免疫系統 非專一性防禦系統 專一性防禦系統

非專一性防禦系統 1 皮膚、黏膜和正常菌群構成第一道防線 阻擋病原體進入體內 皮膚： 黏膜： 細胞角質化 皮脂腺使pH質呈現酸性，可抑制微生物繁殖 黏膜： 黏液可將病原體排除（呼吸道） 黏液含免疫球蛋白（呼吸道） 黏膜分泌殺菌物質（胃） 黏膜上有正常菌叢

非專一性防禦系統 2 吞噬細胞、發炎反應構成第二道防線 吞噬細胞（一些種類的白血球） 補體（肝臟製造，血液中的蛋白質） 發炎反應（紅腫熱痛） 巨噬細胞、嗜中性球、嗜鹼性球 補體（肝臟製造，血液中的蛋白質） 溶解作用：溶菌 趨化作用：協助吞噬細胞（召喚） 調理作用：協助吞噬細胞（標示） 發炎反應（紅腫熱痛） 組織胺使血管膨脹、通透增加：紅熱腫痛 舒緩汰引起痛覺（刺痛），刺激產生組織胺 發燒可引起干擾素的釋放（抑制病毒增殖的醣蛋白）

吞噬細胞 巨噬細胞：體型最大的吞噬細胞 嗜中性球：吞噬力最強的吞噬細胞 嗜酸性球、樹突細胞、嗜鹼性球 可將病原體抗原呈現在自己的細胞膜上 最早到達受傷部位 自己死亡分解時會釋放化學物質，召喚更多嗜中性球前來 嗜酸性球、樹突細胞、嗜鹼性球

白血球的來源

補體系統 由肝臟所製造的血漿蛋白（約20種） 溶解作用 趨化作用 調理作用 溶解細菌細胞壁、在細胞膜上造成膜孔，引入液體和鹽類，導致細菌破裂 吸引吞噬細胞到反應部位 調理作用 標示細菌，使吞噬細胞能辨識並進行吞食

干擾素 細胞受病毒感染後分泌的蛋白質 可干擾病毒的複製 對病毒沒有專一性 對物種有專一性 人類干擾素只在人類身上有作用

發炎反應 有紅、腫、熱、痛的現象 發炎的過程 受傷細胞分泌組織胺（生物感染或理化傷害） 組織胺引起小動脈擴張、微血管壁間隙增大 血流量、微血管通透性均增大 吞噬細胞、補體、抗體、血小板和血纖維蛋白質湧入發炎部位

自然殺手細胞(natural killer cell) 哺乳類骨髓細胞發育而成 攻擊癌細胞或受感染的細胞 攻擊目標細胞的細胞膜，使細胞膜破裂、原生質流失、細胞溶解。

專一性防禦系統 抗體免疫（B細胞） 骨髓細胞→B細胞→漿細胞→抗體 細胞免疫（T細胞） 骨髓細胞→淋巴球→（胸線）→T細胞

抗體 antibody 又稱為免疫球蛋白 由四條多月太鍊所構成的Y形分子 可與抗原（antigen)結合，具專一性 作用方式 IgA、IgD、IgE、IgG、IgM 由四條多月太鍊所構成的Y形分子 產生機制 可與抗原（antigen)結合，具專一性 作用方式 中和反應 凝集沈澱反應 溶菌反應（搭配補體）

抗體產生的機制 巨噬細胞呈現表面抗原 輔助T細胞(Helper T cell)辨認抗原→ 活化的輔助T細胞激活B細胞→ 漿細胞產生抗體 將被吞噬的病原體抗原呈現在自己的細胞膜上 輔助T細胞(Helper T cell)辨認抗原→ 產生活化的輔助T細胞 活化的輔助T細胞激活B細胞→ 記憶B細胞 漿細胞 漿細胞產生抗體

抗體的作用方式 中和反應（增強巨噬細胞的吞噬作用） 凝集沈澱（增強巨噬細胞的吞噬作用） 溶菌反應（細菌將溶解、破裂） 中和病原體分泌的毒素 阻斷病原體和寄主細胞間的結合位置 凝集沈澱（增強巨噬細胞的吞噬作用） 抗體和抗原形成複合體 溶菌反應（細菌將溶解、破裂） 抗原抗體結合後，啟動補體系統

免疫反應的兩個階段 抗原 抗原 初級反應 次級反應 初次入侵 再次入侵 免 疫 反 應 時 間 Primary response Secondary response 初次入侵 再次入侵 免 疫 反 應 時 間 Adapted from Roitt et al (1985) Immunology. 1.9

免疫增幅 初次入侵 初級反應 再次入侵 次級反應 抗 原 作用細胞 記憶細胞 抗 原 作用細胞 記憶細胞 Adapted from Roitt et al (1985) Immunology. 2.5

免疫系統漫畫 漫畫 說明文字 Juang RH (2003)

IgG ■ 抗體 是一種蛋白質 → 抗體由四條 蛋白質 長短鍊所組成 (兩長兩短) → 抗體分子上有兩個 抗原結合區 (二者相同) Davies et al (1977) PNAS / Roitt et al (2001) Immunology. p.73 IgG Immunoglobulin → 抗體由四條 蛋白質 長短鍊所組成 (兩長兩短) → 抗體分子上有兩個 抗原結合區 (二者相同) → 抗體與抗原結合是專一性的 (lock & key) ● IgG 是單一個抗體分子，另有 IgM (五元體) 及 IgA (二元體) 步兵單兵 裝甲兵 兩棲部隊 Juang RH (2003)

