第十三节 宿翳
是指黑睛疾患,或黑睛外伤后,遗留瘢痕的外障眼病。 宿翳,病名见于《目经大成》。 是指黑睛疾患,或黑睛外伤后,遗留瘢痕的外障眼病。 《证治准绳》曰: “薄薄隐隐或片或点,生于风轮之上,其色光白而甚薄,如冰上之瑕。” 本病症临床根据其形态、部位、色泽、厚薄等可有不同的病名,如按 翳之厚薄程度:最薄者称冰瑕翳,黑睛之上,仔细观察之,隐隐可见。稍厚者称云翳,在黑睛之上,望之可见,如白云一片遮睛。最厚者称水晶障,又名玉翳浮瞒,俗称厚翳
按其黑睛病变的程度:黑睛与黄仁粘定,轻而小者,其翳如钉称钉翳根深。按其色泽而分:黑睛上其色白中带黑或带青,或焦黄,或微红,或有细细赤脉,称斑脂翳;其障薄,色昏白而带焦黄,或带微红色,状似玛瑙,称玛瑙内伤。按翳的形态:如剑脊翳,圆翳外障,鱼鳞障,白果,阴阳翳,连珠外翳,虚潭呈月,冰壶秋月,孤星伴月,剑行秋水,陷翳,沉翳,老翳 西医学角膜翳,角膜老年环、角膜带状变性、先天性角膜混浊等病变过程可出现与本病症相类似的症候。
证见黑睛在不同部位,有色泽各异、厚薄不一、形态 多样的翳障。患者可无明显症状,或视物模糊不清,对视力的影响多以宿翳的位置和厚薄程度而定,若位于中央者,不论翳之厚薄,均遮挡瞳神,影响视力,若翳厚大遮满角膜时,仅有光感或手动,难辨人物。 本病症应与混睛障、花翳白陷等病症相鉴别。
本病症的治疗,首先应对新翳及时处理,尽量避免遗 留瘢痕。可配合用清热、养阴、明目、退翳类中药治疗。 若风热余邪未尽证,宜退翳明目,清解余邪,用消翳汤 肝肾不足证,宜补益肝肾,明目退翳,用开明丸 邪气已去,宿翳日久证,宜退翳明目,用拨云退翳散
同时,选用珍珠明目滴眼液、熊胆滴眼液、依地酸二钠 滴眼液等滴眼。角膜翳根据适应症可行角膜移植手术治疗。 角膜带状病变宜积极治疗慢性葡萄膜炎,慢性肾功能衰竭, 甲状旁腺功能亢进等原发病。先天性角膜混浊可根据患眼 适应症行角膜移植术。对伴发的其他眼部先天异常,按其 适应症给予相应的治疗。角膜老年环无需治疗。
宿翳
宿翳(角膜云翳)
宿翳-厚翳(角膜斑翳)
宿翳/水晶障(角膜白斑)
宿翳(角膜白斑病理切片图)
宿翳(穿透性角膜移植术后)
宿翳/玉翳浮满(角膜白斑)
宿翳(角膜白斑)
宿翳(角膜老年环)
宿翳(角膜带状变性)
宿翳(角膜变性)
宿翳(先天性角膜混浊)