期末生科報告───臍帶血 第一組 組員: 4A1A0099 林俐伶 4A1M0040吳貞霖 4A160022 陳雅婷 4A060098 陳姿吟 4A060099 洪沂璇 499M0056 陳佩玉 圖片來源:http://www.ettoday.net/news/20121106/123649.htm

大綱 一、前言 二、臍帶血的歷史 三、什麼是臍帶血 四、什麼是幹細胞 五、臍帶血的蒐集程序 六、臍帶血的保存 七、臍帶血的優點 一、前言 二、臍帶血的歷史 三、什麼是臍帶血 四、什麼是幹細胞 五、臍帶血的蒐集程序 六、臍帶血的保存 七、臍帶血的優點 八、臍帶血的缺點 九、臍帶血的應用 十、實際案例 十一、臍帶血的捐贈 或自用 十二、結論 十三、資料來源

一、前言 這幾年來，網路、電視經常出現明星代 言臍帶血銀行的廣告，新聞媒體也有報導運 用臍帶血移植成功的案例。因此，臍帶血的 保存與否，成為許多嬰兒快出生的爸媽們一 個重要的決定。然而，在早期人們都是把臍 帶血直接丟棄。究竟臍帶血是什麼？又有何 作用？讓人猶豫是否保存？

二、臍帶血的歷史 科學家於1980年代發現臍帶血中含有大 量的幹細胞；而法國一名五歲小男孩罹患了 可能致死的遺傳性貧血，醫生利用他妹妹的 臍帶血治癒他的疾病，從此，臍帶血成為極 有價值的東西。台灣則於1995年完成首例臍 帶血移植；以此種方法成功治療了一名先天 代謝異常病童(黏多醣寶寶)。 資料來源:細胞種子P128

三、什麼是臍帶血 胎兒被分娩後 ，從臍帶之嬰兒端及胎盤端靜脈所採集收取之血液即稱為臍帶血(cord blood ) 。 一條臍帶平均能取出 70~ 100c c的臍帶血 ，其中有用的部分去除雜質後，大約只剩 10~ 20c c左右。 由於臍帶血中含有豐富的幹細胞，可用來治療血液系統疾病、某些代謝疾病等，於是受到人們的重視。 資料來源:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1305092803295

四、什麼是幹細胞 是原始尚未特化的細胞，具備再生各種組 之器官的潛能。 具有兩大特色: 一、自行再生 可產生與本身相同的幹細胞 二、分化成各種細胞的潛能 具可塑性，可發育成各種不同功能的 組織與細胞。 資料來源:http://www.tccf.org.tw/old/magazine/maz19/vol19_m8.htm 圖片來源:http://web1.fyh.doh.gov.tw/vblog/Blog/f08885_68.aspx?articleID=1853 轉載自:http://en.wikipedia.org/wiki/Stem_cell

資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT 五、臍帶血蒐集程序(1/3) 取出血袋，將封袋上的條碼貼紙撕下貼於血袋上。 為取得最大的臍帶血量，於臍帶搏動停止前採血。 將產婦端靠近血箝的臍帶，以優碘消毒後，再以酒精擦拭。 在消毒部位尋找血管較粗、較明顯的臍靜脈，將針頭插入。 血袋需低於採血部位，可將血袋垂吊於產台邊，利用重力原理使血液流入。 資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT 圖片來源:http://www.cordbloodguide.com.tw/02_list_detail.asp?sn=49

資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT 五、臍帶血蒐集程序(2/3) 收集時間約5分鐘，儘量讓愈多血流入愈好。 若採血過程中胎盤排出，繼續採血，此時可將胎盤置於無菌彎盆中，並置於較高處。 如果靜脈塌陷，抽不到血，可調整針頭斜面方向以利血流。 採血時可用酒精棉片由上往下推臍帶，如此反覆做兩次。 抽血完成後，將塑膠管中血液以擠牛奶的方式擠入血袋。 資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT 圖片來源:http://www.cordbloodguide.com.tw/02_list_detail.asp?sn=49

資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT 五、臍帶血蒐集程序(3/3) 先以臍夾夾住近針頭處的塑膠管，再用無菌剪刀剪去針頭，最後將塑膠管打兩個結以上，以防臍帶血流或微生物污染。 將血袋倒轉數次，讓袋內的抗凝劑與臍帶血均勻混合。 將血袋置於臍帶血收集盒中以便運送保存。 資料來源:行政院衛生署台中醫院婦產科林憲文醫師PPT 圖片來源:http://the-sun.on.cc/cnt/news/20091203/00410_003.html

