化痰止咳平喘药 概 述 第一节 清化热痰药 第二节温化寒痰药 第三节 止咳平喘药

概 述 含 义 药性分析 功效主治 常用配伍 使用注意

含义 化痰药：凡以祛痰或消痰，治疗因痰 而致的病证为主要功用的药用。 止咳平喘药：凡以缓和或制止咳喘， 治疗咳嗽、喘息为主要功用的药物。 药性 性味：温燥或凉润。 归经：肺、脾经。

一、温化寒痰药：治寒痰、湿痰证。 功用 分类 二、清化热痰药：治热痰、肺热等。 三、止咳平喘药：治咳喘。

兼表证者，配解表药。 配行气药同用。 常用 配伍 因痰而致的瘰疬、瘿瘤，配软坚散结药。 阴疽流注，可配温阳通滞药。

应辨明痰、咳、喘的性质，而后选药治疗。 使用 注意 咳血者，温燥性强烈的化痰药宜慎用。 麻疹初期咳嗽，忌用收敛作用的止咳药。

川贝母 为百合科多年生草本植物太白贝母，暗紫贝母等的鳞茎。

浙贝母 为百合科植物浙贝母的鳞茎。

川贝母 浙贝母 性味：苦，寒凉。 共同点 （1）清热化痰：治热痰咳嗽等。 （2）散结消肿：治痰热郁结之病证， 如瘰疬、肺痈等。

不同点 川贝母 浙贝母 1. 偏润肺止咳，治肺燥咳嗽，虚劳久咳。 1．偏清肺化痰，治痰热郁肺或风热咳嗽，痰黄而稠等。 2. 清热开郁散结力不及浙贝，治体虚痰结者。 1．偏清肺化痰，治痰热郁肺或风热咳嗽，痰黄而稠等。 2．清热开郁散结力较强，治痰火凝结之瘰疬、肺痈、乳痈等。

瓜 蒌 为葫芦科多年生草质藤本植物栝蒌和双边栝蒌的成熟果实。

瓜 蒌 果皮——瓜蒌：长于清肺化痰，宽胸散结 种仁——瓜蒌仁：长于润肺滑痰，润肠通便 种仁去油——瓜蒌仁霜：功同瓜蒌仁而力缓 全果实——全瓜蒌：具有皮、仁功效 根——天花粉：长于清热解毒、生津

瓜 蒌 1．清肺化痰 ： 皮：寒性较大，清化热痰力优，治热痰咳喘。 仁：味甘质润，润肺滑痰功胜，治肺燥咳嗽，痰稠难咯。 2．宽胸散结： 皮：散结力优，治胸痹、痰热结胸、乳痈、肺痈、肠痈。 仁：散结力弱，少用。 3．润肠通便（仁）：治肠燥便秘。

