括：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等。它们的体积都较小，但其分泌物（激素）对人体的新陈代谢、生长、发育、生殖等发挥重要的调节作用。

内分泌系统与神经系统关系 （神经体液调节） 内分泌系统与神经系统关系 （神经体液调节） 内分泌系统的活动是在中枢神经系统的调控下进行的。 神经系统的某些部分同时具有内分泌功能。 内分泌系统的活动可以影响神经系统的功能。

内 分 泌 器官 和内分泌组织 甲 状 腺 松 果 体 thyroid gland pineal body 甲状旁腺 胸 腺 thymus parathyroid gland 肾 上 腺 suprarenal gland 垂 体 pituitary gland 松 果 体 pineal body 胸 腺 thymus 胰 岛 pancreatic islets 生 殖 腺 genital gland

位置： 位于颈前正中 上达甲状软骨中部 下抵第6气管软骨环 甲状腺峡位于第2-4 气管软骨环前方 甲状软骨 甲状腺

形态： 形如“H” 分左、右两个侧叶，中间以峡部相连。有时自峡部向上伸出一个锥状叶。

甲状腺被膜 甲状腺外有纤维囊包裹，囊深入腺组织将腺分为大小不等的小叶囊外更有颈深筋膜所包绕，且常有韧带样结缔组织将其侧叶与环状软骨相连，故吞咽时甲状腺可随喉上、下移动

甲状腺分泌的激素称甲状腺素，可调节机体的基础代谢并影响机体的生长发育 甲状腺的功能 甲状腺分泌的激素称甲状腺素，可调节机体的基础代谢并影响机体的生长发育

甲状旁腺 扁椭圆形小体，色 棕黄，大小似黄豆表 面有光泽。常为上下 两对，上一对贴附于 甲状腺侧叶后面的中 上 1/3 交界处。下一 对常位于甲状腺下动 脉附近。

甲状旁腺

甲状旁腺的功能 分泌的激素能调节体内钙的代谢，维持血钙平衡。分泌不足时（或手术误切甲状旁腺后）导致低血钙，手足搐搦症，甚至死亡。功能亢进时则引起骨质过度吸收，易骨折。

肾上腺 左、右各一，左侧 近半月形，右侧近 三角形。位于腹膜 后间隙，肾的内上方，与肾共同包在 肾筋膜内。其前面 有不显著的门，是 血管、神经出入之处。

右肾上腺 左肾上腺

肾上腺的结构 由表层的皮质和内部的髓质构成。皮质分泌肾上腺皮质激素髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，是机体的应急器官。

肾上腺的功能 皮质可分泌多种激素，根据其作用可分为三类：盐皮质激素、糖皮质激素、性激素。 髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。

垂 体 位于颅中窝、蝶骨体上面的垂体窝内，外包坚韧的硬脑膜。

垂体 神经垂体 腺垂体 远侧部 结节部 中间部 神经部 漏 斗 部 正中隆起 前叶 后叶 漏斗 垂体的分部

垂体分部 正中隆起 漏斗 漏斗柄 结节部 前叶 远侧部 神经部 后叶 中间部

视交叉 正中隆起 结节部 漏斗 漏斗 前叶 远侧部 中间部 后叶 神经部

垂体门脉系统

垂体的功能 垂体是人体内最复杂的内分泌腺，其所产生的激素不但与身体的骨骼和软组织的生长有关，而且可影响其它内分泌腺（甲状腺、肾上腺、性腺）的活动。其产生的激素可分为四类：生长激素、催乳素、黑色细胞刺激素、促激素。

松果体 位于丘脑的上后方两上丘之间的浅凹内以柄附于第三脑室顶的后部，为一椭圆形小体。

松果体 在儿童时期比较发达，一般在7岁后开始退化，成年后部分钙化形成钙斑可在X线片上见到。

松果体的功能 可以合成和分泌褪黑激素等多种活性物质，可以影响机体的代谢活动、性腺的发育和月经周期等。其内分泌活动与环境的光照有密切关系，呈明显的昼夜周期变化。

胸腺 属淋巴器管并兼有内分泌功能。位于胸骨柄的后方上纵隔的前部贴近心包上方大血管的前面

胸腺的功能 功能较为复杂，除可产生参与机体细胞免疫反应的 T 淋巴细胞外还具有内分泌功能，可分泌胸腺素和促胸腺生成素。

胰岛 是胰的内分泌部分，是许多大小不等和形态不定的细胞团，散布在胰的各处以胰尾为最多。

胰岛的功能 产生胰岛素，可控制碳水化合物的代谢，胰岛素分泌不足则患糖尿病。

生殖腺 生殖腺的内分泌组织男、女性不同。 男性睾丸的精曲小管之间的间质细胞是内分泌组织，分泌男性激素（雄激素）。 女性卵巢内的卵泡细胞和黄体产生女性激素（雌激素）。

作用：激发男性第二性征的出现，维持正常性 功能 睾丸（testis）产生男性激素 产生部位：精曲小管之间的间质细胞 作用：激发男性第二性征的出现，维持正常性 功能 精曲小管

卵巢 （Ovary）产生卵泡 部位：卵泡壁的细胞产生雌激素、孕激素 作用：卵泡排卵后，卵泡壁转变成黄体 ①雌激素： 刺激子宫，阴道和乳腺 的生长发育，出现并维持 第二性征 ②孕激素： 使子宫内膜增厚，准备 受精卵的种植，使乳腺 发育，准备授乳。 黄体 卵泡

小 结 内分泌系统由弥散神经内分泌系统和固有 内分泌系统组成 固有内分泌系统由 垂体、甲状腺、甲状旁腺 肾上腺、胰岛、松果体 胸腺和性腺等

QUESTION  何谓弥散神经内分泌系统？  何谓固有内分泌系统？  垂体是如何分部？

何谓弥散神经内分泌系统？ 除已知的内分泌腺以外，机体其它器官还存在大量散在的内分泌细胞。 如中枢部：包括下丘脑—垂体和松果体 周围部：包括分散在胃肠道、肝、肺 泌尿生殖道、脑、心肌、血管 血液等处散在的内分泌细胞

何谓固有内分泌系统？ 是由无管腺组成的固有内分泌器官 如垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛 松果体、 胸腺和性腺等

垂体是如何分部的？ 腺垂体： 结节部 前叶 远侧部 中间部 神经垂体 后叶 神经部 漏斗柄 正中隆起 漏斗

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