六、臍帶血的保存 1.臍帶血取出後，需加入凝血劑、抗生素，避免細 胞受損、汙染。 2.臍帶血進行冷凍前，需加入抗凍劑，平衡滲透壓。 以免因為冷凍後，細胞內的水分會使體積變大， 造成細胞毀損、死亡。 3. 24~72小時內儲存於零下196度C的液態氮中，因為 時間拖太久，會造成細胞死亡。 台大醫院主治醫師盧孟佑指出，一般來說，臍帶血的保存期限應該可長達20年以上。 目前文獻上有紀錄：保存17年的臍帶血解凍後，其細胞的活性依然很好。 資料來源:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105061003808 圖片來源:http://www.obstetrics.com.tw/knowledge-32.htm

七、臍帶血的優點 純淨:較少受到放射、藥物、毒物、病菌或其 他環境污染。 再生力強:幹細胞的增殖能力較骨髓內的強。 零歲:富含零歲的幹細胞，是人體製造血液及 免疫系統的主要來源。 及時性:不必配對，可隨時解凍使用。 取得容易:採集容易，對嬰兒及母親無害。 排斥性低:移植時，排斥性較低。 資料來源:http://www.hudong.com/wiki/%E8%84%90%E5%B8%A6%E8%A1%80、細胞種子P132 圖片來源:http://www.hudong.com/wiki/%E8%84%90%E5%B8%A6%E8%A1%80

八、臍帶血的缺點 幹細胞數量少:與骨髓或週邊血幹細胞移植 相比，臍帶血所含的幹細胞數量較少。 移植後，恢復慢:移植其帶血後，再生的時 間較骨髓或週邊血幹細胞移植緩慢。 有慢性的移植物抗宿主反應:即使使用臍帶 血移植，仍有慢性的移植物抗宿主反應。 自體運用的機會小:和骨髓捐贈一樣，自己 使用的機率不大。 資料來源:細胞種子P132

九、臍帶血的應用 血液系統疾病:ex:先天性血球细胞缺乏症、地中海 性貧血 惡性疾病:ex:急性淋巴细胞性白血病（ALL）、急 性骨髓性白血病（AML） 先天性代射性缺陷:ex:骨硬化病（骨質石化病）、 白血球粘著缺乏症 自身免疫性疾病:ex:風濕性關節炎、紅斑性狼蒼 近年幹细胞之臨床應用:ex:心血管疾病、神經損傷 未来幹细胞之臨床應用:ex:阿茲海默症、骨隨傷害 資料來源:http://www.hudong.com/wiki/%E8%84%90%E5%B8%A6%E8%A1%80

十、實際成功案例(1/2) 今年，一名6歲的羅姓女童在2歲多時，被診 斷罹患急性白血病。雖然醫師建議接受帶血移植 手術，但女童的父母擔心會有排斥副作用。剛開 始選擇支持性療法，後來因為轉為血癌，女童父 母同意進行移植。幸好女童獲得臍帶血公司配對 成功，台中榮總為女童進行臍帶血移植手術，術 後恢復良好，女童前往醫院感謝醫護人員。 資料來源:中央通訊社電子報2012/02/17

十、實際案例(2/2) 兩歲的張小妹因腹痛、發燒，診斷時已 罹患惡性神經母細胞癌，幸好父母在她出生 時存了臍帶血，經過中國醫藥大學附設醫院 以臍帶血移植，搭配合維他命A酸治療而康復 ，創下世界第三例，自癒惡性神經母細胞癌 以自體臍帶血的全國首例。 資料來源:今日新聞2011/12/20

顏嘉宏老師提供─台灣臍帶血銀行 PDF檔、行政院消保處 十一、臍帶血的捐贈或自用(1/2) 公益臍血庫 私營臍帶血銀行 中華血液基金會 訊聯、生寶、再生緣 和信癌症治療中心 尖端、大展 、賦格 慈濟醫院 信望愛、光麗生醫 顏嘉宏老師提供─台灣臍帶血銀行 PDF檔、行政院消保處