竹 茹 为禾木科多年生常绿乔木或灌木植物清秆竹或淡竹的茎杆的中间层。 加工炮制： 鲜用、干用 ： 清化热痰 ；姜汁炙用：止呕。

功用 治血热之吐血、衄血、崩漏等。 凉血止血 治胃热呕吐。 清胃止呕 治肺热、痰热咳嗽、痰火内扰心神之心烦不眠。 清热化痰

桔 梗 为桔梗科多年生草本植物桔梗的根。

功用 治肺痈，痈疽肿毒等。 排脓疗痈 治风热或肺热之咽痛、失音等。 利咽开音 治外感咳嗽痰多者。 宣肺化痰

功用 ①治胸膈以上疾病；②作引经药。 引药上行 治癃闭、便秘。 宣开肺气

前 胡 为伞形科多年生草本植物白花前胡或紫花前胡的根。 疏散风热，降气化痰，临床常用于治疗外感风热咳嗽、咳痰。

天竺黄 为禾木科植物青秆竹等杆内分泌物干燥凝结而成的块状物。

海 藻 为马尾藻科海蒿子（大叶海藻）和羊栖菜的全草。

昆 布 为昆布科植物海带和翅藻科植物昆布的叶状体。 海 带 昆 布

黄药子 为薯蓣科多年生宿根缠绕性藤本植物黄独的块茎。

浮海石 为鲍孔科动物脊突苔虫的骨骼，呈珊瑚样不规则的块状物；或火山喷出的岩浆凝固形成的多孔状石块。

海蛤壳 为软体动物帘蛤科文蛤和青蛤等多种海蛤的贝壳。

礞 石 为硅酸盐类矿石，分青礞石和金礞石两种。

胖大海 为梧桐科植物胖大海的成熟种子。

半 夏 为天南星科多年生草本植物半夏的块茎。

半 夏 炮制加工： 生半夏：温燥性、毒性大，长于消肿散结止痛，多外用。 制半夏： 姜半夏—毒性↓，长于降逆止呕。 法半夏—毒性↓，温性↓，长于燥湿。 半夏曲—温燥性、毒性大减。长于化痰消食。 竹沥半夏——性凉，清化热痰。

半 夏 功效应用 治寒痰、湿痰证。 又名野芋头、三步跳等 燥湿化痰、温化寒痰要药 燥湿化痰 降逆止呕 消痞散结 消肿止痛 治呕吐。 治结胸、梅核气等。 治瘿瘤、痰核、毒蛇咬伤等。 10～15g。

现代研究 化学成分：含挥发油、少量脂肪、淀粉、烟碱、生物碱、粘液质、多种氨基酸、皂甙、糖甙、辛辣性醇类等。 抑制呕吐中枢而止呕 抗肿瘤作用 对胃溃疡有显著预防和治疗作用  【功用主治】本品辛散温燥有毒，主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气，而善祛脾胃湿痰。水湿去则脾健而痰涎自消，逆气降则胃和而痞满呕吐自止，故为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。既主治脾湿痰壅之痰多咳喘气逆，如二陈汤、小青龙汤，又治湿痰上犯之眩晕心悸失眠，如半夏白术天麻汤，还可治风痰吐逆，头痛肢麻，半身不遂，口眼歪斜等症，如玉壶丸。 　　本品善燥湿降逆止呕，又性温兼散寒，主治胃寒及痰饮呕吐，如小半夏汤。若治疗其他原因所致的呕恶，当据情配伍它药。 　　本品又善治胃气上逆之恶心呕吐，痰湿中阻之胸脘痞闷，气郁痰结咽中如有物阻之梅核气，如半夏厚朴汤。若痰热互结之心下痞，如小陷胸汤 。还可治痰湿凝滞经络或肌肉所致的瘿瘤痰核及痈疽肿毒，未化脓者，可单用生品为末，醋调外敷。 　　此外，取本品和胃之功，治疗胃不和卧不安，与秫米合用，如半夏秫米汤；取本品行湿润燥之功，治疗老人火衰便秘，与硫黄合用，如半硫丸。 不良反应：生半夏对口腔、喉头、和消化道粘膜有强烈的刺激性，可导致失音、呕吐、水泻等副反应，严重的喉头水肿可致呼吸困难，甚至窒息。但这种刺激作用可能通过煎煮而除去。实验证明，半夏对动物遗传物质具有损害作用，故用于妊娠呕吐应持慎重态度。久用半夏制剂口服或肌注，少数病例会出现肝功能异常和血尿。 误服生半夏中毒时，可给服姜汁、稀醋、浓茶或蛋白等。必要时给氧或作气管切开。以生姜30g，防风60g，甘草15g，煎汤，先含漱一半，再内服一半，或以醋30～60ml加姜汁少许，漱口或内服。临床用生半夏时必须煎熟，以避免中毒。 镇咳、祛痰、解除支气管平滑肌痉挛 过量引起中毒，主要表现对口腔、咽喉、胃肠道粘膜及神经系统的毒性作用。

天南星 为天南星科多年生草本植物天南星，东北天南星等的块茎。 生南星：辛苦温燥及毒性大，长于消痈肿。 制南星：辛苦温燥，力猛，毒性↓，善于温化寒痰，祛风止痛。

消肿止痛 祛风止痉 温化寒痰 治痈疽肿痛，瘰疬痰核、毒蛇咬伤，癌肿。 治风痰眩晕、风痰癫痫等。 功用 治痈疽肿痛，瘰疬痰核、毒蛇咬伤，癌肿。 消肿止痛 治风痰眩晕、风痰癫痫等。 祛风止痉 苦燥力、毒性、祛痰力均强于半夏，两药相须为用，治湿痰、寒痰重证。 温化寒痰