抗體與抗原的結合面有如互補的積木 抗 原 抗 體 OK X Ballanti (1985) Immunology III. p.84

細胞免疫 由在胸線發育成熟的T細胞進行 T細胞表面有可與抗原結合的專一性蛋白質，稱為受體 當受體與抗原結合，即活化引發細胞免疫

各種T細胞 殺手T 攻擊、破壞抗原細胞（外來、受感染、癌） 分泌 穿孔素（形成小孔）→ 引入物質 水解酵素（經由小孔進入細胞）→ 受傷 抗原細胞被破壞、分解 記憶T 維持免疫力 輔助T 促進其他細胞的免疫反應 細胞免疫 抗體免疫

細胞免疫的作用機制 巨噬細胞吞噬病原體，並將抗原呈現在表面 輔助T細胞表面受體和巨噬細胞的表面抗原結合 → 產生活化的輔助T細胞 攻擊抗原細胞 分化為記憶殺手T細胞

１ 遭遇 ２ 動員 ３ 掃蕩 ４ 休止 後天免疫反應的四個階段 巨噬細胞把抗原分解，專一地表現給 TH 細胞。 TH 細胞動員 TK 細胞及 B 細胞，後者生產抗體。 抗體及 TK 細胞攻擊入侵的抗原，並清除乾淨。 完成清除抗原後，免疫細胞休息，但保持記憶。 說明文字 Juang RH (2003)

病 毒 遭 遇 T-Helper 細胞 確 認 1 說明文字 National Geographic

2 動 員 T-Helper 細胞 增生 B 細胞活化 生產抗體 T-Killer 細胞活化增生 說明文字 National Geographic

3 抗體抓住病毒 說明文字 T-Killer 細胞 掃蕩感染細胞 巨噬細胞吞噬之 掃 蕩 National Geographic

休 止 T-Suppressor 4 記憶細胞 說明文字 抑制各種 免疫細胞 National Geographic

防禦系統失常 過敏 B細胞、肥大細胞 自體免疫 抗體免疫 免疫缺乏症 抗體免疫、細胞免疫 器官移植與排斥 細胞免疫、抗體免疫

過敏反應 第一次入侵反應 第二次入侵反應 哮喘、蕁痲疹 抗體免疫，B細胞→漿細胞→抗體 抗體依附在皮下或黏膜的肥大細胞 抗體結合抗原 肥大細胞釋放組織胺等物 引起發炎反應 哮喘、蕁痲疹

自體免疫 誤認自己的組織為外來物 進行抗體免疫 重症肌無力 全身性紅班狼瘡 類風濕性關節炎

免疫缺乏症 先天性 後天性 重症綜合型缺乏症（SICD） 無法合成腺甘脫胺酉每，體內堆積過多腺甘，損害淋巴球功能 後天免疫缺乏症後群（AIDS） 由人類免疫缺乏病毒引起（HIV） 攻擊輔助T細胞（T4 cell）

排斥（移植器官） 屬於專一性防禦作用 引發細胞免疫，也引發抗體免疫 免疫的方向是雙向的 移植器官的免疫系統也向周圍細胞發動攻擊

練習1 下列有關「T淋巴球」的敘述，何者正確？　(A)可產生抗體　(B)可與抗原結合　(C)藉抗體與抗原的結合來摧毀病原　(D)可施行抗體免疫。 阿鴻感冒造成扁桃腺發炎腫大，請問這是屬於哪一種防禦作用？　(A)專一性防禦作用　(B)非專一性防禦作用　(C)細胞免疫　(D)抗體免疫

練習2 外來物侵入體內，引起淋巴球產生與其相抗的種種反應，稱為 (A)發炎反應 (B)皮膜屏障 (C)第二道防線 (D)免疫反應 若要追蹤人類免疫不全病毒帶原者的免疫能力，下列各項檢查，哪一個較有效率？　(A)紅血球數目　(B)血漿中抗體的含量　(C)巨噬細胞的數目　(D)T細胞的數目。 下列何者對抗外來的病原體不具專一性？　(A)抗體　(B) T細胞　(C) B細胞　(D)吞噬細胞

練習3 醫生做器官移植時，需給病人施打適量的的抗排斥藥物，此藥物的主要作用是　(A)破壞T淋巴球的功能　(B)破壞B淋巴球的功能　(C)破壞過敏原　(D)殺死體內所有白血球。 下列有關專一性防禦作用的敘述，何者正確？　(A)能引發免疫反應的物質，稱為抗原　(B) T細胞藉細胞表面的抗體與抗原結合　(C)器官移植後所產生的排斥現象是一種抗體免疫反應　(D) B細胞與T細胞在免疫反應的過程中，互不相干

練習4 專一性防禦作用是以下列何種細胞為主體的防禦作用？ (A)單核球 (B)血小板 (C)淋巴球 (D)顆粒白血球 下列有關花粉過敏的敘述，何者錯誤？　(A)屬於一種抗原─抗體反應　(B)與B細胞有關　(C)二度受抗原刺激後，才會引起反應　(D)會造成流涕不止，是由於花粉釋出組織胺，刺激鼻黏膜所致