十一、臍帶血的捐贈(2/2) 捐贈 （一）異體臍帶血捐贈 （二）自體臍帶血捐贈 在收集臍帶血48小時內，應獲有關於生父及生母之個人及家族病史。在提供臍帶血幹細胞供其他病患使用(包括兄弟姐妹或其他親屬)前，應檢閱其生父級生母之個人及家族病史。 如果捐贈者之家庭中(生父、生母、或兄弟組妹)曾患有可能影響移植細胞在受贈者體內存活之遺傳疾病時，不應作臍帶血捐贈。 如果臍帶血捐贈者之母親具有病毒標記，除非獲得院內人體試驗審查委員會（IRB）之許可，否則不應使用於移植用途。 對於捐贈者做至少六個月的生長發育後續追蹤。 （二）自體臍帶血捐贈 臍帶血自體捐贈，無特別限制。 資料來源:http://www.doh.gov.tw/CHT2006/DM/DM2_p01.aspx?class_no=1&now_fod_list_no=4357&level_no=3&doc_no=40869

十二、結論 原本是醫療廢棄物的臍帶血，成為救人的珍 寶。究竟該選擇捐出？還是儲存於臍帶血銀 行？每個人都有自己的選擇。因此，不論是 將臍帶血捐出或是儲存，只要能讓它發揮最 大的作用，就是好的。

十三、資料來源(1/3) 互動百科： 脐带血 - 简介、應用、優點、生物學特性 臍帶血的應用與優點 維基百科：臍帶血與幹細胞 幹細胞 http://www.hudong.com/wiki/%E8%84%90%E5%B8%A6%E8%A1%80 臍帶血的應用與優點 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1105061003808 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!ZKwmgZyFGRsJ4s4XMfTTO3Muh3xK4s.DwU U-/article?mid=158 維基百科：臍帶血與幹細胞 http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%B9%B9%E7%B4%B0%E8%83%9E#.E8.87.8D.E5.B8.B6.E8.A1.80.E5.B9.B9.E7.B4.B0.E8.83. 科學人雜誌─臍帶血的好處： http://sa.ylib.com/MagCont.aspx?Unit=featurearticles&id=4 幹細胞 http://www.tccf.org.tw/old/magazine/maz19/vol19_m8.htm 臍帶血移植實際案例： http://www.sinocell.com.tw/MagArticle.aspx?t=43&m=93&n=409 臍帶血的收集與細胞治療 - 行政院衛生署台中醫院 www.taic.doh.gov.tw/.../89bc37f3b6bf0aafd1c0b2f77f660784.ppt

十三、資料來源(2/3) 什麼是臍帶血 移植實際成功案例 行政院衛生署─臍帶血收集及處理作業規範-行政院衛生署 word檔 http://blog.udn.com/steven189758/2242816#ixzz2CULyriQF http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=130509280329E59 移植實際成功案例 http://tw.news.yahoo.com/%e8%87%8d%e5%b8%b6%e8%a1%80%e7%a7%bb%e6%a4%8d%e6 %88%90%e5%8a%9f-%e5%a5%b3%e7%ab%a5%e6%85%b6%e9%87%8d%e7%94%9f- 060214465.html http://www.nownews.com/2011/12/20/327-2768383.htm 行政院衛生署─臍帶血收集及處理作業規範-行政院衛生署 word檔 臍帶血保存定型化契約應記載 word 檔 顏嘉宏老師提供─台灣臍帶血銀行 PDF檔 書籍:細胞種子─商周出版 雜誌:2011年2月號《嬰兒與母親》雜誌，182頁 雜誌:2011年3月份媽咪窩雜誌文章

十三、資料來源(3/3) 臍帶血與嬰兒 http://www.ettoday.net/news/20121106/123649.htm 圖片來源: 臍帶血與嬰兒 http://www.ettoday.net/news/20121106/123649.htm 什麼是幹細胞─臍帶血幹細胞的分化功能 http://web1.fyh.doh.gov.tw/vblog/Blog/f08885_68.aspx?articleID=1853 轉載自:http://en.wikipedia.org/wiki/Stem_cell 臍帶血蒐集程序1/3、2/3 http://www.cordbloodguide.com.tw/02_list_detail.asp?sn=49 圖片來源: Pregnancy Stage)  New York Blood Center) Cord Blood Bank)  臍帶血蒐集程序3/3-臍帶血袋 http://the-sun.on.cc/cnt/news/20091203/00410_003.html 臍帶血的保存 http://www.obstetrics.com.tw/knowledge-32.htm 臍帶血的優點 http://www.hudong.com/wiki/%E8%84%90%E5%B8%A6%E8%A1%80

謝謝大家的聆聽！