禹白附 为天南星科多年生草本植物独角莲的块茎。 有毒，能祛风痰，燥湿痰，止痉，止痛，解毒散结。

白芥子 为十字花科植物白芥或芥（黄芥）的成熟种子。 温肺化痰，利气散结，善治“皮里膜外之邪”。

皂 荚 为豆科多年生草本植物皂荚树的果实。 长于通窍开闭，祛风杀虫。

旋覆花 为菊科多年生草本植物旋覆花的头状花序。 降气化痰，降逆止呕。宜布包。

白 前 为萝摩科多年生草本植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及根。

杏 仁 为蔷薇科落叶乔木植物山杏，辽杏及杏的成熟种子。

杏 仁 （苦杏仁）功用： 1 止咳平喘：为治咳喘要药，治多种咳喘。 2 润肠通便：治肠燥便秘。 （甜杏仁）功用： 1 润肺止咳：治肺燥久咳。 杏  仁 （苦杏仁）功用： 1 止咳平喘：为治咳喘要药，治多种咳喘。 2 润肠通便：治肠燥便秘。 （甜杏仁）功用： 1 润肺止咳：治肺燥久咳。 2 润肠通便：治肠燥便秘。

百 部 为百部科多年生草本植物直立百部等的块根。

功用 治蛲虫病、阴道滴虫、头虱、体虱、疥癣等。 杀虫灭虱 治肺痨咳嗽要药。味甘，性平，对百日咳、肺TB、慢支炎有较好疗效。 润肺止咳

紫 菀 为菊科多年生草本植物紫菀的根及根茎。

款冬花 为菊科多年生草本植物款冬的花蕾。

紫 菀 款冬花 一、相同点： 味辛、苦，性温。均有润肺化痰止咳之功，常相须为用，治疗多种咳嗽。 二、不同点： 紫菀长于化痰，款冬花长于止咳。

苏 子 为唇形科一年生草本植物紫苏的果实。 叶——苏叶——功偏解表，宽中，行气安胎。 茎——苏梗——功偏宽胸利膈，顺气安胎。 苏 子 为唇形科一年生草本植物紫苏的果实。 叶——苏叶——功偏解表，宽中，行气安胎。 茎——苏梗——功偏宽胸利膈，顺气安胎。 种子——苏子——降肺气，化痰浊而止咳喘。

桑白皮 为桑科落叶乔木植物桑树的根皮。

葶苈子 为十字花科草本植物独行菜或播娘蒿的成熟种子。

桑白皮 葶苈子 性味：寒。 共同点 （1）泻肺平喘：治痰饮咳喘、 肺热咳喘。（2）利水消肿：治水肿、 小便不利等。

不同点 桑白皮 葶苈子 1.泻肺之中重于清泻肺热。 1.泻肺之中重于泻肺中水饮和痰火而止咳喘。 2.利水作用较弱，多用治皮肿、风肿。 3.清肝止血：治肝阳、肝火偏旺之衄血、咯血。 1.泻肺之中重于泻肺中水饮和痰火而止咳喘。 2.利水力较强，多用治胸胁积水。

枇杷叶 为蔷薇科常绿小乔木植物枇杷的叶。

功用 治胃热口渴，消渴。 清胃止渴 治胃热、胃气上逆之呕吐、呃逆。 降逆止呕 治肺热咳嗽。 清肺化痰

矮地茶 为紫金牛科常绿小灌木紫金牛的全株。

白 果 为银杏科落叶乔木银杏的成熟种子。

缩 尿 止 带 敛肺定喘 治肾虚尿频、遗尿，配金樱子、桑螵蛸等。 脾肾虚者，配芡实、淮山等 湿热下注者，配黄柏、车前子等。 功用 肺肾虚喘，配五味子、胡桃肉等； 肺热咳喘，配地龙、黄芩等； 肺燥咳喘，配二冬、款冬花等； 风寒引发咳喘，配麻黄、北杏等。 敛肺定喘

洋金花 为茄科一年生草本植物白花蔓陀罗的花。