皮肤 组织学与胚胎学 怀化医专人体解剖学与组织胚胎学教研室 HISTOLOGY AND EMBRYOLOGY
第十四章 皮肤 皮肤约占体重的16%,总面积可达1.2~2m2, 由表皮和真皮组成。 皮肤具有屏障、调节体温、排泄、吸收、保护等功能。 表皮 皮下组织
一、表皮 表皮(epidermis) 是皮肤的浅层，由角化的复层扁平上皮构成。各处厚薄不一，平均厚约0.1mm。有角质形成细胞和非角质形成细胞两种。 厚皮肤 薄皮肤
（一）角质形成细胞 1.基底层(stratum basale) : 1 层立方或矮柱状细胞,可见分裂相。 胞质少，嗜碱性强，内含角质蛋 白丝。 2.棘层(stratum spinosum):5~ 10层多边形细胞,细胞表面有棘， 胞质弱嗜碱性，含较多张力原纤 维。 棘层 基底层
3.颗粒层(stratum granulosum)： 几层梭形细胞，核趋退化。胞 质内板层颗粒增多，还出现许多强 嗜碱性的透明角质颗粒。 4.透明层(stratum lucidum)： 几层扁平细胞，核与细胞器消失。胞质含透明角质，浅红。 5.角化层(stratum corneum)： 多层扁平细胞，核与细胞器完 全消失。胞质充满嗜酸性角蛋白。 透明层 角质层 颗粒层
角质层 透明层 颗粒层 棘层 基底层 真皮 表皮分层
（二）非角质形成细胞 1.黑色素细胞：散在分布于基底层细胞之间，体积较大，多个突起，胞质含黑素体。 2.Langerhans细胞：具树枝状突起，主要散在于棘细胞间，细胞圆形，核深染，胞质清亮。是淋巴系统中的辅佐细胞，属单核吞噬细胞系。 3.Merkel细胞：扁平形,短突起，位基底细胞之间。数量很少，但于指尖较多，可能为接受机械刺激的感觉细胞。
黑素细胞 朗格汉斯细胞 梅克尔细胞 非角质形成细胞
二、真皮 真皮（dermis)位于表皮与皮下组织之间由致密结缔组织构成。分为乳头层和网状层，二者间无明确界限。其厚度不一，常为1~2mm。
（一） 乳头层 是紧靠表皮的薄层疏松结缔组织，向表皮突出形成 真皮乳头，使表皮与真皮的连接面扩大，有利于两者牢 固连接，并有利于表皮从真皮组织液中获得营养。 乳头层含丰富的毛细血管和游离神经末稍，在手指 等处有触觉小体。
（二） 网状层 为乳头层下方较厚的致密结缔组织，内有胶 原纤维 束和弹性纤维，还有较多的血管、淋巴管 和神经，深部常见环层小体。
三、皮肤的附属器 皮肤的附属器有毛、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲 等，在胚胎发生中都由表皮衍生而来。
（一）毛 毛(hair)由毛干和毛根两部分组成。毛根周围有由上皮组织和结缔组织形成的毛囊。毛根和毛囊末端融合并膨大，共同形成毛球。毛球底面内陷，结缔组织随同血管、神经突入其中，形成 毛乳头。 毛和毛囊斜长在皮肤 内，与皮肤表面呈钝角的 一侧，有一束平滑肌纤维 连接于毛囊和真皮之间， 称立毛肌。 毛根 毛乳头 毛球
（二）皮脂腺 皮脂腺（sebaceous gland）多位于毛囊与立毛肌之间，为泡状腺。腺泡在近导管处，腺细胞解体，成为皮脂，经粗而短的导管排入毛囊上部或直接排到皮肤表面，具有润滑皮肤的作用。 毛发 毛球 皮脂腺 汗腺
（三）汗腺 汗腺(sweat gland)为单管状腺，其末端盘曲成团，导管开口于皮肤表面和汗孔。 1.小汗腺 遍布于全身皮肤内。分泌部位于真皮深层，由单层矮柱状腺细胞围成。汗腺以胞吐方式分泌汗液。 2.大汗腺 主要分布于腋窝、乳晕、外阴部和肛门周围等处。分泌部较粗，管腔较大，腺细胞为立方形或矮柱状。腺导管开口于毛囊。大汗腺分泌物较浓稠，无特殊气味，当分泌物被细菌分解后产生臭味，称狐臭。
开口 导管部 分泌部 汗腺结构示意图
由甲体及其周围和下方的几部分（甲根、甲床、甲襞、甲沟）组成。甲根附着处的甲床上皮为甲母质，是甲体的生长区。 （四）指（趾）甲 由甲体及其周围和下方的几部分（甲根、甲床、甲襞、甲沟）组成。甲根附着处的甲床上皮为甲母质，是甲体的生长区。 甲体 甲沟 侧甲襞 甲体 甲床 甲襞 甲根 甲母质
【思考题】 1.皮肤由哪两部分组成？ 2.简述角质形成细胞的分层及各层细胞特点？ 3.皮内注射和皮下注射的部位分别在何处？
【参考书目】 １.文建国 主编 医学组织学 北京：科学出版社 2006 2.马晓健 主编 图解组织学 北京：北京大学医学出版社 2003
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